聊城市人民医院

文章 腹腔镜二探术治疗妇科恶性肿瘤

妇科恶性肿瘤一直是威胁女性健康的重大疾病。近年来，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术作为一种微创手术方式，在妇科恶性肿瘤的诊治中得到了广泛应用。 一、腹腔镜手术的优势 与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有以下优势： 1. 切口小，创伤小，恢复快。 2. 手术视野清晰，操作更精细。 3. 出血量少，降低了手术风险。 4. 术后疼痛轻，住院时间短。 二、腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤中的应用 1. 子宫内膜癌 土耳其学者报告，腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌安全可靠。手术方式包括完全性腹腔镜全子宫切除术(TLH)+双侧附件切除术(BSO)、TLH+BSO+PLND、TLH+BSO+PPLND和PPLND再分期手术。研究表明，腹腔镜手术组的手术时间、出血量、住院时间均优于开腹手术组。 2. 卵巢癌 卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病。腹腔镜手术在卵巢癌的诊断和治疗中具有重要作用。对于不明性质的盆腔肿块，腹腔镜检查可以明确诊断，避免不必要的开腹手术。对于初次不全手术后需进一步治疗的卵巢癌患者，应行腹腔镜检查重新分期。 3. 宫颈癌 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。近年来，腹腔镜下根治性子宫切除术(TLRH)逐渐成为治疗宫颈癌的重要手段。TLRH手术方式包括盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫(PPLND)加TLRH或再分期手术。研究表明，TLRH手术安全可行，具有出血少、住院时间短等优势。 三、保留生育功能的手术 对于有生育要求的年轻女性，保留生育功能的手术方式越来越受到重视。腹腔镜下盆腔淋巴结切除术(PLND)+大宫颈锥切或根治性宫颈切除术是常用的保留生育功能手术方式。研究表明，这种手术方式安全可行，被誉为“人性化”的手术方式。 四、腹腔镜术后放射损伤 由于腹腔镜手术后肠道功能恢复快，不会影响术后放疗或化疗的及时实施。研究表明，腹腔镜手术组术后放射性小肠损伤的发生率低于开腹手术组。

癌症防治先锋

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文章 醉酒会导致不育吗

古语有云：“酒为色之媒”，很多人认为适量饮酒可以增强性欲，提升性快感。然而，过量饮酒却会对男性生殖系统造成严重影响，导致精子质量下降，甚至引发不育。 酒精与男性不育的关系 过量饮酒会导致雄激素水平下降。酒精可以通过毒害睾丸，降低雄激素水平；同时，酒精还会引起肝功能异常，降低雌激素的灭活作用，导致雌激素蓄积，从而进一步削弱雄激素的作用，影响男性生殖能力。 少量饮酒对精子质量的影响不大，但过量饮酒会对精子产生麻醉作用，影响精子的存活和运动能力。长期饮酒者容易导致慢性酒精中毒，出现睾丸萎缩，精液质量下降。研究表明，醉酒后至少需要三个月的调理才能恢复到醉酒前的状态。因此，有生育计划的男性应尽量避免醉酒。 中医治疗男性不育 中医学对男性不育有深入的研究，认为中药可以调节人体阴阳平衡，改善生殖系统功能。北京同济医院不育科采用“中药促精”疗法，针对气血两虚、湿热下注、肝郁气滞等症状，运用中药补益气血、清热除湿，可短时间内恢复睾丸生精功能，提高精子存活率。该疗法对少精症、弱精症、死精症、精子畸形以及无精症（拥有“生精细胞”的无精症）有显著疗效。 预防与治疗建议 预防男性不育，应从以下方面入手： 适量饮酒，避免酗酒。 保持健康的生活方式，戒烟限酒。 保持良好的心态，避免精神压力过大。 定期体检，及时发现并治疗生殖系统疾病。 如有生育需求，应咨询专业医生，选择合适的治疗方案。 北京同济医院不育科，竭诚为您的生殖健康保驾护航。

