骨折不愈合通常指骨不连，是比较严重的，可导致关节活动受限，甚至会出现截肢或瘫痪。

因此，当确定骨不连后，应合理治疗。骨不连通常是指骨折超过9个月未愈合，且治疗三个月没有改善，通常会引起疼痛、肿胀、活动受限、肌肉萎缩等症状，存在细菌感染时，出现发热、力等全身症状，严重时甚至会截肢或瘫痪，因此，骨不连是比较严重的。

确诊为骨不连后，应合理休息，避免饮酒吸烟。存在细菌感染时，可应用阿莫西林、环丙沙星等抗菌药物治疗，防止感染加重，对于严重的骨不连，还应考虑手术治疗，如机械固定术、骨移植术等。在治疗期间一定要遵医嘱用药，做好日常护理，合理膳食，定期就医复查，了解恢复情况。

大熊猫已在地球上生存了至少800万年，被誉为 “中国国宝”和“活化石”，是世界生物多样性保护的旗舰物种。为了保护它们，有一群人专职从事野生大熊猫的保护工作。他们靠双腿丈量大熊猫生活的山地，在人迹罕至的野外巡护、监测，不仅饱受毒蛇毒虫的袭扰，还不得不承受野外工作带来的腰膝骨伤，甚至还要面对部分山区特有的地方性疾病。这群坚强而又阳光的“熊猫守望者”，默默奉献着自己的汗水与青春，却很少受到社会的关注。

 

为了给大熊猫保护地的一线巡护员提供健康关爱，帮助他们降低职业疾病发生率，为他们提供健康安全保障，今年10月，京东健康联合京东公益物爱相连、京东金融订单公益、中华社会救助基金会，联合发起 “熊猫守望者关爱计划”。

 

 

目前，该计划已得到大宝、海氏海诺、奥乐V三个爱心品牌的大力支持。首批捐赠的包括护膝、膏贴、氨糖、急救包、止血药、冻疮膏、跌打损伤喷雾等健康产品在内的近2千件物资，正在陆续发往位于四川省的大熊猫国家公园唐家河片区，后续将委托北京青野生态执行发放工作。

 

在很多人看来，帮助保护熊猫的人，就是在保护大熊猫。为了让更多人有机会参与其中，本次行动还专门开通了面向社会的公益参与渠道——在上述三个爱心品牌的京东自营店铺中，用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品，就将有1笔善款捐赠给“熊猫守望者关爱计划”。大家也可以在京东APP上搜索“熊猫守望者”，直达专属页面参与活动，为更多一线巡护员持续提供健康关爱。

 

京东健康相关负责人表示，本次行动不仅是对大熊猫保护地一线巡护员的关爱，也是对环保事业的助力。未来，京东健康将链接更多爱心力量，持续探索京东健康公益模式的广度和深度，为守护民众健康、人与自然和谐发展贡献更多力量。

不管到什么时候，吃都是人们每天最在意的东西，通过吃不进能够补充营养，而且还可以放松身心，而健康的食物能够给身体起到很好的滋养效果，但是不健康的食物以及营养搭配不当，也可能给身体带来各种各样的伤害，而且选择食物最好能够根据身体的需求，我国有很多关于吃的腌谚语，比如“冬吃萝卜夏吃姜；夏季吃苦胜似进补以及饭前一口汤肠胃不受伤”等等，这些都是为了提醒我们在合适的时候吃合适的食物，当然人在正常情况下与生病时候适合吃的食物也会有很大差别。

 

生活在当下这个社会，我们身边时刻都可能出现各种危险，而这就难免会出现一些磕磕碰碰，比较轻的情况下，可能只是一些比较小的伤口，贴个创可贴。几天后就能够康复，可严重的时候还可能导致伤筋动骨，出现比如骨折骨裂的情况。常言道“伤筋动骨一百天”，不仅要避免乱动，一日三餐的食物选择也非常重要。

 

 

刺激性食物

 

