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文章 长期顽固性失眠治验
2023-10-30 08:27:08 女63 失眠反复10多年，加重半年，有时彻夜不眠，口服西药效果不佳，伴头晕，大便稀日1次，口干多饮夜重，夜尿1次，胖厚舌瘀斑苔薄，右脉细弦滑左脉小濡滑 淄川中医院住院检查诊断冠心病颈动脉硬化萎缩性胃炎颈椎病 茯苓 30g ;盐杜仲 12g ;细辛 3g ;熟地黄 15g ; 川芎 12g ;炒白芍 15g ;独活 12g ;防风 12g ; 牛膝 15g ;秦艽 12g ;党参 15g ;槲寄生 15g ; 干姜 12g ;当归 15g ;麸炒白术 15g ;煅牡蛎 30g ; 葛根 30g ;麸煨肉豆蔻 12g ; 剂数：共7剂 用法： 一次，一日两次，一次一袋，水煎150ml /袋 口服 2023-11-06 09:03:09 有时能入睡，夜尿1-3次，左脉浮弦滑，右脉细弦涩。小胖舌，苔滑，稍有瘀斑。 上方加二至丸。 茯苓 30g ;盐杜仲 12g ;细辛 3g ;熟地黄 30g ; 炒白芍 15g ;独活 12g ;防风 12g ;牛膝 15g ; 秦艽 12g ;党参 15g ;槲寄生 15g ;干姜 12g ; 当归 15g ;麸炒白术 15g ;煅牡蛎 30g ;葛根 30g ; 麸煨肉豆蔻 12g ;酒女贞子 12g ;墨旱莲 12g ;川芎 12g ; 剂数：共15剂 用法： 一次，一日两次，一次一袋，水煎150ml /袋 口服 2023-11-22 09:14:31 睡眠时好时坏，夜尿1-2次，左脉弦滑，右脉细弦涩。小胖舌，有裂纹苔滑，稍有瘀斑 上方减少牡蛎量加黄连乌梅茯苓 30g ;党参 15g ;槲寄生 15g ;干姜 12g ; 当归 15g ;麸炒白术 15g ;葛根 30g ;麸煨肉豆蔻 12g ; 酒女贞子 12g ;墨旱莲 12g ;川芎 12g ;盐杜仲 12g ; 细辛 3g ;熟地黄 30g ;炒白芍 15g ;独活 12g ; 防风 12g ;牛膝 15g ;秦艽 12g ;煅牡蛎 15g ; 乌梅 30g ;黄连 6g ; 剂数：共14剂 用法： 一次，一日两次，一次一袋，水煎150ml /袋 口服 2023-12-20 09:12:39 服药大便稀，服药睡眠可，停药睡眠差，脉沉滑，舌大嫩裂纹；中成药安神补脑颗粒 1g ; 珍珠灵芝片 0.52g 口服 3/日; 2023-12-28 09:57:44 失眠反复,凌晨4点左右胃脘不适，左脉弦滑，右脉细弦涩。小胖舌，有裂纹苔滑，稍有瘀斑 改乌梅丸淡附片 9g ;干姜 12g ;乌梅 30g ;细辛 3g ; 花椒 3g ;当归 15g ;党参 15g ;桂枝 6g ; 黄连 6g ;黄柏 12g ;牡蛎 15g ; 剂数：共7剂 用法： 一次，每日1剂，水煎300ml 口服安神补脑颗粒 1g ; 珍珠灵芝片 0.52g 口服 3/日; 2024-01-04 09:20:59 胃脘不适减轻，失眠时好时坏，纳可左脉弦滑，右脉细弦涩。小胖舌，有裂纹苔滑；上方合血府逐瘀汤， 2024-01-29 09:05:00 服药睡眠好，之后感冒，目前失眠再现，右脉涩消失，弦滑，舌同前，淡附片 9g ;细辛 3g ;党参 15g ;桂枝 6g ; 黄连 6g ;北柴胡 18g ;麸炒枳壳 12g ;牛膝 15g ; 燀桃仁 12g ;红花 9g ;川芎 9g ;白芍 30g ; 生地黄 30g ;牡蛎 15g ;干姜 12g ;乌梅 30g ; 当归 12g ;黄柏 12g ; 剂数：共7剂 用法： 一次，每日1剂，水煎300ml 口服 2024-02-06 08:21:22 服药后，自服睡眠时间3-4小时，活动后浑身疼痛，乏力，左脉细弦滑，右脉浮弦细。舌尖红，小胖舌，改为乌梅丸 淡附片 9g ;牡蛎 15g ;干姜 12g ;乌梅 30g ; 细辛 3g ;花椒 3g ;党参 15g ;黄连 6g ; 黄柏 12g ;桂枝 6g ;当归 15g ; 剂数：共6剂 用法： 一次，每日1剂，水煎300ml 口服甜梦口服液 10ml 口服 3/日; 2024-02-14 08:32:41 睡眠正常，有时夜醒但是可以入睡，活动后肌肉疼痛减轻，大便可以成形，舌脉同前，上方加独活继服7ji
