泉州市第一医院

文章 什么是心内膜炎？

心内膜炎，顾名思义，是心内膜的炎症性疾病。心内膜是心脏内壁的一层薄膜，它覆盖着心脏的四个心房和四个心室。当病原微生物如细菌、真菌或病毒侵入心内膜时，就会引发炎症反应，导致心内膜炎。 心内膜炎的常见受累部位是心脏瓣膜，因为瓣膜表面粗糙，容易附着细菌。此外，心内膜炎也可能发生在室间隔缺损、心内膜和腱索等部位。由于心内膜炎起病缓慢，症状多样，因此容易被误诊。 心内膜炎的症状主要包括： 感染症状：发热、寒战、出汗、乏力、食欲不振、体重下降等。 心脏症状：心脏杂音、心悸、呼吸困难、胸痛等。 其他症状：关节痛、皮肤瘀点、脾肿大等。 心内膜炎的治疗主要包括： 抗生素治疗：针对病原微生物使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。 手术治疗：对于瓣膜严重受损或感染难以控制的患者，可能需要手术治疗。 支持治疗：纠正心力衰竭、维持水电解质平衡等。 心内膜炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。对于有心脏病史、免疫低下、口腔问题等高危人群，应加强预防措施，如定期体检、口腔卫生保健等。

健康饮食指南

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文章 广东医生让急救知识和技术扎根新疆喀什

广东省援疆医生高勇，2016年4月抵达喀什，致力于推动当地医疗事业发展。在喀什地区第一人民医院急诊科，他运用所学专业知识和管理理念，开展急救培训，帮助当地医务人员提升急救技能。 高勇发现喀什地区医务人员急救知识技能不足，于是着手准备“2015版心肺复苏指南更新要点知识讲解及技能操作”培训课程。通过培训，提高了当地急救成功率，成功救治了一位车祸伤者。 高勇不仅在医院内部进行培训，还深入喀什各县，为当地医务人员提供心肺复苏、创伤急救等培训。短短两个月内，培训医务人员600人次，为当地医疗事业贡献力量。 高勇的援疆经历，展现了广东省援疆医生的责任和担当，也为喀什地区医疗事业发展注入了新的活力。

医疗趋势观察站

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文章 痫样发作？注意排查肺栓塞

肺栓塞，一种可能被忽视的致命性疾病，近年来引起了医学界的广泛关注。据美国癫痫学会年会上公布的一项回顾性研究显示，在肺栓塞患者中，约1%的患者最初出现的症状竟然是痫样发作，而非人们通常所认为的胸痛、呼吸困难等症状。 这项研究由日本仓敷中央医院神经内科的Kimitoshi Kimura博士及其团队进行，对5年内该院急诊科收治的319例肺栓塞患者进行了回顾性分析。研究发现，绝大多数患者（约88%）在出现肺栓塞时，症状表现为胸痛、呼吸困难、意识障碍等典型症状。然而，有1%的患者却以痫样发作为最初唯一的发病症状，这些患者往往没有痫样发作或心肺功能障碍史。 例如，一位78岁的男性患者，突然出现举手过头并长时间凝视一个定点的症状，随后因呼吸困难加重而入院。入院时，患者已处于心跳呼吸骤停状态，最终不幸去世。另一位87岁的女性患者，在家中出现胸部不适，随后出现全身强直发作和同向偏斜，并间歇性出现持续4小时的痫样发作。经过抗凝治疗后，症状得到缓解。 肺栓塞是一种严重的血管疾病，它会导致肺部血管阻塞，进而引起呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。如果得不到及时治疗，肺栓塞可能导致患者死亡。因此，对于出现痫样发作的患者，尤其是有肺栓塞风险的患者，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。 除了及时就医外，日常生活中，我们还可以采取以下措施预防肺栓塞： 1. 增加运动，提高心肺功能； 2. 避免长时间保持同一姿势，避免下肢静脉血栓形成； 3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯； 4. 对于有肺栓塞家族史的患者，应定期进行体检，以便早期发现疾病。

健康驿站

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文章 老年人防心律失常做9件事

随着年龄的增长，许多老年人会发现自己对运动的耐受性下降，容易出现心慌、头晕、心悸、胸闷等症状。这些现象很可能是心律失常在作祟。心律失常是指心脏跳动过快、过慢或忽快忽慢，对人体健康造成严重影响。 那么，为什么老年人容易患心律失常呢？首先，随着年龄增长，心脏的传导系统会受到不同程度的影响，导致传导障碍和病窦综合征等。其次，老年人常患有冠心病、高血压、肺心病等循环系统疾病，这些疾病会引起心肌供血不足，从而引发心律失常。此外，老年人对药物的耐受性较低，使用对心脏传导系统有影响的药物时，更容易出现副作用，导致心律失常。 为了预防心律失常，老年人可以采取以下措施： 1. 定期体检：许多心律失常患者没有明显症状，定期体检可以帮助及时发现并治疗。 2. 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳等，避免运动过量。 3. 注意饮食：保持饮食清淡，多吃新鲜水果蔬菜，少喝咖啡、浓茶等刺激性饮品。 4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心脏负担，诱发心律失常。 5. 保持良好的心态：避免情绪波动，保持乐观的心态。 6. 积极治疗原发病：如冠心病、高血压等，可以有效预防心律失常。 7. 遵医嘱用药：在医生的指导下使用药物，避免自行用药或随意停药。 8. 注意保暖：避免感冒，洗澡时水温不宜过高或过低。 9. 保持良好的睡眠：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

