腰椎间盘突出康复的注意事项都有哪些?

 

一、疾病特点

 

主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征，好发年龄在20～50岁的患者，男性多发，常采用非手术治疗，严重者手术治疗，大多数患者可以经保守治疗缓解或治愈

 

二、疾病定义

 

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

 

主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

 

 

三、流行病学

 

腰椎间盘突出症，好发年龄在20～50岁;男女发病比例约为(4～6):1。

 

患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

 

95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

 

四、基本病因

 

椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

 

损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。

 

妊娠：妊娠期间整个韧带处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

 

遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

 

腰椎发育异常：腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险。

 

 

五、诱发因素

 

1、长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作

 

2、重体力劳动

 

3、急性外伤

 

六、康复训练

 

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;

 

● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;

 

● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;

 

● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

七、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

     神经鞘瘤是一个常见的肿瘤，它会对于我们的身体产生局部的疼痛，患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展，脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。

  椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短，颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常，运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右，疼痛的发生率近80%，首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射，上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤的疼痛多位于腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。

  腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部，臀部、会阴部和下肢，以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类，前者表现为隐形感，发麻，发冷，酸胀感，灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。

  感觉障碍一般从远端开始，逐渐向上发展，病人早期主观感觉异常，而检查无特殊发现，继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质，故感觉异常呈周围神经型分，典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。

  针对脊髓神经鞘瘤，主要的治疗方式是早发现、早治疗，目前手术是治疗的主要方法，如果治疗及时，大多数患者愈后良好。

 

作者：金铂 

北京积水潭医院神经外科副主任医师

《我是大医生》推荐嘉宾

 

诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628

 

脊髓灰质炎是一种较为常见的疾病，对于这种疾病来说，它的症状又是什么呢?

 

我想这是很多人都不了解的，因此，下面我们就来一起了解一些脊髓灰质炎的相关症状是什么，这样，我们就能够及时发现脊髓灰质炎的存在，并得到及时的治疗。

1.潜伏期平均为7～14天，短者2～3天，长者可达3～5周不等。

 

在此期间一般并无明显症状，属隐性病例，但本期末有传染性。

2.病变发展期有三个发展阶段。

 

 

(1)第一阶段——前驱期

 

此时患者出现低热或中等热度，常伴有头痛、困倦、多汗及全身疲乏不适等症状，并可出现食欲不振、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状，甚至有咽痛、咽红及轻咳等呼吸道症状。此期一般持续1～4天。大多数病例发展到此期为止，属顿挫型，又称为幸运型。

(2)第二阶段——瘫痪前期

 

在前者基础上，患儿体温恢复正常，一般性症状消失，但经1～3天后体温又上升，并且体温较高，常在38～39℃之间，个别患儿可高达40℃。

 

此时，其一般症状亦随之加重。患儿烦躁不安，有头痛、呕吐、嗜睡、肢体疼痛及感觉过敏。

 

项背部可有肌强直征，且可见婴幼儿囟门紧张饱满，并可出现“脊髓征”，对诊断有意义。

此期一般持续3～5天，但也有短至几小时或长达2～3周者。在这一阶段仍可有部分病例不出现肢体瘫痪而逐渐康复，称为无瘫痪型病例，亦属幸运型。另一部分患儿病情继续发展，并进入瘫痪期。

 

 

(3)第三阶段——瘫痪期

 

一般在瘫痪前期的第3～4天时进入本期，大约有5%的病例可不经过瘫痪前期而直接进入本期。

 

瘫痪症状多在热度下降时出现，也有在退热后发生者。开始常伴有肢体疼痛及肌肉压痛，之后突然发生瘫痪。瘫痪可见于任何部位，但以肢体瘫痪最为多见。

以上就是脊髓灰质炎的相关症状，经过上面的介绍，我们就能够基本上知道脊髓灰质炎的症状是什么。因此，大家在平时一定要多加注意自己的身体健康，一旦出现脊髓灰质炎的相关症状后，一定要及时前往正规的医院进行相应的检查。

在神经外科门诊，当患者被确诊为“脊髓空洞症”时，常会问“医生，得了脊髓空洞症严重不?”这是很多患者及其家属都十分关心的问题，众所周知，脊髓的损伤对人的影响很大。只有了解了脊髓空洞症的病因，才能有效的减少脊髓的持续损伤，及时配合治疗，以免贻误最佳治疗时机，威胁到人的生命。

 

 

脊髓空洞对人体的危害很大，那么，不同类型的脊髓空调都各有什么危害呢?