伤筋动骨以后，身体会变得非常虚弱，对于营养的需求也比较大，但是并不能完全个人口味需求进行选择。现在很多人都喜欢吃一些重油，重盐以及重糖类的食物，尤其是辛辣食物更是受很多人的喜欢，但是对于患者来说，必须保证肠胃的消化吸收功能，而这些刺激性食物不仅营养价值低，而且会对肠胃产生很大的刺激，导致消化功能降低，对其它真正有助于恢复的食物无法充分吸收，自然不利于身体的康复。

发物

 

发物就是指那些营养含量过于丰富的食物，比如鱼虾，猪肉牛羊肉，还有香菇，银耳等各种菌类食物，虽然它们能够给身体补充大量的营养，但是这些食物不仅不太好消化，而且还可能给身体产生强烈的刺激，轻则出现腹痛腹泻皮肤瘙痒，严重的话还可能导致休克，对于患者的身体康复非常不利。

 

 

烟酒

 

我们每个人从小就被教育：一定要远离烟酒。因为它们都会给身体造成很大的伤害，吸烟会伤害呼吸系统，而喝酒则会对血管，肝脏以及肾脏等多个部位造成损伤，所以无论是患者还是正常人，都要尽量少碰，可是吸烟喝酒都很容易上瘾，所以很多人及时出现健康隐患，也很难克制住，这不仅会影响身体康复，而且还可能导致病情加重。

伤筋动骨后最该吃这些食物

 

维生素类食物

 

维生素使我们身体必需的营养成分，而对于伤筋动骨的人来说，身体对维生素的需求也会增加，所以一日三餐应该多吃一些维生素含量比较丰富的食物，尤其是富含维生素D以及维生素C的食物，因为维生素C能够有效的增强身体防御力，避免细菌感染，而维生素D可以促进身体对钙元素的吸收，促进身体的恢复。像柠檬，橘子以及鸡蛋都是非常好的选择。

含钙食物

 

体内钙元素的含量高低直接决定人体的骨质密度，只有钙元素充足，骨质密度才会充足，所以要想让骨头快速恢复，必须保证钙元素的供应，但是需要提醒的是，补钙尽量不要用吃钙片以及喝骨头汤的方式，因为前者中的钙元素很难被身体吸收，而后者里边的钙元素含量非常低，不仅起不到不改的效果，还可能导致尿酸升高引起痛风。

伤筋动骨后还需要注意的是，要控制好活动量，不能长时间不动，但也不能进行比较剧烈的活动，尽量在20天后，每天进行一些比较简单的康复锻炼。

小腿骨折打石膏需要的时间一般在2~5周左右，具体并不确定，需要考虑患者病情轻重以及其他一些因素影响。如果只是轻微的小腿骨折，只存在骨折线没有骨折端的明显移位，可通过打石膏来稳定骨折端，同时注意减少活动，有利于骨折端的愈合，一般2~4周就可基本恢复好。如果小腿骨折问题比较严重，有明显的移位以及骨折端呈粉碎性或骨折为下肢承重骨，通常需要先纠正骨折移位，之后再打石膏进行固定，一般需要3~5周的时间，后期还需要进行康复锻炼。小腿骨折石膏固定并不是时间越长越好，因为时间过长可能会导致肌肉力量减弱萎缩以及压疮等并发症。具体建议咨询医生，听从医生的建议来决定打石膏的时间。小腿骨折后恢复期间一定要严格遵医嘱护理，如果有什么异常，及时到医院就医。

骨折愈合的分期：

 

1.血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。

 

2.原始骨痂形成期：膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4～8周，骨折基本达到临床愈合，X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。

 

3.骨痂改造塑型期：原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨之原形。一般需8～12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。

 

 

那什么是临床愈合？临床愈合能否下地？

 

骨折临床愈合标准：

 

1. 局部无压痛及纵向叩击痛；

2. 局部无异常活动；

3.  线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；

4. 拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg 重物持续达1 分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步；连续观察2 周骨折处不变形。

第4点讲的很清楚，临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步，2周不变形。所以也就是万一没达到，这个动作风险很大，可能变形，甚至再次骨折。即使达到了临床愈合，此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。

 

再普及两个概念：

 

骨折延迟愈合的定义：

 

骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

 

骨折不愈合的定义：

 