李长达
主任医师
淄博市中医医院
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视频 从中医角度来理解端午节
对于专端午节的认识与宣传，我们往往局限在屈原投汨罗江这个事情上，而实际上在屈原之前我们的中华文明就有很长的一段时间，早就设有端午节。端午节的原因也不是屈原投汨罗江这个事情，端午，端阳，是阳气上升到接近极致的一种状态。阳气是生命的动力，需要好好的保护，不要伤害这个阳气。同时通过这个阳气来解除人体很多的阴邪，也是过多的水湿之气。
李长达
主任医师
淄博市中医医院
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视频 社交恐惧症的中医认识与治疗
社交恐惧症 社交恐惧症，是一种焦虑障碍，社交时出现明显的恐惧害怕，怕被人否定或被人注视，因而尽力回避他人。DSM-3-R诊断标准研究发现，其终生发病率为13.3%，女性多于男性。药物治疗和心理治疗。药物应用五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀舍曲林氟西汀等，本二谭卓类氯硝西泮阿普唑仑，等等药物。这些治疗方法疗程长副作用大。 古人没有这类病名，因为中国传统医学是从阴阳五行来认识世界和人体疾病。阴阳又分三阴三阳，且有足三阴三阳和手三阴三阳，从而遍及五脏六腑，而疾病发生发展即是在三阴三阳中依次进行，而治疗疾病也是依据阴阳传变规律，逆势而行，阴病治阳，阳病治阴，从而达到阴阳和谐阴平阳密的目的。 但是现代疾病与古代疾病的理论不同，认识不一，导致无法同一个人的疾病很难与把现代认识与古代认识“同框”，这就要求建立扎实的古代中医思维方法，来认识现代疾病的每一个症状表现，并在浩瀚的古代医籍中找到理论依据，进而更加深刻用中医理论来认识现代疾病。 社交恐惧症在《黄帝内经》述：忧发于脾而成于肝，恐发于肝而成于肾。 足阳明，病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心动，欲独闭户塞牖而处。 肝在木，脾胃属土。木克土。有很多脾胃疾病是因为肝气横逆克伐造成。 举例 高某某 49岁 男，个体经商 2019-01-17 09:54:09 心慌胸闷反复2个月，恐惧不敢出门，在家也须家人陪伴，面色浮，眼睛溢水感，恐惧貌，早上发作多，喉中有痰，口干，夏天汗多，大便稀多年，饭后心慌，舌苔黄厚，白沫，脉濡滑；初发病服用黛力新等抗抑郁药物无效且副作用大而停药。 诊断：郁病 抑郁状态 社交恐惧 辨证：太少合病，柴胡桂枝干姜汤 (1)北柴胡 20g 桂枝 12g 干姜 10g 牡蛎 30g 天花粉 20g 中药包装（大） 1包 黄芩 12g 2/日 口服 7剂 2019-01-23 07:51:16 心慌胸闷明显减轻，但头晕，厌油腻，眼睛溢水感，恐惧害怕社交明显改善，可以自行出门，身体有力感，大便不稀，舌红苔黄腻沫，脉濡滑数， 上方加五苓散青蒿清胆汤意， (1)北柴胡 20g 桂枝 12g 干姜 10g 牡蛎 30g 天花粉 20g 中药包装（大） 1包 黄芩 12g 淡竹叶 10g 青蒿 15g 竹茹 10g 猪苓 12g 茯苓 30g 苍术 15g 滑石 12g 泽泻 30g 2/日 口服 7剂 按语 患者所患社交恐惧症，现下发病人数不在少数。患者经商近30年，突然出现恐惧心慌，不敢出门，且面色浮肿眼神犹疑，考虑在厥阴少阳，因恐在肝，往来不定在少阳胆，不能决断；平素大便稀溏，喉中有痰属于脾虚不能化痰，在太阴，又值湿土在泉，在寒水之节气，阳虚而痰湿阴霾不化，舌苔黄厚而多白沫，脉濡滑，辨之太阴少阳合病，以伤寒论之柴胡桂枝干姜汤原方调理，7剂后诸症明显改善，恐惧心慌等症如失，可以自行社交工作。经方魅力如斯！
李长达
主任医师
淄博市中医医院
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