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文章 胰腺癌术后吃什么主食

胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，手术是治疗胰腺癌的重要手段之一。然而，术后患者常常面临食欲不振、消化不良等问题，导致身体虚弱。那么，胰腺癌术后患者应该吃什么主食呢？本文将为您详细解答。 首先，胰腺癌术后患者的饮食应该根据胃肠道功能恢复情况逐渐过渡。初期可以食用流质食物，如牛奶、果汁、糖水等，然后逐步过渡到半流质、软食及普食。在膳食中，各类营养素的配比也应该从简单逐步过渡到全面。需要注意的是，胰腺全切手术的患者，同时切除了一部分胃，术后食物摄取量会减少，患者需要有一个逐渐适应的过程。 其次，放疗是胰腺癌治疗中常用的方法，但放疗副反应较多，如黏膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少等。在这种情况下，患者应给予流食、半流食，并在饮食中增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、猕猴桃等。对于身体状况较差的患者，可以给予静脉高营养，以补充体内的严重消耗。 此外，化疗也是胰腺癌治疗的重要手段，但化疗药物的毒副作用可能导致患者食欲不振。在这种情况下，患者应给予清淡、少油腻、易消化的饮食，禁烟酒及辛辣、油炸等刺激性食物和生冷、过硬食物。鼓励患者多饮水、多喝汤类，加速体内毒素排泄。在化疗间歇期，应注意补充高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物，以保证营养需求。 中医认为，洋葱过多食用易导致发热，每次摄入洋葱不宜超过50克。苹果、茶和红葡萄酒中都能找到“槲皮黄素”的化合物，具有一定的抗癌作用。

医疗新知速递

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文章 医生：孩子持续出现5个症状，可能是脑瘤

在繁忙的儿科病房里，一位年轻的母亲焦急地抱着刚满10个月的儿子小虎，孩子的脸上写满了痛苦。小虎的头部鼓起一个鸭蛋大小的肿块，经过检查，医生诊断孩子患有脑瘤，且肿瘤压迫导致脑积水，颅内高压，生命危在旦夕。 面对小虎的情况，医生陷入了艰难的抉择。手术风险极高，孩子太小，稍有不慎可能直接危及生命；而保守治疗则无法解决肿瘤带来的问题，小虎的生命同样岌岌可危。经过慎重考虑，医生决定冒险为小虎进行手术，最终经过两次手术，小虎终于转危为安。 小虎的病例提醒我们，脑瘤并非罕见疾病，尤其是在儿童中，脑瘤的发病率逐渐上升。那么，如何早期发现脑瘤？有哪些症状需要引起家长的重视呢？本文将为您详细解析。 一、儿童脑瘤的常见症状 1. 持续呕吐：脑瘤会压迫脑部神经，导致胃肠道功能紊乱，出现频繁呕吐的症状。 2. 反应迟钝：肿瘤压迫脑部神经，导致孩子出现反应迟钝、注意力不集中的表现。 3. 头围异常：肿瘤生长会导致颅骨变形，头围明显大于同龄儿童。 4. 肢体抽搐：肿瘤压迫脑部神经，导致肢体抽搐、发麻等症状。 5. 生长发育异常：肿瘤压迫脑部神经，导致孩子出现身材矮小、性早熟等症状。 二、儿童脑瘤的预防措施 1. 避免接触有害物质：避免孩子接触有害化学物质、放射性物质等，减少脑瘤的发生。 2. 健康饮食：保证孩子摄入充足的营养，增强免疫力，降低脑瘤的发生。 3. 定期体检：定期进行体检，早期发现脑瘤，提高治愈率。 4. 保持良好心态：保持良好的心态，减少压力，降低脑瘤的发生。 三、儿童脑瘤的治疗方法 1. 手术治疗：手术切除肿瘤是治疗脑瘤的主要方法。 2. 放疗治疗：放疗可以杀死肿瘤细胞，减轻肿瘤对脑部神经的压迫。 3. 化疗治疗：化疗可以抑制肿瘤生长，减轻肿瘤对脑部神经的压迫。 4. 保守治疗：对于无法手术的脑瘤患者，可以采用保守治疗，缓解症状，提高生活质量。 儿童脑瘤是一种严重的疾病，早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。家长要关注孩子的身体健康，一旦发现孩子出现异常症状，要及时带孩子去医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

病友互助家园

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文章 跌打损伤用什么药？

跌打损伤是生活中常见的一种损伤，轻则造成局部疼痛、肿胀，重则可能引发骨折、关节错位等问题。针对跌打损伤，合理的药物治疗是缓解症状、促进恢复的重要手段。以下是一些常见的跌打损伤用药及注意事项。 一、云南白药气雾剂 云南白药气雾剂是治疗跌打损伤的常用药物之一，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。适用于跌打损伤、扭伤、挫伤等引起的局部疼痛、肿胀。使用时需注意，避免药物接触到口腔、眼睛和鼻子，对皮肤过敏者禁用。老年人、儿童使用前需咨询医生，并注意喷药时间和距离，以防冻伤。 二、云香祛风止痛酊 云香祛风止痛酊具有活血止痛、祛风除湿的功效，适用于跌打损伤、风湿骨痛、头痛、伤风感冒等症状。口服剂量为每次0.5～2毫升，一日2-3次。此外，云香祛风止痛酊也可外用，涂抹于患处。 三、万花油 万花油是一种具有活血化瘀、消肿止痛、消炎止痒作用的药物，适用于跌打损伤、烫伤、烧伤、扭伤等引起的局部疼痛、肿胀。同时，万花油对蚊虫叮咬也有一定的止痒效果。 四、跌打损伤后的处理方法 跌打损伤后，首先要进行冷敷。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，促进血液循环。但需要注意的是，骨折患者不能使用冷敷，可使用冰袋敷于患处。在疼痛缓解后，可进行热敷，以促进血液循环，加速恢复。 五、日常保养与预防 预防跌打损伤的发生，日常生活中应注意以下几点： 1. 注意安全，避免参加危险活动。 2. 加强肌肉力量和柔韧性锻炼。 3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。 4. 选择合适的运动鞋和场地。 5. 发生跌打损伤后，及时就医，遵循医生的治疗建议。 总之，针对跌打损伤，选择合适的药物和治疗方法至关重要。在日常生活中，我们还需加强预防措施，以降低跌打损伤的发生率。