又叫骨不连，骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。

 

所以不是说时间到了骨折都能愈合的，也就是，并不是到了时间就能拆石膏或者完全负重。

 

必须复查X线片或者CT。

 

 

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骨折延迟愈合的因素有哪些？

 

全身因素：

 

1．年龄：不同年龄愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人需要时间更长。

 

2 . 健康状况：健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。

 

3 . 其他：抽烟、酗酒等对骨折是有影响的。

 

 

局部因素 ：

 

1. 骨折的类型和数量：螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。

 

 

2. 骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：

 

（1） 两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。

 

（2） 一骨折血液供应较差，如胫骨干中、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。

 

（3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。

 

（4） 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。

 

3 .软组织损伤程度：严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。

 

4. 软组织的嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。

 

5. 感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。

 

治疗方法的影响：

 

1.反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折复位，应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供，但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者，则不宜再行复位。

 

2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，应在严格的手术指征情况下使用，并进可能少干扰和破坏局部血液供应。

 

3.开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响固执愈合。

 

4.骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。

 

5.骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响，不扰骨痂生长，不利于骨折愈合。

 

6.过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

云南白药是云南著名的中成药，由名贵药材制成，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。它由云南民间医生曲焕章于清光绪二十八年（1902年）研制成功，原名“曲焕章百宝丹”。问世百多年来，云南白药以其独特、神奇的功效被誉为“中华瑰宝，伤科圣药”，也由此成名于世、蜚声海外。

 

云南白药是一种中草药，1984年8月，云南白药配方、工艺被列入国家级绝密处方。药方不公开，无法看到其处方组成，但这并不代表没有严格的科学论证。

 

处方考证

 

云南白药有近百年的历史，制剂也销往海内外，所以关于云南白药的成分考证一直是各国科学家争相研究的热点。随着现代仪器分析技术的提高，推断出可能含有葛根成分，也分离出了人参二醇、人参三醇等物质。这与中国药典收录的云南白药主成分为人参皂苷是一致的。

 

 

临床试验保证安全有效

 

据了解，云南白药及其相关制剂是经过临床试验的。采用了随机、对照、双盲的方法，同其他药品的上市一样，临床试验方案符合法规的要求。

 

云南白药主要归属于骨伤科类，疗伤止痛类别。云南白药为灰黄色至浅棕色黄色的粉末；具特异性香气，味略感清凉，并有麻舌感。适应症为化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病的治疗。

 

而且，处方中不含国务院公布的28种有毒中药材、法定标准记载为大毒或剧毒的药材、十八反、十九畏等配伍禁忌及化学药品。经过临床试验验证，其安全性和有效性均是有保障的。

 

 

处方工艺合规合法

 

虽然处方保密，但是也要按国家要求，建立药品质量标准，比如主成分人参皂苷的含量、长期的药品稳定性考察，保存条件，保存时间等，需保证云南白药在效期内质量稳定。还要有必须的杂质检查，包括砷和重金属等残留量的检查，必须符合国家标准。

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。

最近，天气转暖，很多宝爸妈会带娃出去玩。

 

但是家长们知道么，随处可见的游乐设施也有可能给娃带来的伤害。毕竟“宝宝安全无小事”，当家长的一定要留意！

一、滑梯

在众多游戏项目当中，滑梯绝对可以位列宝宝“最喜爱游戏”的前三名！常见到的儿童滑梯一般高度都符合安全高度，有时为了增加趣味性会有几个缓慢的转弯。家长就产生了疑问，滑梯到底有什么安全隐患？

 

“抱滑”才是最大的安全隐患！很多家长认为宝宝还小，担心宝宝从滑梯滑下时出现危险，所以选择抱着宝宝从滑梯上一起滑下来。但是儿童滑梯设计时考虑到宝宝安全问题，所以将滑道设计较窄。当家长抱着宝宝滑下来时，一不留神，很容易将宝宝的手或脚挤压在家长的身体和滑梯之间，从而造成擦伤，严重时会出现骨折！

 

注意：

 

1.为宝宝选择正规的游乐设施，并且选择适宜高度及坡度的滑梯。

 