 

1. 神经功能障碍。患者常见症状如，上肢营养障碍，皮肤增厚，烧伤疤痕或顽固性溃疡，发发绀发凉，多汗或是少汗。

 

2. 运动障碍。患者上下肢运动神经元性瘫痪，常表现为肌肉萎缩和肌束震颤。

 

3. 关节损害。大约有20%的患者会出现骨关节损害，且为多发性的，上肢较为多见，关节肿胀，关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏，但患者一般无痛感。

 

4. 脑干损害。颈胸段多见，可能会累及脑干延髓。患者的皮肤前赶紧分离，以及受累平面一下的长束症状，相应阶段痛温觉消失、触觉和本体觉相应有所保留。

 

 

当出现以上症状时应及时前往医院就诊，患者的日常保护情况和治疗效果有很大关系!脊髓空洞患者日常该注意些什么呢?

 

首先，要意识到和学会在日常生活中保护无感觉区，随时顾及无感觉区。警钟常鸣，每天检查多次，防止受伤。如发现皮肤有发红、水疱、不自觉烫伤、局部青肿、抓伤痕迹、刀割样伤等等，表明感觉缺失区已明显受伤，要及时前往医院诊治。

 

其次，也要注意手脚的保护，劳动或工作时戴手套，提取烫热物品时务必防止烫伤，可以用棉布或毯子包裹着拿，劳动工具最好要光滑。穿柔软、透气、吸水的鞋子，避免磨破脚步皮肤，鞋子不要过紧挤压脚步使皮肤血液循环不好。走路时间不宜过长、过累。

 

患者在不知不觉中划伤、烫伤、刺伤、皲裂等，出现红肿水疱、或伤口，要尽快治疗。家中要常备碘酊、消毒酒精球、创口贴等，及时对小伤口进行自我治疗。对于较大的伤口或已明显感染的伤口，要及时去医院诊治。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

目前对于脊髓性肌萎缩症的治疗主要是采取药物治疗和康复治疗，目的是在治疗本病症状的同时，减少肺炎和营养不良的出现率。脊髓性肌萎缩症的治疗需要后续持续预防肺炎的发生，所以需要长期持续性治疗。

 

 

一、脊髓性肌萎缩症的一般治疗

 

康复训练：可以到医院康复科让康复医师评估患者肌力、肌张力等情况，制定康复计划。由于当前可治疗脊髓性肌萎缩症的药物尚不能广泛使用，因此，定期物理治疗(PT)、正确使用支具或矫形器、规律运动训练等积极的康复治疗仍是目前干预、延缓疾病进展的主要手段。即使今后应用“可治疗药物”，康复训练仍应贯穿治疗全程。
主动运动：可以让患者主动进行肢体功能训练，预防肢体挛缩。
合并症的治疗：如有肺部感染，积极抗感染治疗。有压疮发生要加强局部皮肤护理，避免压疮扩大加重。

二、脊髓性肌萎缩症的急症治疗

 

如果患者出现呼吸困难，和呼吸肌麻痹有关，需要紧急就医，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，以免出现生命危险。

 

三、脊髓性肌萎缩症的药物治疗

 

