东南大学附属中大医院

文章 肝血管瘤有什么危险

肝血管瘤作为一种常见的良性肿瘤，其生长过程及潜在危害一直是患者关注的焦点。本文将为您详细解析肝血管瘤的生长特点、潜在风险以及如何正确应对。 肝血管瘤早期往往无明显症状，其体积较小，对肝脏功能影响不大。但随着肿瘤的逐渐增大，可能会占据肝脏部分空间，影响周围器官功能。例如，肝左外叶的血管瘤可能会压迫胃部，导致患者出现饱胀不适、消化不良等症状。 值得注意的是，当肝血管瘤体积增大至一定程度，尤其是靠近肝表面的血管瘤，在外力冲击或压迫下存在破裂风险。一旦破裂，可能导致腹腔内大出血，危及患者生命。 然而，肝血管瘤发生破裂的几率相对较低，临床上较为罕见。对于小型的肝血管瘤，通常无需特殊治疗，可定期观察。 在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、饮酒和吸烟，以降低肿瘤恶变风险。若出现疑似肝血管瘤的症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。 目前，肝血管瘤的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗适用于肿瘤体积较小、症状较轻的患者；介入治疗通过导管插入肿瘤，注入栓塞剂，阻断肿瘤血供；手术治疗适用于肿瘤体积较大、存在破裂风险的患者。 总之，肝血管瘤虽然存在潜在风险，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效控制病情，降低并发症发生率。

医疗星辰探秘

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文章 小细胞肺癌能活几年 3个因素影响小细胞肺癌患者

小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌，对患者的健康构成严重威胁。这种疾病通常在早期没有明显症状，因此早期诊断和及时治疗至关重要。 在治疗小细胞肺癌的过程中，手术、放化疗和靶向治疗是常用的方法。手术治疗适用于早期病例，可以切除肿瘤并防止其扩散。放化疗则是通过放射线和化疗药物来杀死癌细胞，适用于各个阶段的病例。靶向治疗则通过针对癌细胞的特定基因或蛋白质来抑制其生长和扩散。 除了积极的治疗，患者的生活方式和日常保养也至关重要。戒烟、避免接触有害物质、保持良好的饮食习惯和适量的运动都有助于提高治疗效果和延长生存期。 小细胞肺癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄和健康状况等。一般来说，早期诊断和治疗的患者预后较好，生存时间较长。 为了更好地治疗小细胞肺癌，患者应选择正规的医院和专业的科室进行治疗。同时，患者也要积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，与疾病作斗争。 总之，小细胞肺癌是一种严重的疾病，但通过早期诊断和积极的治疗，许多患者仍然可以取得良好的预后。

生命守护者联盟

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文章 小儿脑瘫的常见病因

作为父母，我们都渴望孩子健康快乐地成长，然而生活中却充满了不确定性。许多孩子会患上各种疾病，其中小儿脑瘫的发病率较高，对孩子的健康造成严重影响。那么，小儿脑瘫的常见病因有哪些呢？ 一、小儿脑瘫的常见病因 1. 家族因素：家族中存在先天遗传疾病，如变性病、精神障碍、智力障碍、家族性先天畸形、晚期妊娠、频繁流产、死产等。 2. 母体因素：妊娠期间的高龄、习惯性流产、多胎、未成熟儿、巨大儿、病毒感染、X照射、吸烟喝酒、弓形体、结核、肝炎、贫血、长期服药等。 分娩期间：产程长、早破水、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘机能不良、羊水异常、脐带异常、脐带绕颈、宫内乏氧、妊娠中毒症、糖尿病、双胎、多胎、剖腹产、臀倍、高位中位产绀、胎头吸引器助产术、分娩造成颅脑外伤或通过产道难产发生脑组织出血、重症窒息、继发的新生儿缺血缺氧性脑病。 3. 新生儿因素：低体重儿、早产儿、未成熟儿、过期产儿，窒息1分钟后Apqar评分<4、新生儿痉挛、黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、出血、贫血、感染(颅内)呕吐、低血糖、中枢神经异常、酸中毒、电解质紊乱、无欲状、易激惹。 二、小儿脑瘫的常见症状 1. 运动障碍：运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起、站立、咀嚼和吞咽。 2. 姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。 3. 智力障碍：智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。 4. 语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃。 5. 视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。 6. 生长发育障碍：矮小。 7. 牙齿发育障碍：质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。 8. 情绪和行为障碍：固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。 9. 39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。 三、预防与治疗 了解小儿脑瘫的病因有助于我们更好地预防和治疗该病。以下是一些建议： 1. 妊娠期间要注重营养，避免接触有害物质，定期进行产检。 2. 分娩过程中要密切关注胎儿情况，避免产程过长或难产。 3. 新生儿出生后要密切观察，一旦发现异常要及时就医。 4. 对于已确诊为小儿脑瘫的孩子，要尽早进行康复训练，提高他们的生活质量。 5. 关注脑瘫儿童的身心健康，给予他们更多的关爱和支持。