2.宝宝能独立行走、蹦跳后就可以自己玩滑梯了。

 

3.确保滑梯表面光滑、无锋利物。在阳光下暴晒过得滑梯也要避免玩耍。

 

4.如果宝宝刚刚接触滑梯游戏，家长可以在滑梯旁保护宝宝，帮助控制滑下速度、防止出现磕碰。

二、摇摇车

“摇摇车”是最方便安装的游乐设施。因为占地面积小，安装简便，便于管理等优点，受到了很多商家的喜爱。家长呢，只要花上一两块钱，就能让宝宝伴着音乐，摇上一会，家长也能轻松一会儿！

 

但是值得注意的是，随处可见的摇摇车几乎都是“三无”产品，加上经常在外面风吹日晒，摇摇车普遍存在设备老旧、破损、漏电等问题。

 

另外，在《玩具安全》系列标准中明确规定：近耳玩具产生的平均声级不应超过65dB；除近耳玩具外的所有其他玩具产生的的连续声音平均级不应超过85dB。

 

而大多摇摇车音乐放起时最高分贝可达118dB！最低也有87dB。远远超过了规定标准，存在损伤宝宝听力的隐患。

 

注意：

 

1.乘坐摇摇车时，要选择有安全标签的摇摇车。

 

2.检查摇摇车是否存在破旧、漏电等安全问题。

 

3.乘坐时系好安全带。控制乘坐时间，避免损害听力。

 

三、蹦床

蹦床游戏趣味性大，大多数宝宝喜欢蹦跳的游戏，玩乐时间往往较长。但因蹦床弹力大、而宝宝本身骨头强度低。长时间的弹跳会给宝宝的脊椎骨、关节、韧带等带来巨大的冲击力，可能会对宝宝关节等部位造成伤害！

 

且因为蹦床游戏参与人数较多，不易控制落点。容易在游戏发生碰撞、踩踏甚至造成骨折。

 

注意：

 

1.美国儿科学会建议：6岁以下儿童不要玩蹦床，骨头不能承受住跳跃的压力，并且他们的身体发育还不足以控制他们的弹跳。

 

2.大童在蹦床游戏中时，父母要时刻在旁看护。蹦床中人数较多时，避免宝宝进入游戏。

 

3.宝宝蹦床时间一次最好不超过10分钟。不在蹦床上尝试难度系数较大的动作。

四、淘气堡

淘气堡是一种充气式的大型游乐设施，因占地面积大，本身自重较小，常见在室外铺设。如果淘气堡固定不牢固，大风就有可能将整个设施吹翻。

 

淘气堡中设置攀爬、钻洞等游戏项目，一旦充气设施出现漏气，宝宝容易在游戏过程中卡在夹缝中，造成窒息。

 

充气设施由于弹力较大，与蹦床一样有造成宝宝骨折的风险。

 

注意：

 

1.宝宝进入淘气堡前，检查游戏设施是否与地面连接牢固，充气充足。

 

2.宝宝进入游戏设施后，要时刻看护，不要让宝宝离开视线范围超过5分钟。

 

五、海洋球、积木池

海洋球或积木池也是宝宝一扎进去就出不来的地方！

 

满满一池，商家做不到每个都进行仔细消毒，所以宝宝在玩耍的过程中，很容易就沾染到了各种细菌！

 

不止是玩具本身，容纳玩具的大池子也无法进行彻底的清扫。池中各种废弃卫生纸、食物碎渣、玩具零件，五花八门......宝宝在玩具池中做行走或扑倒的动作时，踩到或者磕到尖锐的零件时，后果不堪设想。

 

注意：

 

1.如果到室外海洋球、积木池游戏，一定要选择正规厂家，检查是否有给玩具定期清洗、消毒的记录。

 

2.玩具本身是否有异味，甲醛超标，会危害宝宝健康！

 

最后：好不容易天气转暖，东北的小娃娃们终于可以走出家门透透气了。要抓住春日的好时光，享受阳光、微风、花红柳绿......

