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重视骨质疏松症的早期筛查

重视骨质疏松症的早期筛查
发表人:于明香
您是否有过骨痛、关节痛、手足麻木和抽搐(俗称“抽筋”)的情况?一些老年人以及绝经期妇女常误以为是年龄增长机体劳损所致而不介意。其实这类症状多见于骨质疏松症。特别容易出现在平时活动少,不喜饮牛奶,或有抽烟、酗酒等不良习惯的人群中。复旦大学附属中山医院内分泌科于明香
 
骨质疏松症是常见的一类骨代谢疾病,主要分为原发性及继发性两大类。原发性骨质疏松与增龄和女性绝经有关,发病率较高,据调查,在美国约1/3的绝经期妇女患此病。继发性骨质疏松可见于某些內分泌疾病如甲状腺机能亢进症,糖尿病等。长期服用甲状腺激素、糖皮质激素,如强的松的患者也易罹患。此类疾病带来的危害更大,但很少被人了解,因此更需引起重视。另外,散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略,如甲状旁腺疾病,成人维生素D缺乏症等,可发生在青壮年人群中,有时甚至以尿路结石或高血压、胰腺炎、癫痫为首发症状,因此容易漏诊、误诊。
 
骨质疏松症的有效治疗重在早期筛查、早期发现,早期治疗,以达到及早预防骨折的效果。因此,具有下列骨质疏松高危因素的人群应尽早就医、进行骨质疏松筛查:
 
1.   年龄:绝经后女性和65岁以上男性(尤其是女性65岁和男性70岁以上,即使无其他骨质疏松危险因素,也应去医院进行骨质疏松筛查);
 
2.   性别:月经初潮延迟、过早闭经或因卵巢切除致雌激素低下的女性;
 
3.   遗传:有骨质疏松或脆性骨折家族史者(遗传因素起70%~80%的作用);
 
4.   饮食:长期偏食、低钙饮食、营养不良者;
 
5.   消瘦:体重指数(BMI)低者,骨质疏松症发生率高;
 
6.   生活习惯:酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡、浓茶、缺乏日光照射等;
 
7.   药物:长期使用糖皮质激素、巴比妥、肝素、免疫抑制剂等药物者;
 
8.   疾病:内分泌疾病(甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、糖尿病等)、营养代谢性疾病、肾功能不全、类风湿性关节炎、严重肝病者;
 
9.   缺乏运动者:如长期卧床、习惯久坐的人;
 
10. 既往有脆性骨折(即轻微外力导致骨折)史者:其再次骨折率比正常人高。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨质疏松疾病介绍:
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  • 骨质疏松多发生在老年人的身上,随着年龄的增长,以及年轻时的操劳,大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化,多吃点钙片,多喝骨汤。首先要从食疗下手,多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显,只要自己悉心观察身体细微的变化,及时治疗,就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现,仅供大家参考。


    1.疼痛

     


    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。


    2.身长缩短、驼背


    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。


    3.骨折


    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。


    4.呼吸功能下降

     


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。


    5.骨密度测量。


    骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯,制定一个合理的食谱,从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况,切勿过度锻炼,锻炼是好事儿,但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状,应该及时地就医,还自己一个健康强壮的体魄。

  • 对于很多普通民众来说,一提起骨质疏松症就想到老年人,认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然,骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关,但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么,到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢?

     

    危险因素

     

    骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病,包括遗传因素和环境因素等多方面1,2

     

     

    (1)不可控因素 2:主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人,而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

     

    (2)可控因素:

     

     

    ①不健康生活方式 2:体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

     

    ②影响骨代谢的疾病 1:糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

     

    ③影响骨代谢的药物 2:糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

     

     

    绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的,却又是女性高发的症状。

     

    绝经后骨质疏松症

     

    内分泌在骨代谢中发挥重要作用,骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡,并且抑制成骨细胞凋亡,从而发挥抗骨质疏松的作用3。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降,骨吸收明显加强,从而导致骨丢失加快3。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内1,2

     

     

    雌二醇是雌激素的一种,缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一4。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化,刺激胶原蛋白的合成,抑制破骨细胞活性4。但是女性绝经后雌二醇严重不足,导致破骨细胞活性增强,增加骨转换率,影响钙盐沉积,使得骨消融增加,大量骨质丢失,最终导致绝经后骨质疏松4

     

    长期缺乏日光照射

     

     

    维生素D对骨骼健康十分重要。因为,充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险2。充足日照可以促进人体内维生素D的合成,因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成5

     

    由于富含维生素D的食物种类很少,如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇,因此,仅靠日常饮食,很难补充较多的维生素D,因此,如果阳光照射不足,则很容易出现维生素D缺乏或不足5

     

     

    总之,骨质疏松症并不只会发生在老年人身上,而是可发生于任何年龄段,包括青少年(特发性骨质疏松症主要发生于青少年)、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症,一定要保持健康的生活方式,否则,年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
    2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).
    4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).
    5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).
  • 这次跟大家分享一下:骨质疏松,尤其是老年性的骨质疏松,是不是可以引起腰痛呢?怎样来预防骨质疏松引起的疼痛呢?