医疗数据守护者

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文章 西北国际心血管病论坛：遗传性心律失常

遗传性心律失常是指由于遗传因素导致的心脏电生理异常，表现为各种心律失常。近年来，随着分子生物学的发展，遗传性心律失常的基因诊断和治疗取得了显著进展。 复旦大学附属中山医院心内科陈灏珠院士在西北国际心血管病论坛上指出，近10～15年分子生物学的发展，证明控制心脏电活动的蛋白有遗传学异常，引起心肌细胞膜离子通道病可使心脏结构正常者发生严重心律失常。 遗传性心律失常包括长QT综合征、短QT综合征和Brugada综合征等。其中，长QT综合征（LQTS）是一种常见的遗传性心律失常，其心电图表现主要为QT间期延长和尖端扭转型室速。治疗LQTS主要采用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。此外，对于一些高风险患者，可考虑植入ICD（心脏起搏器）以预防猝死。 短QT综合征（SQTS）是一种较少见的遗传性心律失常，其心电图表现为心率在80次/分以下时QT间期短于300～320 ms。治疗SQTS主要采用药物治疗，如奎尼丁等。对于一些高风险患者，可考虑植入ICD。 Brugada综合征是一种少见的遗传性心律失常，其心电图表现为右胸导联（V1、V2、V3）ST段抬高。治疗Brugada综合征主要采用药物治疗，如异丙肾上腺素、磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂等。对于一些高风险患者，可考虑植入ICD。 陈院士强调，随着基因和蛋白组学研究的发展，治疗心律失常有效的基因治疗方法终将会出现。

生命之光传递者

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文章 上肢深静脉血栓如何治疗

上肢深静脉血栓，一种临床上较为罕见的疾病，给患者带来了极大的痛苦。然而，随着医疗技术的不断发展，该疾病的诊疗方法也在不断优化。 针对上肢深静脉血栓的治疗，主要采用抗凝治疗和介入治疗两种方法。在血栓形成的急性期，患者应尽量抬高和制动患肢，避免血栓脱落引起肺栓塞。对于症状轻微的患者，可以采用抗凝治疗和外周溶栓治疗。抗凝治疗需要持续三个月至六个月，期间需要定期复查，根据病情调整治疗方案。 对于症状较严重的患者，可以考虑介入治疗，如导管溶栓或机械血栓抽吸。虽然介入治疗在临床上较为少见，但对于一些特殊情况的患者，仍是一种有效的治疗方法。 除了药物治疗和介入治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要保持清淡饮食，低盐低脂，避免高血压和高血脂。其次，要多吃富含纤维素的食物，如芹菜和粗粮，以增加胃肠蠕动，预防便秘。 上肢深静脉血栓的治疗需要患者、医生和家属共同努力。患者要积极配合治疗，定期复查，及时调整治疗方案。医生要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。家属要关心照顾患者，给予患者心理支持和关爱。 上肢深静脉血栓的治疗是一个长期的过程，患者要有足够的耐心和信心。相信在医生和家人的共同努力下，患者一定能够战胜病魔，回归健康的生活。

医疗星辰探秘

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文章 堵住心脏的“洞”避免中风

近年来，随着医疗技术的不断发展，一项名为DEFENSE-PFO的研究为卵圆孔未闭（PFO）患者带来了新的治疗希望。该研究表明，对于已发生隐源性脑卒中的高危卵圆孔未闭患者，接受封堵治疗相对于单纯药物治疗具有更好的临床结局。这意味着，通过介入卵圆孔封堵术这一医疗手段，可以有效预防高危卵圆孔未闭患者再次发生脑卒中。 什么是卵圆孔未闭？ 卵圆孔是胎儿时期心脏的一个正常结构，出生后应该自行闭合。如果未闭合，就会在房间隔上残留一个小孔，即卵圆孔未闭。据统计，成人中卵圆孔未闭的发病率可高达20%。 卵圆孔未闭可能导致的危害包括： 1. 反常栓塞：由于卵圆孔的存在，血栓可能从右心系统进入左心系统，造成体循环栓塞，引发脑卒中、肺栓塞等严重疾病。 2. 偏头痛：卵圆孔未闭可能与偏头痛的发生有关。 3. 减压病：卵圆孔未闭可能与减压病的发生有关。 卵圆孔未闭的治疗方法 1. 药物治疗：通过抗凝、抗血小板等药物预防血栓形成。 2. 封堵治疗：通过介入手术将卵圆孔封堵，阻止血栓通过卵圆孔进入左心系统。 DEFENSE-PFO研究 DEFENSE-PFO研究是一项针对高危卵圆孔未闭患者的随机对照研究。该研究共纳入120例患者，平均年龄51.8岁。研究结果显示，接受封堵治疗的患者的临床结局明显优于单纯药物治疗的患者。 这项研究为卵圆孔未闭的治疗提供了新的证据，也为高危卵圆孔未闭患者带来了新的治疗希望。