营养神经类药物：比如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，有营养神经的作用。
诺西那生钠注射液：诺西那生钠注射液是全球首个和目前唯一一个脊髓性肌萎缩症治疗药物。可以用于成人和儿童的脊髓性肌萎缩症的治疗。截至2018年12月31日，全球已有超过6600名婴儿、儿童或成人SMA患者接受了诺西那生钠注射液的治疗。最常见的副作用就是便秘和呼吸道感染，用药期间要监测血小板、血凝、肾功能等指标。
特别注意：此类患者尤其是青少年和成人患者，由于生活质量下降，会有焦虑、抑郁，及时进行心理疏导等治疗尤为重要。

 

 

四、脊髓性肌萎缩症会影响生育么？

 

脊髓性肌肉萎缩症是会遗传的，对患者自身的影响也比较大，所以不建议妊娠，这种疾病在现在还没有特效的治疗方法，患病之后，患者会致使肌肉松弛，再次出现对称性肌无力，建议饮食多些营养，注意休息。脊髓性肌肉萎缩症对于身体健康会有巨大的影响，并且这种疾病在现在还没有特效的治疗方法，患病之后，患者会导致肌肉松弛，出现对称性肌无力，脊髓性肌肉萎缩症最好是不要生孩子，以避免会引起遗传，所以这些人在日常的时候最好是尽量避孕。

脊髓性肌萎缩症发病越早，寿命越短，预后越差，多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭。目前医疗手段无法治愈。多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭，中间型寿命缩短，但多数可以活到成年期；青少年型预期寿命不缩短或轻度下降；成人型预期寿命不缩短。脊髓型肌萎缩症需要根据病情变化终生定期复诊，医生会根据疾病进展情况调整治疗方案。

 

 

一、脊髓型肌萎缩症患儿的饮食调理

 

脊髓型肌萎缩症患者要加强营养，预防营养不良和贫血、低蛋白血症的发生，适当多吃新鲜水果、蔬菜等含B族维生素多的食物。对于有饮水呛咳、吞咽困难的患者，不宜进食太稀的食物，可以进食黏度比较大的食团，避免呛咳以及吸入性肺炎发生。宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。对于吞咽功能丧失的患者，需要经鼻饲管注入食物保证营养供给。

 

二、脊髓型肌萎缩症患儿的日常护理

 

平时要加强脊髓性肌萎缩症患者的皮肤护理，协助患者活动瘫痪肢体，卧床患者要适当活动下肢，预防下肢静脉栓塞。但也要避免肢体过度活动，以免引起骨折、关节脱臼等。

口服用药：按时遵医嘱服用药物，了解各种药物副作用。
日常清洁：加强皮肤护理，尤其是瘫痪患者，避免褥疮形成，除了日常清洁皮肤外，要适当的按摩皮肤。
协助患者康复训练：协助患者做肢体康复训练，可协助使用矫形器。
心理关怀：除了日常护理外，要及时了解患者内心的变化、多交流，家人要给予足够的关心，避免患者出现悲观情绪。
病情监测：主要是观察患者肌力、肌张力、肌肉体积的变化，比如定期测量大腿以及上臂固定位置的周长并记录，观察患者每天活动情况以及心理的变化。

 

特殊注意事项：对于肌张力和肌力明显降低的患者，一定要注意关节活动的范围和力度，避免因关节腔松弛起的关节脱臼和骨折等。

 

 

三、如何预防脊髓型肌萎缩症患者？

 

脊髓性肌萎缩症因目前无法治愈且预后差，所以有脊髓性肌萎缩症家族史的人群，生育前应进行产前诊断，早期筛查、早期发现，及时干预。脊髓性肌萎缩症产前诊断是随着SMA基因研究的深入而开展，可以采用孕期6~10周孕妇绒毛预测胎儿患病，该方法优点是在没有取得先证者标本的家系中也可以进行产前诊断。

(一)治疗

囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。

 

1.显性脊柱裂

(1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型：应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时，应对局部加以保护，尤其是对脊髓外露者，应防止感染。

(2)手术原则：是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连)，之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。

(3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状：可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗，亦可同时进行。