 

不要总是闷在室内，游戏项目也都局限在室内，辜负了春日。希望宝宝们在这个春天里都能茁壮成长！

踝部骨折即踝关节骨折，康复训练包括手法复位外固定后康复训练以及手术切开复位内固定后康复训练。1.手法复位外固定后康复训练：（1）足趾夹布训练：主要目的是训练足趾关节的关节活动范围和足底肌群的力量。（2）拄拐下步行转移训练：患者首先需要拄双拐进行活动，并逐渐控制自己的活动范围，不要在能力未达到之前随意增加行走的距离和范围。（3）下肢负重、步态练习：4周时于创伤骨科门诊复查，决定是否可以开始部分负重。逐渐开始尝试健侧单腿负重站立，训练的目标是为了加强健侧下肢的负重能力。需要注意的是训练时保持平衡避免摔倒，训练过程中也要避免患足的负重。2.手术切开复位内固定后康复训练：（1）术后早期阶段：患者一般需要佩戴保护性支具，可以开始尝试主动活动，如足趾的主动活动和踝关节的背伸和跖屈活动。（2）术后中期阶段：根据患者X线检查的情况，可以在保护性支具的辅助下进行不负重练习，如踝关节的屈伸活动和下蹲练习等。（3）术后晚期阶段：可以根据医生的建议逐步进行负重练习，包括部分负重到完全负重的过程。同时可以进行一些平衡和步态练习，如站立平衡、行走平衡等。需注意，无论手法复位还是切开复位内固定后，都需要在医生的指导下进行系统的康复训练，以便更好地恢复功能。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