智慧医疗先锋者

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文章 二型糖尿病视网膜病变能治好吗

二型糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，它会对患者的视力造成严重影响。那么，这种疾病能否得到治愈呢？接下来，我们将从疾病的各个阶段、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍。 一、疾病阶段与治愈可能性 1. 第一期至第三期：在这一阶段，视网膜病变尚未对视力造成严重影响。通过及时的治疗，如控制血糖、激光光凝手术等，病变可以得到有效控制，甚至有可能逆转，使视力得到恢复。 2. 第四期：此时，视网膜病变已经对视力造成一定程度的损害。通过治疗，可以尽量改善视力，但难以恢复到正常水平。 3. 第五期：视网膜病变进一步加重，但通过治疗仍有可能保住部分视力。 4. 第六期：视网膜已经发生脱落，患者失明。此时，治疗已无太大意义。 二、治疗方法 1. 第一期至第三期：主要治疗手段包括控制血糖、激光光凝手术等。 2. 第四期至第五期：主要治疗手段包括激光光凝手术、玻璃体切割术等。 三、日常护理 1. 合理饮食：控制血糖，避免高糖食物摄入。 2. 适度运动：增强体质，提高免疫力。 3. 定期检查：及时发现并治疗并发症。 四、医院与科室 治疗二型糖尿病视网膜病变的医院主要分为综合医院和专科医院。专科医院通常拥有更专业的设备和医生，治疗效果更好。 五、总结 二型糖尿病视网膜病变的治愈可能性取决于疾病阶段、治疗方法以及患者的配合程度。通过积极的治疗和日常护理，可以有效控制病情，改善视力。

医疗新知速递

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文章 盆腔粘连影响怀孕吗

女性的生育能力与身体健康状况息息相关，许多不孕不育问题源自女方。因此，建议女性在怀孕前进行全面的健康检查。那么，盆腔粘连是否会影响怀孕呢？ 盆腔粘连是指子宫腔、子宫峡部和子宫颈管因创伤感染导致的粘连，也称为Asherman综合征。这种粘连可能导致闭经、月经过少和不育。由于宫腔粘连破坏了子宫内膜，导致子宫容积减少，从而影响胚胎正常着床，进而导致不孕或流产、早产。 正常情况下，子宫腔的前后壁紧贴，但由于内膜完整，子宫腔不易发生粘连。创伤（如刮宫、吸宫）和继发感染是导致盆腔粘连的主要原因，宫腔整形术后也可能引起粘连。粘连部位多发生在子宫腔（56%）、子宫腔和宫颈管（24%）以及子宫峡部（20%）。宫腔粘连可能导致宫腔变形或输卵管开口阻塞，进而导致不孕。宫腔变形和子宫内膜血供不足可能导致流产或早产。 盆腔粘连不仅会影响月经和闭经，还可能导致腰酸、腹痛、卵巢无排卵等症状。盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢粘连，这些器官在生育过程中起着至关重要的作用。一旦这些器官发生炎症感染并粘连，分泌物就会增加，这些分泌物可能含有细菌或病毒，具有杀精和影响精子活力的作用，从而影响精子和卵子的结合，甚至可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。 导致盆腔粘连的主要原因包括： 1. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是青春期女性最常见的疾病之一，有的子宫内膜异位到卵巢，形成卵巢巧克力囊肿；如果异位到盆腔，则形成盆腔粘连，患者可能出现痛经等症状。 2. 妇科炎症：常见的妇科炎症包括盆腔炎和附件炎。如果患者没有及时接受正规治疗，可能导致细菌或病毒进一步感染，进而引起盆腔粘连。 3. 盆腔手术：常见的盆腔手术包括阑尾手术、子宫肌瘤手术或卵巢手术。如果手术后没有经过正规消炎治疗，可能出现感染现象，从而导致盆腔粘连。 因此，女性在怀孕前应关注盆腔健康，如有相关症状，应及时就医。