     

    正文


    老年性的骨质疏松,不一定有症状,但是到了一定程度就可以表现出腰酸背痛、身高缩短。就是说人老了之后,个子越来越低了,有些人会出现驼背、骨折,甚至胸廓畸形的情况。


    而腰酸背痛是老年性骨质疏松最常见的一个症状,疼痛大部分都局限在腰背部,有的也可以放射到四肢,并且伴有四肢麻木的情况。

     

     

    在日常生活中呢,如果是久坐久站,用手向上持物,或者绊倒,用力开窗户等等,这些行为都可以诱发,或者加剧疼痛和麻木。

     

    如果出现骨折,比如压缩性骨折,就会出现疼痛明显的加剧。在骨折的部位,如果摸脊柱后面的棘突,就是脊柱中间这个突起。会有强烈的叩痛感。我们去敲这一块的话,它非常疼痛。

     

    老年性骨质疏松,导致身高缩短和驼背,会比腰酸背痛要晚一些出现。而且说明骨质疏松已经到了相当严重的程度。

     

    我们的脊柱有颈椎,胸椎,腰椎,骶椎由这些构成的,中间还有我们的垫片,也就是椎间盘。老年性骨质疏松发生后,椎体里头的骨小梁都会萎缩,疏松而脆弱的椎体,受压导致椎体呈现出鱼的椎骨样的变形。就是前面变扁了,后面厚。

     

    如果出现这种压缩骨折的话,就会导致身高的缩短;

     

    如果压缩的椎体数目越多,人体的身高缩短的也越明显;压缩的程度越严重,则不仅是压缩明显,而且会变成驼背。

     

    当然,骨质疏松是骨质老化的一种表现。事实上,随着年龄的增加,椎间盘还有韧带、肌腱、软骨、脂肪垫等等组织也都会出现老化。水分的减少,弹性的减退,容积的缩小,即使没有骨质疏松,也可以使我们人体的高度缩短。

     

    所以说平常说的就是人老了,越老越缩了,这个话是有道理的,就是因为骨质疏松,然后还有一些退变,最后导致人体逐渐的缩短、身高降低。

     

     

    骨质松引起的腰背疼痛,是有明显的症状的,而且出现压缩骨折的这种情况也是比较多见的。当然压缩骨折有比较好的办法来治疗,去做微创的手术,效果非常快,而且也非常好。

     

    那么我们如何来预防老年性的骨质疏松引起的腰痛呢?

     

    人通过肌肉活动、运动,而产生对骨的应力,刺激骨的形成。

    科学家在19世纪就已经发现,长期安静或者固定,将会导致骨质疏松。

     

    对长期处于失重状态的宇航员,以及长期卧床的患者,都会出现骨量减少的现象。

     

    在同龄人当中呢,从事体力劳动的和体育运动的这些人,他这个骨质疏松的发病率就比较低,而且比较晚。

     

    所以我们要通过锻炼,来增强骨里头血液的循环,并且保持有相当肌肉收缩的力量,这样就可以增加骨质的含量。

     

    所以我们提倡参加体育锻炼或者体力劳动,使骨骼有所储备,供我们年老的时候使用。

     

    老年人也应该积极的参加一些户外活动:散步,打太极拳,做一些保健的体操等等,都是可以的。

     

    目前普遍认为,营养疗法是治疗骨质疏松的一个基础,而预防比治疗要更有效。因此,要平时要注意摄取高钙的饮食,还要去参加一些户外的活动,晒晒太阳,这些对骨质疏松有明确的预防作用。

     

    我们鼓励老年人积极参加户外的活动,多晒太阳,这样有利于体内维生素D的形成。而维生素D能促进小肠对食物中钙的吸收,所以这就是为什么要鼓励大家去晒太阳的原因。

     

    如果老年人已经有骨质疏松的基础,再加上如果有引起骨质疏松的一些其他因素存在,这个就会雪上加霜,使骨质疏松更加严重,所以我们要积极去防治一些引起骨质疏松的疾病。比如说糖尿病这类疾病。

     

    还有一些人要长期使用激素,这种也会导致骨质疏松。通过实验发现,绝经期的妇女给予雌激素之后,能够延迟骨组织骨量的丧失。

     

    在晚年可能发生骨质疏松,骨折的人,可以预防性的给予激素进行预防,女性给予雌激素,男性给予雄激素来治疗。

     

    如果已经发现有骨质疏松的现象,主要就是预防骨质疏松,还要防止跌跤,提重物的时候注意不要用力过猛,而且不要做过多的弯腰动作,这些都是防止骨质疏松导致骨折的一些发生。

     

    好,我们关于骨质疏松的一些问题,给大家就讲到这里。

  • 现代人运动量减少,很少步行及负重锻炼,致使骨峰值低,骨量丢失加速。因为运动可使肌肉发达,运动和肌肉对骨可产生直接机械作用,是骨骼粗壮,免受骨折,从小就养成良好的健康生活方式戒烟限酒、适量饮茶及咖啡,减少碳酸饮料、混合膳食,保持适中体重,极有益于预防骨质疏松症。

     


    现如今,骨质疏松的出现已经影响到了很多人,而且现在很多年轻人都有喝碳酸饮料的习惯。相关专家表示,如果长期喝碳酸饮料,会对人们的身体造成一些影响,尤其是骨质疏松疾病。其实我们在平时可以通过运动来预防此病的出现,下面我们一起来看看预防骨质疏松的详细方法。


    现在很少步行及负重锻炼,致使骨峰值低,骨量丢失加速。因为运动可使肌肉发达,运动和肌肉对骨可产生直接机械作用,是骨骼粗壮,免受骨折,从小就养成良好的健康生活方式戒烟限酒、适量饮茶及咖啡,减少碳酸饮料、混合膳食,保持适中体重,极有益于预防骨质疏松症。


    有些女性追求苗条身材,限食减肥,体内各种营养物质缺乏,使骨代谢紊乱。组织减少,脂肪组织内的单丸酮减少通过芳香化作用转为雌激素量少,所以,瘦小的女性脂肪组织少,雌激素较低易患骨质疏松症。