化学危险品爆炸事故频发，了解其危害和急救知识至关重要。

一、化学危险品爆炸的危害

化学危险品爆炸事故会导致严重的人员伤亡和财产损失。爆炸产生的冲击波、高温火焰、有毒气体和碎片等会对人体造成严重伤害，如烧伤、骨折、内脏损伤、中毒等。

二、常见化学危险品爆炸事故

近年来，我国化学危险品爆炸事故频发，以下是一些典型案例：

1. 2015年4月7日，福建漳州PX工厂爆炸，造成6人受伤。

2. 2014年4月16日，江苏如皋化工厂爆炸，造成5人死亡。

3. 2013年11月28日，中石化东黄输油管道爆炸，造成62人死亡。

4. 2012年2月28日，石家庄克尔化工厂爆炸，造成25人死亡。

5. 2011年11月19日，山东新泰化工厂爆炸，造成14人死亡。

三、化学危险品爆炸事故的急救方法

1. 烧伤：用冷水冲洗伤口，用干净布料包扎，等待急救人员到来。

2. 骨折：用夹板固定骨折部位，用绷带包扎，等待急救人员到来。

3. 外出血：用纱布或干净布料包扎伤口，用绷带或止血带止血。

4. 眼睛红肿：用清水冲洗眼睛，用眼药水消炎。

5. 昏迷：使昏迷者平躺，解开衣领，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。

四、预防化学危险品爆炸事故

1. 了解化学危险品的性质和危害。

2. 严格遵守化学危险品的安全操作规程。

3. 定期进行安全检查，消除安全隐患。

4. 加强安全教育和培训，提高员工的安全意识。

五、总结

化学危险品爆炸事故危害严重，了解其危害和急救知识，提高安全意识，预防事故发生，是我们共同的责任。

骨折不愈合是一种常见的并发症，主要症状包括：

1. 疼痛：骨折断端移动时疼痛明显，按压骨折断端时疼痛加剧，这是骨折不愈合最常见的症状。

2. 肿胀：骨折不愈合部位可能出现肿胀，局部皮肤温度升高。

3. 活动受限：由于疼痛和肿胀，患者可能无法进行正常活动。

4. 骨折端畸形：骨折不愈合可能导致骨折端出现畸形，如缩短、成角等。

5. 骨折端硬化：骨折不愈合部位可能出现骨硬化，使骨折端更加坚硬。

6. 骨折端移位：骨折不愈合可能导致骨折端移位，影响肢体功能。

骨折不愈合的原因主要包括：

1. 骨折复位不良：骨折复位不当时，可能导致骨折断端对位不良，影响愈合。

2. 骨折固定不当：骨折固定不牢固，可能导致骨折断端移位，影响愈合。

3. 骨折部位血运不良：骨折部位血运不良，可能导致骨折愈合延迟。

4. 患者全身状况差：如营养不良、慢性疾病等，可能导致骨折愈合延迟。

5. 感染：骨折部位感染，可能导致骨折不愈合。

针对骨折不愈合的治疗方法主要包括：

1. 重新复位和固定：对骨折断端进行重新复位，并采用合适的固定方法。

2. 骨移植：对于骨缺损较大的骨折不愈合，可进行骨移植手术。

3. 骨生长因子治疗：应用骨生长因子促进骨折愈合。

4. 感染治疗：对于感染性骨折不愈合，需进行抗感染治疗。

5. 物理治疗：通过物理治疗改善局部血液循环，促进骨折愈合。

了解尺骨鹰嘴骨折的恢复时间，对于患者来说至关重要。尺骨鹰嘴骨折的恢复时间因治疗方法的不同而有所差异。

尺骨鹰嘴是肘关节后方的突起部分，位于皮下。这个部位承受着肌肉肌腱的力量，因此一旦发生骨折，往往伴随有明显的分离移位。临床上，对于尺骨鹰嘴骨折的治疗，首选手术切开复位内固定。手术中，医生会根据具体情况选择合适的内固定材料，如尺骨鹰嘴解剖钢板或钢丝克氏针张力带固定。

尺骨鹰嘴骨折属于关节内骨折，对复位的要求较高。如果复位不佳，可能会影响关节功能，甚至导致创伤性关节炎。因此，一旦发生骨折，患者应尽快到正规医院就诊。

对于保守治疗的患者，通常需要6到8周的时间才能达到临床愈合。去除石膏后，通过适当的功能锻炼，一个月左右可以恢复日常生活和工作。整个治疗过程大约需要三个月。对于手术治疗的病例，术后三周可以进行康复训练，但仍需避免提重物，保证正常生活自理。

在恢复期间，患者需要注意戒烟戒酒，加强蛋白质和钙的摄入，多吃新鲜水果蔬菜和奶制品。同时，定期复查摄片，确保骨折愈合情况。

尺骨鹰嘴骨折的恢复时间因个体差异而异，但通常在一年左右可以完全愈合。在此期间，患者需要积极配合治疗，保持良好的心态，才能尽快康复。

棘突骨折饮食宜忌详解

棘突骨折的饮食原则

棘突骨折是脊柱骨折的一种常见类型，其恢复期较长，合理的饮食对于骨折的愈合至关重要。以下是棘突骨折患者应遵循的饮食原则：

宜

1. 多吃新鲜的蔬菜和水果：新鲜的蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。

2. 适当补充维生素C：维生素C具有促进骨痂生长和伤口愈合的作用，青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等蔬菜中富含维生素C。

3. 补充微量元素：锌、铁、锰等微量元素对骨折的愈合也有重要作用。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

忌

1. 忌盲目补充钙质：盲目补充钙质并不能加速骨折愈合，反而可能对健康造成负面影响。

2. 忌多吃肉骨头：肉骨头并不能加速骨折愈合，反而可能延迟愈合时间。

3. 忌食易胀气或不消化食物：山芋、芋艿、糯米等食物易引起腹胀、消化不良，不利于骨折恢复。

4. 忌少喝水：卧床期间应多喝水，以促进新陈代谢和预防便秘。

5. 忌过食白糖：过多摄入白糖会影响骨折恢复，并可能导致其他健康问题。

6. 忌长期服用三七片：三七片在骨折初期有助于止血，但后期服用则可能影响骨折愈合。

7. 忌饮果子露：果子露等饮料可能影响骨折恢复，应尽量避免。

总结

棘突骨折患者在恢复期间，应遵循合理的饮食原则，多吃富含维生素、矿物质和微量元素的食物，避免摄入易胀气、不易消化的食物，并注意饮水充足。在饮食过程中，应避免盲目补充钙质、过多摄入白糖等不良习惯，以确保骨折尽快愈合。