药事通

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文章 吉利德覆盖慢性丙型肝炎泛基因型的口服抗病毒药物在华上市

丙型肝炎，简称丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝病，在全球范围内都是一个严重的公共卫生问题。主要通过血液传播，丙肝的感染人数高达7100万，每年约有39.9万人死于丙型肝炎。我国约有1000万丙肝病毒感染者，是全球感染丙肝人数最多的国家之一。 由于丙肝病毒具有隐匿性、高漏诊率和高慢性化等特点，很多患者在确诊时已处于晚期，甚至发展为肝硬化或肝癌。传统的治疗方案为长效干扰素联合利巴韦林（即PR方案），但由于其不良反应大、治疗周期长，患者难以坚持，导致治疗率较低。 2017年，吉利德科学公司宣布，首个覆盖慢性丙型肝炎1、2、3、4、5和6型基因型的口服抗病毒药物索华迪（通用名：索磷布韦）正式在华上市。索华迪是一种NS5B RNA聚合酶抑制剂，通过强效抑制病毒复制，实现丙肝的治愈。由于其所针对的NS5B位点不易产生耐药突变，因此索磷布韦耐药率更低，小于0.1%。同时，其治疗仅需12-24周，每日一次口服使用，大大方便了患者治疗。 索华迪的上市，为我国丙肝患者带来了新的希望。然而，丙肝的防治仍需多方共同努力。一方面，需要加强丙肝的宣传教育，提高公众对丙肝的认识；另一方面，需要加强丙肝的筛查和诊断，尽早发现和治疗丙肝患者。 总之，丙型肝炎是一种严重的肝病，需要我们高度重视。通过加强宣传教育、提高筛查和诊断水平，以及推广新的治疗药物，我们可以有效预防和治疗丙型肝炎，保护人民群众的健康。

健康饮食指南

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文章 警惕！当发生这四种胸痛赶紧去医院，生死攸关

随着生活节奏的加快，越来越多的人开始出现胸痛的症状。胸痛可能是由多种原因引起的，如肌肉骨骼、肺部、心脏血管或食道等。那么，当发生胸痛时，我们该如何判断其严重性呢？以下将为您介绍四种常见的胸痛症状，提醒您警惕生死攸关的健康问题。 首先，胸痛可能与急性心肌梗塞有关。这种疾病会导致胸前强烈的压迫感，并可能向左肩、下巴、手臂等部位放射。随着年龄的增长，典型症状可能不明显，但一旦出现，需立即就医。 其次，主动脉剥离也可能导致胸痛。主动脉是人体最大的血管，其内膜破裂可能导致血液流入中层或外层，引发器官缺血。这种胸痛通常非常剧烈，并可能伴随昏迷、血压下降等症状。 肺栓塞是另一种可能导致胸痛的疾病。血栓会随着血液流动到肺部，堵塞血管，导致肺栓塞。早期症状可能不明显，但后期可能出现肋膜胸痛、下肢静脉曲张等症状。 肺部急症也可能引发胸痛，如肺炎、心包炎、结核性胸膜炎、气胸等。这种胸痛通常在深呼吸、咳嗽或翻身时出现，并伴随气喘等症状。 专家提醒，并非所有胸痛都关乎生命，但以下人群需格外注意：男性40岁以上，女性50岁以上；直系亲属中有心血管疾病；长期抽烟；有慢性病；长时间感到胸闷、气喘；有马凡氏综合征等。 总之，当出现胸痛症状时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