     


    在环境因素中已证实,富含钙饮食和规律的负重锻炼有利于建立骨峰值。因此,从儿童期开始进食含钙高的饮食如:奶制品、豆制品、虾皮、低盐和适量蛋白质、鱼类、蘑菇、木耳、绿叶蔬菜等饮食。注重接受足够阳光照射并适当补充维生素D有助于钙的吸收。积极运动如跑步、步行、爬楼梯、跳绳及负重锻炼,有助于增强骨骼,提高骨峰值。合理营养与规律运动时预防骨质疏松症的有效措施之一。


    健康提示:预防骨质疏松出现有很多方法,但是也需要根据我们的个人呢体质以及生活方式来采取适当的预防方法,我们最好定期进行骨密度测定,根据结果来确定防治的方法,按照骨质疏松的症状来使用正确的药物。同时宝宝从小就要注意多吃一些含钙高的食物。

  • 骨骼对人体是起到了支持身体、保护内脏的作用,是一种坚硬的组织,主要成分就是碳酸钙和磷酸钙,是人还有颈椎动物都有的,是会因为某些原因而骨质疏松的,那么中老年人骨质疏松怎么办呢。

     

     

    骨质疏松其实就是骨质疏松症,是会让人体内的骨组织量减少的,给患者带来的危害也是很大的,会出现骨骼疼痛的,严重的时候还会出现骨折的,让患者非常的痛苦的,中老年人是更加容易骨质疏松的,那么该怎么样治疗呢。

     

    1、中老年人骨质疏松的治疗办法是有很多的,首先就是可以进行药物治疗,药物是可以组织还有治疗骨质疏松的,可以进行雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂还有二磷酸盐的,这些药物可以阻止骨吸收不过对骨形成的作用特别小的,是可以分为两类药物的,一种是抑制骨吸收药,还有一种是促进骨性成药。

     

    2、中老年人的骨质疏松患者也应该多运动运动的,因为多种运动是有助于骨量的维持的,绝经期的女性每周坚持三个小时的运动,总体的钙量是会增加的,也可以提高灵敏度还有平衡能力的,所以患者也可以适当的运动的,不过如果运动过度的话反而会让骨量快速丢失的,要科学的进行运动,选择合适自己的运动,

     

    3、患者也要减少摔倒的几率的,要远离一些比较滑的地方,鞋子也应该选择不滑的,也要摄入足够的营养的,营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C还有蛋白质,这些营养素一般食物里都有,尤其是瓜果蔬菜还有骨头,如果觉得摄入的不够的话,也能吃这样的药物。

     

    中老年人骨质疏松是可以进行这些治疗的,这样才不会导致更加严重的后果出现的,选择合适自己的治疗办法,要有一个良好年轻化的心态,可以每周或者每天早上都去锻炼一次,像太极拳还有广场舞都是比较适合患者来进行的。

     

     

  • 骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估,能为疾病早期防治提供有益帮助1,2。但是,骨头是否发生变化,我要怎么知道呢?

     

    简单自测

     

     

    临床上评估骨质疏松风险的方法较多,推荐国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA),作为骨质疏松症风险评估的初筛工具1,2

     

    (1)IOF骨质疏松风险一分钟测试题 1,2:是根据患者的简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者回答是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速,易于操作,但仅用于初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断。

     

     

    (2)OSTA 1,2:OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法:OSTA指数=[体重(kg)- 年龄(岁)]×0.2。结果评定:指数>-1为低风险,-4~-1为中风险,<-4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少,特异性不高,需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。

     

    骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定1。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面:确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症1

     

     

    骨密度

     

    骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量1。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法(DXA)2;DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标1

     

    骨转换标志物(骨代谢转换率评价) 2

     

    骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物,分为骨形成标志物和骨吸收标志物,前者反映成骨细胞活性及骨形成状态,主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)等;后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平,主要有空腹2h尿钙/肌酐比值(UCa/Cr)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)等。

     

    这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松,判断早期疗效及患者依从性,可作为更换治疗方案的辅助参考,判断骨转换类型,预测骨丢失速率,评估骨折风险,了解病情进展,选择干预措施,监测药物疗效等2

     

     

    基于脆性骨折的诊断 1

     

    脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症。

     

    骨质疏松症不是小事,积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

     

    1.疼痛

     

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

     

    2.身长缩短、驼背

     

    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约50px 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-150px。

     

    3.呼吸功能下降

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    4.骨折

     

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生 

     

    43岁的罗先生,因膝关节疼痛而就医,检查后发现是缺钙引起的。随后,就开始在药房、网上商城等各种渠道购买各种各样的补钙食品、药品、保健品。可是,这样做真的能补钙吗?

     

     

    其实,成年人缺钙和青少年补钙的方法方式是有所不一样的,因为两种人处于不同的年龄阶段,补钙的需要量以及相关维生素D的需要量也是存在差异性的。

     

     

    青少年补钙可以选用钙片或者多晒晒太阳,多让体内合成活性的维生素D3。而成年人缺钙主要是从钙剂、维生素D以及抑制破骨细胞的一些药物,进行适当的补钙。当然,不论是何人,最好都是在医生指导下进行。

     

    另外,成年人多数出现缺钙现象通常是因为成年人患上了骨质疏松症。因此,补钙需要根据骨质疏松的症状相关的治疗再决定补钙的方式方法,并且还要考虑到骨质疏松疾病是原发性的还是继发性的。

     