髌骨，作为人体最大的籽骨，位于膝盖前方的股骨髁和胫骨平台之间，起着缓冲和稳定膝关节的作用。髌骨骨折是常见的膝关节损伤，那么，髌骨骨折患者多久后才能爬楼梯呢？

首先，我们需要明确，髌骨骨折的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常适用于骨折移位不明显的患者，手术则针对骨折移位较大或伴有其他并发症的患者。

对于保守治疗的患者，通常需要在石膏或支具的保护下固定4至6周，以促进骨折的愈合。在此期间，患者需要避免负重和剧烈运动。6周后，通过拍摄X光片和医生检查，评估骨折是否达到临床愈合程度。如果骨折愈合良好，患者可以开始逐渐进行膝关节的屈曲和伸展练习，以恢复膝关节的功能。

一般来说，髌骨骨折患者需要6至8周的时间才能达到临床愈合，并能够承受肌肉拉力。在这个阶段，患者可以尝试进行一些轻度的活动，如平地行走、下蹲等。但需要注意的是，爬楼梯时髌骨会受到较大的拉力，因此，在手术或保守治疗6至8周后，患者可以尝试爬楼梯，但需循序渐进，避免过度用力。

对于手术治疗的患者，由于手术创伤较大，愈合时间可能会更长。通常情况下，手术后的患者在8至10周甚至12周后才能开始尝试爬楼梯。在此期间，患者需要遵循医生的指导，进行适当的康复训练，以促进膝关节功能的恢复。

此外，患者在进行爬楼梯等运动时，需要注意以下几点：

• 避免过度承重，特别是避免长时间站立或行走。
• 缓慢爬楼梯，避免过度用力。
• 训练时间不宜过长，以免造成膝关节损伤。
• 佩戴护膝等护具，以提供一定的保护。

总之，髌骨骨折患者何时能够爬楼梯，需要根据具体情况进行判断。患者应积极配合医生的治疗和康复指导，遵循医嘱，避免过早进行剧烈运动，以免造成骨折复发或其他并发症。

骨折是生活中常见的伤病之一，了解骨折后的饮食禁忌对于患者恢复至关重要。首先，患者应避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以及生冷、油腻的食物，如冰淇淋、油炸食品等。这些食物会刺激胃肠道，增加局部出血的风险，影响骨折部位的血液循环，甚至延缓骨折愈合。

在饮食方面，患者应多吃清淡、易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。其中，苹果、西瓜、橙子等富含维生素C的水果，有助于增强免疫力，促进骨折愈合。此外，骨折恢复过程中需要大量的钙、蛋白质等营养素，因此可以适当增加瘦肉、海米、虾、鱼等富含钙、蛋白质的食物。

骨折的治疗主要包括复位、固定和康复。对于严重或开放性骨折，应进行抢救性休克、止血等紧急治疗。在康复期间，患者应循序渐进地进行功能锻炼，以恢复关节活动度。

骨折初期，患者饮食以清淡为主，适宜食用新鲜果蔬、豆制品、鱼汤等。随着病情好转，可以适当增加营养，补充维生素A和蛋白质，有利于骨痂生长。此外，饭后可以食用香蕉和健胃消食片，促进胃肠道消化吸收。避免辛辣食物和酒精，以及过度劳累和剧烈运动。

骨折对患者日常生活影响很大，容易产生负面情绪。家属应多陪伴患者，与患者沟通交流，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。在康复过程中，患者应保持良好的心态，循序渐进，避免进一步的伤害。

手腕粉碎性骨折是一种较为严重的骨折类型，患者往往会出现剧烈疼痛、肿胀和局部畸形等症状。

通常情况下，手腕粉碎性骨折患者在一到两周左右，疼痛程度会逐渐减轻。但具体疼痛消失时间与骨折严重程度有关。对于简单腕部骨折，通过石膏固定和抬高患肢等保守治疗，疼痛缓解一般时间为一到两周。