医者荣耀

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文章 手脚冰凉？泡脚加四样宝

手脚冰凉是很多人都会遇到的问题，尤其在寒冷的冬季，这种现象更加明显。泡脚作为一种传统的养生方法，通过温度和药物的刺激，可以帮助改善手脚冰凉的症状。 泡脚的原理是通过水的温热作用，促进局部血液循环，增加皮肤对药物的吸收，从而达到改善局部及全身疾病的效果。 以下是一些常见的泡脚材料及其功效： 1. 生姜：祛寒暖身 生姜具有温中散寒的作用，可以促进血液循环，改善手脚冰凉的症状。泡脚时加入生姜，可以增加泡脚的祛寒效果。 2. 艾草：温肺止咳 艾草具有温肺止咳的作用，对于患有慢性支气管炎和容易咳白痰的人很有好处。用艾草泡脚，可以改善肺功能，缓解咳嗽症状。 3. 桂皮：消肿利尿 桂皮具有温肾阳、利水消肿的作用，对于因肾病引起的浮肿有较好的缓解作用。用桂皮泡脚，可以促进下肢血液循环，减轻水肿症状。 4. 红花：活血化瘀 红花具有活血化瘀、祛淤止痛的作用，对于预防和改善冻疮、静脉曲张、末梢神经炎等疾病有很好的效果。 泡脚时需要注意以下几点： 1. 泡脚时间不宜过长，以15-30分钟为宜。 2. 饭后1小时内不宜泡脚。 3. 中药泡脚最好用木盆。 4. 儿童不宜用过热的水长时间泡脚。 5. 女性经期别自己乱用中药泡脚。

家庭医疗小助手

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文章 股骨头坏死做手术的风险大吗

股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，严重影响患者的生活质量。对于股骨头坏死的治疗，手术是一种常见的治疗方法，但手术风险的大小与患者年龄、手术方式及身体基础条件密切相关。 对于青年、中年人股骨头早期坏死，微创手术如钻孔减压、钽棒植入等手术风险较小。而对于老年人股骨头晚期坏死，则需要行髋关节置换手术，手术风险相对较高。特别是对于基础身体条件较差的老年人，如严重心肺功能不全合并高血压、糖尿病等，手术风险会更高。 手术风险主要来源于麻醉、术中创伤失血等方面。在手术前，医生会进行全面的检查，包括心脏、肺部等，并根据检查结果评估风险。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以最大限度地降低手术风险。 除了手术治疗外，非手术治疗也是股骨头坏死的重要治疗方法。非手术治疗适用于股骨头坏死且无股骨头塌陷的患者，包括严格随访、控制体重、避免负重、规范治疗等措施。这些措施有助于缓解疾病进展，但很少能逆转疾病的结果。 对于股骨头坏死患者，日常生活中应注意避免过度劳累和剧烈活动，控制体重，定期复查髋关节X线平片，并进行髋关节磁共振成像检查，以早期发现并治疗股骨头坏死。患者家属也需要给予患者更多的关怀和鼓励，保证充足的睡眠，注重饮食健康，保暖，戒烟限酒，控制体重和血脂，保持良好的生活习惯。 总之，股骨头坏死的治疗需要个体化方案，既要注重手术治疗，也要重视非手术治疗和日常保养。通过科学的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制股骨头坏死的进展，提高患者的生活质量。

生命守护者联盟

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文章 宝宝长牙期要选对磨牙工具

宝宝长牙是人生中的一个重要阶段，这个过程伴随着牙龈的不适感和疼痛，让宝宝感到烦躁不安。为了缓解宝宝的不适，家长需要为宝宝选择合适的磨牙工具，帮助宝宝度过长牙期。 一、宝宝长牙期常见不适 1. 牙龈肿胀：宝宝长牙时，牙龈会肿胀，造成宝宝牙龈疼痛和不适。 2. 牙龈出血：牙龈肿胀可能会导致牙龈出血，让宝宝感到不适。 3. 牙龈疼痛：宝宝长牙时，牙龈疼痛是常见的症状，让宝宝感到烦躁不安。 二、选择合适的磨牙工具 1. 牙胶：牙胶是一种常见的磨牙工具，由安全无毒的软塑料制成，可以减缓宝宝出牙时牙龈的不适感。 2. 磨牙食品：磨牙食品包括磨牙饼干和磨牙棒，可以缓解牙龈不适、强健牙床，锻炼宝宝的抓握能力和咀嚼能力。 三、DIY磨牙食品 1. DIY蔬果条：将新鲜的苹果、梨子、胡萝卜等蔬果切成手指粗细的小长条，清凉又脆甜，不仅可以让宝宝磨牙，同时也是尝试新食物的好办法。 2. DIY蔬果皮：一些蔬果的皮，比如柚子皮、萝卜皮，质地都比较有韧劲，可以撕成小块让宝宝来磨磨牙。 3. DIY烤馒头：将馒头切成1cm左右厚度的薄片，放在平底锅里烤一下，然后将馒头片切成适合宝宝抓握的条状。 四、注意事项 1. 选择磨牙工具时，要注意材质的安全性，避免宝宝误吞误食。 2. 使用磨牙工具时，要注意观察宝宝的使用情况，避免宝宝受伤。 3. DIY磨牙食品时，要注意食品的卫生和安全，避免宝宝感染。

健康驿站

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