    年轻人阶段,出现骨质疏松疾病,它的继发性的可能性比较原发性的大一些。所以此时,可以适当添加一些钙片以及多食用含维生素C丰富的水果。同时,多在阳光灿烂的时候进行定时适量的体育锻炼,增强钙的吸收,这样的方式就能高效补充钙元素。

     

     

    而成年人乃至老年人阶段,就需要注意是否缺钙人群本身患有一些基础疾病以及是中老年人骨质疏松症患者。如果是上述情况,补钙的方式通常是选用一些补钙药剂、维生素C药片以及一些抑制钙流失的药物。这些可能单一服用或者共同协调作用。

     

    因此,罗先生要进行补钙需要了解自己身体的情况,适当进行钙剂等的补充。建议根据医生指导进行钙质的补充,不能随便补钙,方式不同,可能会造成一些不良影响。

     

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  • 关于骨质疏松症的防治办法,早在1989年,世卫组织就明确提出了补钙、饮食和运动疗法三大原则。

     

    可是在大众普遍的认知中,一旦发生了骨质疏松,那最直接、有效的办法就是补钙,如口服营养制剂,或者是在饮食中增加鱼、蛋、虾、奶制品等来补充钙质。而对于运动疗法却不太了解,甚至是不太信任,因为有些老年骨质疏松症患者,也有可能因运动不当而增加骨折的风险,且大部分患者自身无法判断运动干预后的真正疗效,更加削弱了人们参与的积极性。

     

    事实上,不同运动形式和运动强度对骨质疏松症的防治效果是不一样的,只要选对了方法,提高日常活动量是可以在短期内获得确切疗效的。

                        

    不同运动形式的不同作用

     

    骨骼上的应力或负荷不足是骨质疏松症发生的原因之一,而不同的运动方式产生的运动负荷是不一样的,相应的,对骨骼产生的刺激自然也不同,进而对骨密度的影响也不尽相同。

     

    一、抗阻运动

     

     

    抗阻运动也就是负重运动,是指依靠自身力量克服外界阻力的运动方式。抗阻运动能够提高肌肉力量,促进骨骼细胞的生长,从而达到提高骨密度、预防骨质疏松症的目的,有实验结果显示,抗阻运动可阻止绝经后妇女腰椎骨骨密度的丢失。

     

    但对于老年人来说,抗阻运动的执行难度较大,因为老年人的肌肉力量、运动能力都比较弱,容易发生意外,所以老人在进行抗阻运动时要多注意运动强度和运动量。

     

    二、冲击运动

     

    冲击运动是指在运动过程中,受力部位对身体产生反作用力的一种运动,就好比用拳头击墙,手也会感到疼痛,就是受到了反作用力的缘故。如跑步、体操、举重、篮球等都属于高冲击力运动,其产生的反作用力有利于刺激骨头发生成骨反应,促进骨生长,从而提高骨密度。

     

    但对于老年患者,应尽量选择如游泳、划船等低冲击运动项目,减少骨折发生的风险,避免加重病情。

     

      

    三、传统养生功法

     

    传统养生功法的形式多样,且负荷较低,如太极拳、五禽戏、八段锦等都非常适合中老年人群参与。以五禽戏来说,其运动动作幅度大,可涉及全身多方面肌肉,促使身体大部分部位受到足够的运动量,增强骨密度,对骨质疏松症有预防之效[1]

     

    四、振动运动

     

    全身振动训练不仅可以改善骨骼成分,提高参与者的肌肉力量以及身体其他技能[2],更重要的是提高某些功能障碍患者的生活质量[3],其优势并不完全显示在治疗效果更为显著,而在于能够以较小的负荷有效提高骨密度,所以更适合骨质疏松人群的中高龄、运动功能受损以及长期卧床或活动受限的患者。

     

     

    不同运动强度

     

    运动强度不同对骨密度值的影响也不相同,中等或低等强度的运动对骨的形成有促进作用,而高强度的运动反而可能对骨质疏松症产生负面影响,使机体骨密度降低。有研究显示,运动强度刺激有一个阈值,在该阈值下运动,运动强度增大,骨密度值提高,超过该阈值,刺激强度增大,骨密度值则不会再随之增长[4]

     

    所以说选对了运动,不但不容易骨折,还能锻炼肌肉,更好的保护我们的骨骼,而且不管什么时候开始运动,对维持骨量都有积极的作用哦。

     

    参考文献
    [1]改良五禽戏防治原发I型骨质疏松症的临床应用体会[J].中国骨质疏松杂志,2014,(8):920-923.
    [2]斯托尔森贝格 N,贝拉夫 DL,拉维尔R, et铝.骨质疏松女性神经肌肉表现的振动或平衡训练[J].国际 J 体育 Med,2013,34(11):956-962.
    [3]哈利利 A,阿尔马西 Mh,雷萨达特萨, et铝.背部扩展强化锻炼对骨质疏松症妇女生活质量的长期影响[J].J 女性老龄化,2017,296:505-514.
    [4]张林.不同强度运动对骨质疏松大鼠生物力学性能的影响[J].体育科学,2000,20(5):72-76.
  • 民间关于养生有着很多的谣言,其中从小听到大的有:喝骨头汤能够有补钙的效果。人们普遍认为可以通过"以形补形",但其实骨头汤对于补钙并没有什么实质性的功效,反而因为汤内脂肪含量过高,会增加体重,诱发肥胖的风险。

      
    曾经有研究证明:经过长时间熬制后的骨头汤内含钙量微乎其微,而且汤里面的脂肪含量远远超出人体所需。大家知道,对于中老年人而言增加体重对健康并不是一件好事,严重的话会诱发心脑血管疾病,会危害健康的。那么哪些食物有补钙的效果呢?这份食物中的补钙排行榜,大家要好好了解一下。