药事通

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文章 常吃烧烤易患痛风 做好这五件事可减少痛风

随着夏季的到来，人们纷纷开始享受啤酒和烧烤的美味，却不知这样的饮食习惯容易引发痛风。痛风是一种常见的代谢性疾病，其特点是尿酸代谢紊乱，导致血液中尿酸水平升高，进而引发关节疼痛、红肿等症状。 那么，如何降低痛风的发生率呢？以下五点建议可以帮助您： 1. 注意饮食 痛风患者应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、红肉、海鲜、豆类等。同时，应减少果糖的摄入，如蜂蜜、果汁等，因为这些食物会加重尿酸的生成。 2. 多喝水 夏季出汗较多，容易导致血液浓缩，从而引发痛风发作。因此，痛风患者应保证每天摄入足够的水分，建议每天饮水量在2000ml以上。 3. 科学饮酒 痛风患者应避免饮酒，尤其是啤酒和白酒。红酒的摄入也应适量，不建议大量饮用。 4. 避免过度吹空调 痛风患者应避免长时间吹空调，尤其是在夜间，因为低温环境容易导致尿酸结晶，引发痛风发作。 5. 适当运动 痛风患者应进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以促进尿酸排泄。但应避免在炎热时段进行户外运动，以免中暑。 除了以上五点，痛风患者还应注意以下几点： 1. 保持良好的心态 2. 避免过度劳累 3. 定期复查尿酸水平 痛风是一种慢性疾病，需要长期的治疗和保养。如果您有痛风症状，请及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

生命守护者联盟

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文章 扁桃体会发生癌变吗

扁桃体炎，这种看似普通的咽喉部炎症，却可能隐藏着更大的隐患。专家提醒，反复发作的扁桃体炎不仅会引起耳、鼻、心肾、关节等局部或全身的并发症，更有可能引发扁桃体癌。这种癌症虽然不如其他癌症那样广为人知，但其危害性却不容忽视。 长期炎症刺激是引发扁桃体癌的主要因素。吸烟、酗酒、吸入有害气体、慢性扁桃体炎反复发作等，都可能导致扁桃体粘膜充血、水肿，上皮细胞萎缩、变性，最终引发癌变。据统计，扁桃体癌多发生在中老年人身上，男性发病率略高于女性。早期症状轻微，容易被误诊为慢性扁桃体炎或咽炎。随着病情进展，会出现吞咽困难、呼吸不利、出血、口臭、耳鸣等症状。 为了预防扁桃体癌，建议人们保持健康的生活方式，远离烟酒，并注意口腔卫生。一旦出现咽部不适、异物感、咽痛等症状，应及时就医，避免延误病情。 除了预防，早期发现和诊断也是关键。以下是一些常见的扁桃体癌早期信号： 1. 咽喉部异物感，如感冒治愈后仍有此感觉。 2. 咽喉部疼痛，初期隐痛不适，逐渐影响进食。 3. 咽部肿物，早期扁桃体区有肿大的外生物，质地变硬。 4. 上颈淋巴结肿大。 5. 吞咽困难、呼吸不利、出血、口臭等症状。

医疗新知速递

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文章 PD-1抑制剂都来了，非小细胞肺癌免疫治疗专家共识可别错过

近年来，随着医学科技的不断发展，肿瘤免疫治疗在肺癌领域取得了显著的成果。非小细胞肺癌（NSCLC）作为一种常见的肺癌类型，其免疫治疗已成为治疗手段之一。 PD-1抑制剂作为一种新型免疫抑制剂，在NSCLC治疗中发挥着重要作用。目前，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准4种PD-1抑制剂用于NSCLC治疗，包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、阿特珠单抗和度伐鲁单抗。这些药物在我国也相继获得上市批准。 那么，如何更好地将PD-1抑制剂应用于NSCLC患者？2018年7月，肿瘤免疫治疗学会（SITC）发布了NSCLC免疫治疗共识声明，为临床医生提供了宝贵的治疗建议。 一、合理使用PD-1抑制剂 1. III期NSCLC的维持治疗/辅助治疗：对于放化疗后未进展的III期NSCLC患者，度伐鲁单抗可作为维持治疗/辅助治疗药物。 2. 晚期转移性NSCLC的一线治疗：PD-L1阳性（TPS ≥ 50%）的晚期非鳞状细胞NSCLC患者可一线使用帕博利珠单抗联合化疗；PD-L1阳性（TPS＜50%）的患者无基因突变者也可一线使用帕博利珠单抗联合化疗。 3. 晚期转移性NSCLC的二线治疗：既往未接受过免疫抑制剂治疗的PD-L1阳性（TPS ＜50%）的晚期鳞状细胞NSCLC患者，可选择帕博利珠单抗、纳武利尤单抗或阿特珠单抗进行二线治疗。 4. 晚期转移性NSCLC的三线治疗：对于存在基因突变的晚期NSCLC患者经以铂类为基础的化疗、靶向治疗后再次进展，可选择帕博利珠单抗、纳武利尤单抗或阿特珠单抗进行三线治疗。 二、PD-L1表达情况测试与免疫治疗 专家组一致建议，包括已行基因检测但尚未有结果的新诊断晚期患者，均应测试PD-L1表达情况。如条件许可，最好使用新鲜的组织标本测试PD-L1表达情况，使用存放时间＜3个月的组织切片也可。 三、评估和监控免疫抑制剂的疗效 62%的专家组建议，开始接受免疫抑制剂治疗后6-9周需进行第一次CT评估病灶情况，如此时患者无症状病情稳定或仅有微小病灶进展，69%的专家建议可继续接受治疗至疾病进展，31%的专家组认为随后应每4周进行一次CT评估，39%的专家组认为随后应每8周进行一次CT评估。 四、存在自身免疫性疾病的NSCLC患者是否可以接受免疫抑制剂治疗？ 由于现有的免疫抑制剂的临床试验招募患者均排除了患有自身免疫性疾病的NSCLC患者，所以存在自身免疫性疾病的NSCLC患者是否可以接受免疫抑制剂治疗尚需探索。 五、治疗相关肺部不良事件如何处理？ 治疗期间严密监护是否出现肺部相关的新症状，或咳嗽、气喘、呼吸困难、疲劳等原有症状是否持续加重。出现2级肺炎，应中断用药，给予激素治疗（口服泼尼松1mg/kg，一天一次），直至改善到0-1级可重新用药。出现3级以上肺炎，应永久停药，入院治疗同时给予激素治疗（静脉使用激素）。