数字健康领航者

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文章 治疗老人抑郁有三忌

老年抑郁症是困扰许多老年人的常见心理疾病，治疗过程中存在一些误区需要引起重视。 一忌：忽视抑郁症的长期性 许多老年人认为抑郁症只是短暂的情绪低落，经过一段时间可以自愈。然而，临床研究表明，抑郁症并非短期可愈的疾病，轻型抑郁症经过科学治疗，虽然症状可以得到缓解，但仍需长期治疗，一般建议至少持续一年以上。因此，患者和家属需要保持耐心，避免随意停药，以免病情反复。 二忌：过度依赖药物治疗 药物治疗是抑郁症治疗的重要手段，但过度依赖药物会导致病情迁延不愈。除了药物治疗，患者还需要注意生活规律，保持良好的作息习惯，适当进行运动和娱乐活动，以增强治疗效果。 三忌：对药物副作用过度担忧 许多老年人担心抗抑郁药物会产生副作用，影响大脑健康。实际上，抗抑郁药物在医生的指导下合理使用，一般不会产生严重副作用。患者应与医生保持密切沟通，了解药物的使用方法和注意事项，避免不必要的担忧。 四忌：忽视心理治疗的重要性 抑郁症不仅仅是生理疾病，更是心理疾病。心理治疗在抑郁症治疗中具有重要作用。患者可以寻求心理咨询师的帮助，通过心理疏导和认知行为疗法等方式，改善心理状态，提高生活质量。 五忌：缺乏家庭和社会支持 家庭和社会支持对抑郁症患者的康复至关重要。患者家属应关心关爱患者，给予精神上的支持，鼓励患者积极参与社交活动，帮助患者走出抑郁。

医疗数据守护者

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文章 分型论治与辩证论治有何区别?

分型论治与辩证论治是中医临床治疗中常用的两种方法，它们在治疗思路上存在一定的区别。 分型论治是将疾病按照不同的证型进行分类，然后针对不同的证型采用相应的治疗方法。例如，将肝炎的某一阶段分为阴虚型、血淤型、气滞型等，并针对不同的证型采用不同的处方治疗。这种方法具有一次性辩证的特点，便于总结与比较。 然而，分型论治也存在一定的局限性。首先，它忽略了“型”的可变性与各型之间的错综互见性。例如，阴虚型患者可能同时存在血淤症状，而血淤型患者也可能存在阴虚症状。其次，分型论治只能反映疾病某一阶段的表现，不能全面反映疾病的动态变化。 辩证论治则是一种更加全面的治疗方法。它强调根据患者的具体情况进行综合分析，不仅关注症状，还要考虑患者的体质、地域、季节等因素。辩证论治的核心是重视人体的特异性，即使同一疾病，也要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 例如，对于肝炎患者，辩证论治会考虑患者的体质、病情轻重、病程长短等因素，制定相应的治疗方案。同时，辩证论治还会根据患者的具体情况调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。 总的来说，分型论治与辩证论治在治疗思路上存在一定的区别。分型论治侧重于对疾病某一阶段的表现进行分类和治疗，而辩证论治则更加全面，强调根据患者的具体情况进行综合分析，制定个性化的治疗方案。

中医养生之道

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文章 暴饮暴食 警惕心脏病

美国心脏学会会议最新研究指出，暴饮暴食对心脏健康的危害不容忽视。研究表明，一次过量的饮食会导致心脏病发作风险大幅上升。研究发现，暴饮暴食后两小时内，心脏病发作风险是正常人的4倍，而在1小时内，这一风险更是高达10倍。此外，对于已有心脏病基础的患者而言，暴饮暴食更是雪上加霜，会进一步增加心脏病发作的风险。 那么，如何预防暴饮暴食引发的心脏病呢？首先，要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。其次，要注意饮食结构的均衡，多吃蔬菜、水果和深海鱼类，少吃高脂肪、高胆固醇的食物。此外，保持适量的运动，控制体重，也是预防心脏病的重要措施。 除了饮食，生活方式也对心脏健康至关重要。长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，都会增加心脏病的发生风险。因此，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持积极乐观的心态，才能拥有健康的心脏。 如果不幸患有心脏病，要及时就医，遵循医生的治疗方案。目前，心脏病有多种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。在医生指导下，选择最适合自己的治疗方案，才能有效控制病情，改善生活质量。 总之，暴饮暴食会增加心脏病发作风险，我们要重视饮食健康，养成良好的生活习惯，预防心脏病的发生。对于已有心脏病基础的患者，更要加强自我管理，定期复查，确保心脏健康。

疾病解码者

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