      

     

    众所周知,对于中老年人而言,钙流失情况是十分严重的。因为人体的骨密度在40岁之后会逐渐下降,如果不及时补钙,就会增加患骨质疏松的风险,严重的话,会容易导致骨折,对于中老年人的健康有很大的影响。而对于补钙而言,除了吃一些钙片之外,最好办法的就是通过饮食达到补钙的目的。

     

    1、奶制品

     

    市面上流传着很多补钙的食物,但要说到补钙的"黄金帮手",非奶制品莫属,而且每100毫升牛奶里的含钙量大约有104毫克,所以在日常饮食中,要保证每天都摄入大约300克的奶制品,这样能够起到很好的补钙作用。人们可以在早晨喝一杯牛奶或者再喝一杯酸奶等,这样更有利于身体健康。但如果一些人喝牛奶容易出现胀气的话,可以喝等量的酸奶,同样也能起到补钙的作用。

     

      

     

    2、蔬菜

     

    特别是绿色蔬菜,对健康是十分有利的,而且它们的补钙效果也是非常好的,比如说菠菜、芹菜等,其含钙量都很高,而且还富含其他人体所需的维生素比如维生素C、镁、锌等,这些物质能够提高人体中钙的利用率。

     

    3、豆制品

     

    豆制品,我们通常所知道的有豆腐、豆芽、豆浆等,但不是所有的豆制品摄入到人体内都有补钙的功效。而且也不能用豆浆来代替牛奶,因为大豆虽然含钙量较为丰富,但通过加工变成豆浆后,钙含量就大大减弱了。所以如果想通过摄入豆制品达到补钙的目的,可以吃一些石膏豆腐,它的钙含量还是很高的。

      
    4、水产品

     

    一些水产品的补钙效果也是十分好的,比如说一些鱼虾或者是蟹等,而且常食用这些水产品能够很好的保护我们的心脑血管。所以对于中老年人而言,水产品是补钙的一大帮手。

     

    5、芝麻酱

     

    吃火锅时,肯定是少不了芝麻酱的。但你不知道的是麻酱对于补钙也是十分有效的。而且据有关研究表明:芝麻酱里所含钙的量十分高,甚至远超奶制品,每100克芝麻酱大概等于的1057毫克的钙,而且除此之外,芝麻酱中还含有人体所需的其他营养物质,比如蛋白质之类的,对于人们的身体健康是十分有益。所以在我们的日常饮食上,可以常常食用芝麻酱,当然也可在其他食物中加入芝麻酱,不仅能够让食物更加美味,也可以很好的起到补钙的作用。

      
    6、黑芝麻

     

    说到名副其实的"补钙冠军",非黑芝麻莫属。黑芝麻中富含丰富的微量元素、氨基酸以及蛋白质等,这些营养物质摄入到人体内,不仅能够补充钙元素,而且还能够起到延缓衰老,强健骨骼的作用,属于养生圣品,所以在日常饮食中可以多食用一些黑芝麻。

     

    7、黑木耳

     

    黑木耳也是经常出现在我们餐桌上的美食之一。黑木耳有强健身体、补血化淤、止痛的作用,而且它也含有很高的钙,对于中老年人而言,可以常吃黑木耳,黑木耳中所含的一种胶质,摄入到人体后能够排除有毒物质,稳定血压,对人体有很好的养生功效。

      
    8、黑豆

     

    黑豆中含有的蛋白质和氨基酸也是十分丰富的。而且有一点就是黑豆中几乎没有胆固醇含量,所以对于一些心脑血管疾病的人而言,黑豆是很好的养生品。

     

    总结:对于中老年人而言,身体的各项功能都逐渐不如之前,及时补钙是十分重要的,在日常生活中除了要坚持运动,还要注意饮食健康,可以经常食用上述所介绍的这些能够补钙食物,它们对于强健骨骼和补钙都是有很好的功效的,但不要胡乱听信一些谣言,要学会科学补钙。

  • 骨质疏松症,这个看似遥远的疾病,却悄悄地影响着我们的生活。很多人认为,只要天天喝骨头汤和钙片,就能远离骨质疏松的困扰。然而,事实并非如此。为什么喝骨头汤和钙片还会骨质疏松?如何消除对骨质疏松的认知误区?保持骨骼健康的关键又是什么呢?本文将带您一起揭开骨质疏松的神秘面纱。

    走出骨质疏松的认知误区

    骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,其特点是骨量减少、骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加,容易发生骨折。以下是一些常见的骨质疏松认知误区:

    误区一:补钙等于治疗骨质疏松

    骨质疏松的发生并非单纯由于缺钙,而是由于骨吸收和骨形成失衡。因此,治疗骨质疏松需要综合治疗,包括补充钙剂、维生素D、药物治疗等。

    误区二:喝骨头汤可以预防骨质疏松

    骨头汤中的钙含量远低于牛奶等乳制品,而且骨头汤中的脂肪含量较高,不利于健康。预防骨质疏松,应注重均衡饮食,多吃富含钙和蛋白质的食物。

    误区三:减肥会导致骨质疏松

    减肥过程中,应注意减少脂肪的摄入,增加蛋白质和钙的摄入,避免过度节食导致营养不良。

    误区四:喝饮料会导致骨质疏松

    适量饮用饮料并不会导致骨质疏松,但应注意选择低糖、低磷的饮料。

    误区五:晒太阳会导致骨质疏松

    晒太阳可以帮助人体合成维生素D,促进钙的吸收。适量晒太阳对骨骼健康有益。

    保持骨骼健康的关键

    保持骨骼健康的关键在于养成良好的生活习惯,包括:

    1. 均衡饮食:多吃富含钙和蛋白质的食物,如牛奶、豆腐、鱼虾、瘦肉等。

    2. 适量运动:进行有氧运动和抗阻力运动,如散步、游泳、瑜伽、举重等。

    3. 充足日照:每天晒太阳15-30分钟,促进维生素D的合成。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会影响骨骼健康。

    5. 定期检查:定期进行骨密度检查,了解自己的骨骼状况。

    总之,骨质疏松并非不可战胜。只要我们养成良好的生活习惯,就能有效地预防骨质疏松,拥有健康的骨骼。

  • 骨质疏松是老年人常见的疾病之一,它会导致骨骼变得脆弱,容易发生骨折。其中,椎体骨折是一种常见的并发症,它会导致背部疼痛,严重时甚至影响生活质量。

    李阿姨今年68岁,最近一段时间,她经常感到背部疼痛,尤其是弯腰或提重物时,疼痛感更加明显。起初,李阿姨以为这是年纪大了,骨骼老化导致的,并没有太在意。然而,疼痛感却越来越严重,甚至影响到了她的日常生活。

    在朋友的建议下,李阿姨来到当地医院就诊。医生经过详细询问和检查,初步判断李阿姨可能患有骨质疏松性椎体骨折。为了确诊,医生为她做了骨密度检查和MRI检查。结果显示,李阿姨的骨密度明显低于正常值,且胸椎部位确实存在骨折。

    骨质疏松性椎体骨折的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练。药物治疗主要针对骨质疏松本身,如钙剂、维生素D和双磷酸盐等。手术治疗主要针对骨折部位,如椎体成形术、椎体融合术等。康复训练则有助于恢复关节功能,提高生活质量。

    为了预防骨质疏松性椎体骨折,老年人应该注意以下几点:

    • 保持合理的饮食结构,多摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物。
    • 适当进行户外运动,增加日晒时间,促进维生素D的合成。
    • 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
    • 定期进行骨密度检查,及时发现和治疗骨质疏松。
    • 保持良好的心态,避免过度劳累。

    总之,老年人出现背部疼痛时,一定要引起重视,及时就医,避免延误病情。

    延伸阅读:

    • 骨质疏松的预防和治疗
    • 骨质疏松性椎体骨折的康复训练
    • 骨质疏松患者的饮食建议
    • 骨质疏松性骨折的手术治疗
    • 骨质疏松的药物治疗

  • 减肥手术虽然被广泛应用于治疗肥胖症,但其潜在的副作用也日益引起人们的关注。其中,骨质疏松便是减肥手术可能引发的一种并发症。加州大学内分泌科的Anne Schafer博士在骨质疏松研讨会上指出,减肥手术可能导致骨矿物质密度下降,从而增加骨折风险。

    以Roux-en-Y胃旁路术为例,该手术在术后1年内导致的骨丢失程度,与部分女性绝经后5年内的水平相当。研究发现,接受减肥手术的患者骨折发生率是对照人群的2.1倍,其中髋部、脊椎、腕部或手臂骨折发病率更是高达对照人群的1.9倍。

    减肥手术导致骨质疏松的原因有很多,包括吸收不良引起的营养素缺乏、体重减轻导致骨骼负荷下降,以及脂肪分泌激素水平的改变等。目前,关于减肥手术导致骨质疏松的研究主要集中在Roux-en-Y胃旁路术,而对于其他术式的研究相对较少。

    为了避免减肥手术导致的骨质疏松,专家建议在术前进行全面的检查,并在术后进行积极的干预。具体措施包括:术前检查血清25-羟维生素D水平,对于水平偏低者术前给予药物治疗加以纠正;术后所有患者均应每日服用多维元素,以确保微量元素的量能满足机体需要;根据术前维生素D水平,在行吸收不良性减肥手术后嘱患者服用维生素D3 800~2,000 IU/d,行限制性减肥手术后也可能需要服用;在吸收不良性减肥手术的术后随访中,前2年内应每6个月行钙稳态实验室检查,之后每年检查1次;如果甲状旁腺激素水平高而25(OH)D水平低,应补充维生素D。如果甲状旁腺激素水平高而25(OH)D水平正常,应检查24 h尿钙,如果偏低则应补钙;鉴于减肥手术之所以诱发骨丢失,可能与肌肉量减少更甚于脂肪量下降,或脂肪分布改变有关,因此应鼓励患者多摄入蛋白质和加强锻炼。

    总之,减肥手术虽然可以帮助肥胖患者减轻体重,但其潜在的副作用也不容忽视。在进行减肥手术之前,患者应该充分了解手术的风险和可能带来的并发症,并与医生进行充分的沟通。

  • 腰痛是一种常见的症状,由多种原因引起,如创伤、感染、炎症、肿瘤、退行性病变、代谢疾病和先天畸形等。除了脊柱相关疾病,泌尿、妇科疾病也可能导致腰痛。

    对于腰痛患者,年龄、性别、职业和疼痛诱因是重要的诊断线索。例如,老年人腰痛常见原因是腰椎骨关节病;经绝后妇女骨质疏松症发生率高于男性。常见的诊断方法包括x线检查、CT和磁共振成像(MRI)。

    腰痛的原因众多,以下是一些常见的疾病:

    • 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎:这两种疾病可导致脊柱炎症和疼痛,并可能影响其他关节。
    • 腰椎退行性病变:如腰椎骨关节炎,可导致椎间盘退变和椎小关节病变,引起晨起腰痛和活动后疼痛缓解。
    • 腰椎管狭窄症:由于椎管狭窄,可能导致神经根受压和疼痛,表现为下腰痛和间歇性跛行。
    • 椎间盘源性腰痛:椎间盘退变可能导致椎间盘纤维环破裂和神经末梢长入,引起疼痛。
    • 肿瘤:脊柱肿瘤或转移可能导致脊柱变形和疼痛。

    腰椎间盘突出是常见的腰痛原因。症状包括下腰部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等。治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

    预防腰痛的关键是保持良好的姿势、加强腰背肌锻炼、避免过度负重和避免长时间保持同一姿势。如果出现腰痛,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。

  • 人体的骨骼系统犹如一座坚固的城堡,支撑着我们的身体,保护着内脏器官,储存着钙、镁等矿物质,并参与血液等重要物质的生成。然而,生活中的一些不良习惯却可能悄悄侵蚀着我们的骨骼健康,导致腰酸背痛、骨折等问题。以下六大不良习惯,你中了几招?

    1. 盲目减肥,骨量流失

    过度追求苗条,盲目减肥,会导致脂肪和骨量同时流失。脂肪通过生化作用可以转化为雌激素,促进钙的吸收和骨的形成。过度减肥会导致雌激素水平下降,从而影响钙的吸收和骨的形成,增加骨质疏松的风险。

    2. 爱穿高跟鞋,脊椎受损

    高跟鞋虽然能彰显女性的美丽,但长时间穿着高跟鞋会给脊椎带来压力,导致脊椎变形、腰痛等问题。建议选择鞋跟高度在3-5厘米之间的高跟鞋,并尽量减少穿着时间。

    3. 天冷穿裙子,关节受寒

    寒冷的天气,穿着裙子容易导致关节受寒,引发风湿性关节炎等疾病。建议在寒冷天气中穿着保暖的衣物,保护关节健康。

    4. 整天宅在家里,缺乏运动

    缺乏运动会导致骨质疏松、肌肉萎缩等问题。建议每天进行适量的运动,如散步、游泳、瑜伽等,增强骨骼和肌肉的强度。

    5. 酷爱碳酸饮料,钙质流失

    碳酸饮料中含有磷酸,会降低人体对钙的吸收,加快钙的流失。建议少喝碳酸饮料,多喝水和牛奶等富含钙质的饮品。

    6. 游戏沉迷,脊椎受损

    长时间沉迷于电子游戏,会导致颈椎、腰椎等部位过度劳累,引发脊椎疾病。建议合理安排游戏时间,注意坐姿和休息。

  • 俗语有云:“吃饭防噎,走路防跌。”随着年龄的增长,老年人更容易患上骨质疏松和心血管疾病,一旦摔倒,轻则筋骨受伤,重则卧床不起。那么,如何有效预防摔跤呢?太极拳,这项古老的运动项目,成为了老年人的理想选择。

    太极拳注重身形中正,杨式太极拳创始人杨澄甫曾强调,习拳者应保持“身躯宜中正而不倚,脊梁与尾闾宜垂直而不偏”。这种姿势有助于保持身体平衡,避免因不平衡导致的摔倒。

    太极拳的动作缓慢,如抽丝般细腻,行步如猫行,小心翼翼。这种缓慢的动作有助于培养老年人的耐心和细心,让他们在日常生活中更加谨慎,减少摔倒的风险。

    太极拳强调分虚实,正如人的走路,一前一后,一虚一实。这种锻炼方式有助于提高老年人的平衡能力,使他们能够更好地应对紧急情况,减少摔倒的风险。

    太极拳的练习者往往拳架较低,根据物理原理,重心低则更稳定。因此,练习太极拳的老年人更不容易摔倒。

    据美国老年协会的研究,一组老年人练习健身房器材,另一组则练习太极拳,结果显示,练习太极拳的老年人平衡能力更好,大脑更健康,走路更稳健,摔倒骨折的风险降低了50%。这项研究再次证明了太极拳在预防摔倒方面的显著效果。

  • 腰疼和背疼是日常生活中常见的症状,其原因多种多样,可能与过度疲劳、骨质疏松、创伤等因素有关。

    首先,腰背肌肉的过度疲劳是导致腰疼和背疼的常见原因。例如,长时间进行重体力劳动或长时间保持坐姿,会导致肌肉乳酸堆积,引起腰酸背痛。其次,骨质疏松症会导致脊柱和肋骨等部位的骨质破坏,从而引发骨性疼痛。此外,局部损伤,如肌肉拉伤等,也可能导致腰疼和背疼。

    腰疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括劳累与外伤、局部炎症或畸形、营养性和代谢性疾病、肿瘤等。患者应纠正不良姿势,规律生活,避免过度劳累,保持大便通畅,减少腹压增高带来的不良后果。同时,应避免弯腰、提重物等加重腰疼的危险因素,并可选择性使用辅助工具,如拾物器、穿衣杆、长柄刷等。在日常生活中,应避免过度冲撞、跳跃等动作,可进行步行、游泳、传统功法等低强度运动,注意运动中不要引起或加重腰疼。

    对于腰疼和背疼的治疗,除了药物治疗外,还可以通过物理治疗、康复训练等方法进行。在药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。物理治疗包括热敷、按摩、电疗等,有助于缓解疼痛和改善肌肉功能。康复训练则有助于增强腰部肌肉力量,改善姿势,预防复发。