然而，如果腕部骨折是粉碎性骨折，骨折对齐不良，并伴有严重软组织损伤，即使固定稳定，疼痛时间也会延长，全身疼痛可能持续三到四周。

在恢复期间，患者需要注意以下事项：

1. 保持制动，避免随意移动，防止二次受伤。

2. 及时就医，进行相应复位治疗。

3. 手法复位后，加强对腕关节保护，特别是手术复位患者，要注意手术切口的清洁和干燥，避免感染。

4. 调整日常饮食，避免饮酒和吸烟。

5. 进行适当运动，促进手腕恢复。

胸十二椎体压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折类型，其治疗方法应根据患者的具体病情进行判断。

首先，医生会评估椎体压缩的程度，以及是否伴有脊髓圆锥部位的损伤。如果椎体压缩高度不超过二分之一，且没有脊髓圆锥损伤，可以采用保守治疗，包括卧床休息、佩戴腰围带和逐渐下地活动等。

然而，如果椎体压缩程度严重，导致脊髓圆锥损伤，则需要进行手术治疗，以恢复脊髓功能。手术过程中，医生会采取严格的无菌操作，保护关节囊和神经根，避免感染和损伤。

在术后恢复期间，患者需要继续卧床休息，并注意预防并发症，如压疮、坠积性肺炎和泌尿系感染等。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，如进行适当的关节活动、肌肉锻炼和饮水排尿等，以促进康复。

胸十二椎体压缩性骨折的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。

此外，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗，以获得更好的治疗效果。

骨折是常见的骨骼损伤，它不仅给患者带来疼痛，还会影响日常生活和工作。那么，骨折后多久才能下地行走呢？一般来说，骨折后需要休养2-3个月，待骨折愈合良好后，才能考虑下地行走。

骨折是指骨骼连续性的中断，骨骼完整性的丧失或正常关系的丧失。骨骼是人体的支撑结构，也是运动系统的重要结构。骨折的愈合时间通常需要2-3个月。在地面行走的前提是骨折部分愈合良好。只有骨折愈合好，才能承担或负荷在地上行走的运动量。如果骨折愈合不好，过早在地上行走会造成骨折部分移位，甚至导致骨折不愈合，造成严重的后遗症。

为了促进骨折愈合，患者需要做好以下几方面的工作：

1. 正确固定：无论是保守支具治疗还是内固定，都要保持骨折的稳定性，避免剧烈活动、被动牵引、过早负重、影响骨折愈合的过度活动，以免影响骨折愈合。

2. 功能康复：通常情况下，早期的功能康复可以尽快恢复关节的正常功能，避免长时间不活动，导致关节僵硬和肌肉萎缩。

3. 定期随访：要了解骨折愈合和康复训练的进展。另外要及时检查，可以根据愈合情况及时调整治疗康复方案。

4. 改善饮食：骨折患者应注意清淡饮食，适当补充高营养食物，促进骨折愈合。但也不可过量摄入高营养食物，以免对人体造成代谢负担，使骨折端愈合不良。

此外，以下是一些有助于骨折愈合的建议：

1. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于骨折愈合。

2. 适当运动：适当的运动可以促进血液循环，加速骨折愈合。

3. 避免负重：骨折期间避免负重，以免影响骨折愈合。

4. 避免撞击：骨折期间避免撞击患处，以免影响骨折愈合。

总之，骨折后多久能下地行走，取决于骨折愈合情况。患者需要积极配合治疗，做好康复训练，才能尽快恢复健康。

下颌骨骨折是一种常见的颌面外科疾病，对患者的生活质量影响较大。一般来说，下颌骨骨折的恢复时间大约需要三个月，具体时间取决于骨折的严重程度。

为了促进下颌骨骨折的恢复，患者需要采取以下措施：

1. 严格遵医嘱，按时服用消炎止痛药物，促进骨折愈合。

2. 适当进行康复锻炼，如张口、闭口运动，以及咬合锻炼，以增强咀嚼功能和促进局部血液循环。

3. 注意饮食，避免过硬、粗糙的食物，多吃富含蛋白质、钙的食物，如牛奶、豆浆、大骨汤等。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

5. 定期复查，及时调整治疗方案。

在治疗过程中，患者应选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，以确保治疗效果。

下颌骨骨折的康复是一个漫长的过程，患者需要耐心和信心。通过科学的治疗和合理的保养，大多数患者都能恢复正常。