医疗故事汇

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文章 小儿碳酸钙D3颗粒是医保药物吗？

在儿童生长发育过程中，钙和维生素D的摄入至关重要。钙是骨骼生长的基石，而维生素D则能促进钙的吸收和利用。小儿碳酸钙D3颗粒作为一种常见的补钙产品，其成分和作用备受关注。 小儿碳酸钙D3颗粒的主要成分是碳酸钙和维生素D3。每袋颗粒含有0.75克碳酸钙，相当于300毫克的钙，以及100国际单位的维生素D3。这些成分有助于满足儿童对钙和维生素D的需求，促进骨骼健康。 除了促进骨骼生长，维生素D还有助于维持人体免疫系统、神经系统和肌肉功能。因此，在医生的建议下，适量补充维生素D对儿童健康成长具有重要意义。 关于小儿碳酸钙D3颗粒的价格，目前市场上该产品的零售价约为40元。需要注意的是，药品价格受地区、药店等因素影响，可能会有所波动。 对于网上购买小儿碳酸钙D3颗粒，由于药品的特殊性，国家规定不允许医药企业进行B2C网上药品零售。然而，随着互联网药品交易服务的规范发展，许多正规的网上药店已经获得相关资质，患者可以放心购买。 以下是一些可靠的网上药店，患者可以根据自己的需求进行选择： 康爱多网上药店 健客网 盘龙云海电子商务网 药房网 盛生网 嘉事堂药店网 保利药房 健民药房 华源药房 和平药房 九洲药房 北京药品网 新兴药房 药到病除 天士力药房网 老百姓药房 惠好连锁网 导药网 云南白药 百洋健康药房 红品健康网 总之，小儿碳酸钙D3颗粒是一种安全有效的补钙产品，但儿童在使用过程中仍需在成人监护下进行。同时，患者应选择正规的渠道购买药品，以确保用药安全。

医疗星辰探秘

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文章 小儿消化不良怎么办好点

小儿消化不良是儿童时期常见的消化系统疾病，主要表现为食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻等症状。这种疾病往往与儿童的饮食不当、挑食、偏食、饮食不规律等因素有关。 针对小儿消化不良，家长可以从以下几个方面进行预防和治疗： 1. 改善饮食习惯：家长要引导孩子定时定量进食，避免暴饮暴食，尽量让孩子远离零食，培养孩子对正餐的兴趣。 2. 优化饮食结构：为孩子提供易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等。避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。 3. 注意饮食卫生：保持食物新鲜，避免食用过期、变质的食物。同时，要培养孩子良好的手卫生习惯，预防肠道感染。 4. 加强体育锻炼：适当的体育锻炼可以增强孩子的体质，提高免疫力，有助于改善消化不良症状。 5. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用一些助消化药物，如乳酸菌素片、益生菌等。但切勿随意给孩子使用抗生素等药物。 如果孩子的消化不良症状持续不缓解，或者伴有发热、呕吐等症状，应及时就医，以免延误病情。

跨界医疗探索者

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