    如果腰疼和背疼的症状持续存在或加重,应及时就医,以便明确病因,制定合理的治疗方案。

  • 骨质疏松和骨质增生是两种常见的骨关节疾病,常常困扰着中老年人。那么,这两种疾病有什么区别呢?下面我们就来详细了解一下。

    首先,让我们来看看骨质疏松。骨质疏松是由于骨量减少、骨微结构破坏导致的全身性骨病。其发生与激素调控、营养状况、运动、日光、免疫机能和遗传等因素的变化密切相关。骨质疏松的发病部位多在脊柱、四肢长骨骨干,疼痛在发病早期不一定出现,一旦出现,通常发生在劳累或夜间。骨质疏松较重的患者还会出现前胸、两肋、腹部及腹股沟软组织的放射痛。

    接下来,我们来看看骨质增生。骨质增生是由于关节软骨变性、破坏导致的关节组成成分的一系列损害。其发生与软骨代谢异常、酶代谢异常、生化学、营养学改变、损伤及自身免疫异常等相关因素有关。骨质增生主要发病部位是关节及软组织,轻时外观无异常,仅表现为关节刚活动时疼痛,随着活动的继续,疼痛可逐步好转、消失。

    那么,如何区分骨质疏松和骨质增生呢?首先,可以从症状上进行区分。骨质疏松的疼痛通常发生在劳累或夜间,而骨质增生的疼痛则与关节活动有关。其次,可以通过影像学检查进行区分。骨质疏松的影像学表现为骨密度下降,而骨质增生则表现为关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊等关节组成成分的一系列损害。

    针对骨质疏松的治疗,主要目标是缓解骨痛、改善功能、提高骨量、预防骨折。治疗强调有目的、有计划、有监测地进行,一旦骨密度测定提示骨量减少就应进行干预,重在早期治疗。可以考虑选择骨吸收抑制剂,如骨密度下降明显,可用骨吸收抑制剂联合骨形成促进剂。

    针对骨质增生的治疗,主要目标是缓解疼痛、恢复功能。常用临床手段是软骨保护药物、非甾体类药物的应用等,也可行关节镜手术、关节清理术、关节置换。治疗过程中,强调肌力的锻炼和关节活动范围的保持。关节活动则应尽量在关节无重负时进行。

    总之,骨质疏松和骨质增生是两种常见的骨关节疾病,了解它们的区别对于正确诊断和治疗至关重要。如果您或您的家人朋友出现了类似症状,请及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 近年来,日本流行一种名为‘豆渣减肥法’的饮食方式,该方法起源于日本模特家村上玛丽。她通过食用豆渣成功瘦身,并开始研究各种豆渣食谱,帮助更多人实现减肥目标。

    豆渣减肥法之所以受到关注,主要是因为豆渣本身具有低热量、高纤维的特点。例如,100克面包含有264卡热量,白饭含有168卡热量,而豆渣仅含有111卡热量。此外,豆渣富含大豆蛋白质、异黄酮、卵磷脂、皂角苷等营养物质,能够有效抑制体内对脂肪的吸收,促进排毒。

    以下是几种常见的豆渣减肥食谱:

    1. 豆渣豆浆:将豆渣与豆浆混合食用,口感更佳,同时豆浆本身也具有减肥作用。

    2. 豆渣三明治:将豆渣加入三明治中,搭配鸡肉或鱼肉,控制热量摄入。

    3. 豆渣饺子:将豆渣加入饺子馅料中,美味又减肥。

    4. 豆渣煎饼:将豆渣与鸡蛋混合,制作成煎饼,口感丰富。

    5. 豆渣水果沙拉:将豆渣与水果搭配,促进肠道蠕动,加速减肥。

    6. 豆渣果仁粥:将豆渣与玉米面、核桃仁、松子仁、大杏仁等食材混合,制作成粥,美味又健康。

    7. 葱香豆渣饼:将豆渣与鸡蛋、面粉、香葱花等食材混合,制作成饼,口感香酥。

    8. 豆渣小丸子:将豆渣与鸡蛋、面粉、胡萝卜等食材混合,制作成丸子,口感鲜美。

    豆渣减肥法不仅能够帮助减肥,还具有美容养颜的功效。豆渣富含的钙质和异黄酮能够促进皮肤健康,预防衰老。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,因此选择合适的食物对维持健康至关重要。肉类作为优质蛋白质和微量元素的重要来源,在老年人的饮食中占据着重要地位。

    猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉及水产类等肉类品种繁多,它们都富含优质蛋白质、微量元素以及某些维生素。虽然这些肉类在营养价值方面有许多相似之处,但它们各自也有其独特的特点。

    例如,瘦猪肉中脂肪含量较高,而瘦牛肉中脂肪含量相对较低,因此牛肉更适合中年人低脂的膳食。猪肉中含有较多的维生素B1,具有补肾气虚弱的功效;牛肉性温,能滋养脾胃,强健筋骨;羊肉性热,能温补脾肾。

    动物内脏中的肝脏含有较高的胆固醇,因此中年人应适量食用。兔肉和鸡肉蛋白质含量高,脂肪和胆固醇含量低,容易消化。鱼肉质地松软,易于咀嚼消化和吸收,是人体优质蛋白质的良好来源。虾和海参等水产类食物含有丰富的钙、胶原蛋白和硫酸软骨素,具有抗衰老、补肾养血、除湿利尿的功效。

    除了肉类,老年人还应注意日常保养,如适量运动、保持良好的作息习惯等。同时,定期体检和就医也是保障老年人健康的重要措施。

    总之,老年人应根据自身情况和需求,选择适合的肉类和食物,并结合良好的生活习惯,保持健康。

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