2.隐性脊柱裂

(1)一般病例：99%以上的病例勿需治疗，但应进行医学知识普及教育，以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。

(2)症状轻微者：应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。

(3)症状严重并已影响正常工作、生活者：应先做进一步检查，确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者，应以治疗后者为主，包括手术疗法。

(4)浮棘症者：不应轻易施术，单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意，主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连，此常是引起症状的原因，而企图切除此粘连组织多较困难，应慎重。一般在切除浮棘的同时，将黄韧带切开并翻向两侧。

(5)吻棘症：可行手术将棘突尖部截除之

对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。

对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。

 

 

(二)预后

显示脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压，因此可有运动及感觉方面障碍，预后欠佳。而隐性脊柱裂，一般预后较好。

生活中，我们一定很熟悉骨裂的问题，因为越来越多的朋友因为意外而导致骨裂，在短时间内我们都会感到明显的疼痛。这时建议大家一定要马上就医，因为这种情况对身体的影响很大，当然也有一些朋友对这种情况不太熟悉，所以就一拖再拖，导致情况变得更糟。但还是有许多朋友，毕竟属于上班族，所以如果自己修长了，所造成的损失是很大的，那你知道骨裂多久可以治好？

 

 

一般来说，骨裂是需要马上去医院进行正位固定的，这样可以避免骨头持续生长所造成的损伤，一般只需一周左右，骨裂处就会长出新的骨痂，所以在这个时候建议大家一定不要推迟治疗，这对身体非常不利。一般在接受正骨前，一定要做透视拍片或观察是否有其它征兆，如果一切正常，需用夹板固定，但夹板固定需一个月左右。

 

由于这种情况，我们需要将骨骼完全固定，除此之外还需要在骨生长一段时间后才能取出，因此通常需要一个月左右的时间。但是值得注意的是，许多朋友在发生骨裂之后，往往会长时间卧床休息，尽管骨裂在发生初期，确实需要长时间卧床休息。但在病情逐渐好转后，我们需要适当增加活动量，并可服用一些滋养有效的药物，或吃一些有助于恢复健康的食物，以帮助我们迅速恢复健康。

 

骨裂多久会好转呢？当然这种情况也因人而异，建议大家还是不要一概而论。由于许多老年朋友出现骨裂的几率较高，那么在这种情况下就需要适当延长一些时间，而且在锻炼时也要适当注意，除此之外如果发现自己15天左右活动关节仍然疼痛，需要立即就医，检查关节情况。对于那些年老的朋友来说，鼓励适当的修复后，再进行适度的锻炼也是很重要的。

 

 

微量元素和维生素需要适当补充。毕竟骨折后，很容易造成骨钙大量流失。一旦微量元素不足，对身体的伤害很大，可能会出现新的作用。因此，建议应重视微量元素的补充。

 

除配合治疗外，骨裂患者还必须注意身体的调理。二者互为补充，两者对下骨裂的恢复起到了一定的作用，也并非难事。同时也请各位骨裂患者调整好心态，为康复奠定良好的基础。

髌骨即膝盖骨，位于膝关节前方，股骨的下端前面，是人体内最大的籽骨，髌骨能够在体表摸到。髌骨对人体来说是十分重要的，因此人们一定要好好保护好髌骨。髌骨具有保护膝关节的作用。有些人不小心伤害到髌骨，髌骨骨折后给人也带来了很大的困扰与烦恼，让人行动十分的不方便。那么人们在髌骨骨折以后应该如何护理呢？人们在日常生活中又应该注意哪些问题呢？

 

髌骨骨折之后，患者的身体就会有一定的影响，但是疾病的治疗有很多的方面，我们只要及时的做好各种生活性的处理和护理，疾病的治疗效果就会出现，但是很多的情况下还是需要我们积极面对自己的生活现状，多角度的配合治疗髌骨骨折这种疾病，这样才会达到目的，从而有效的做好治疗。

 

 

对于骨折这种疾病来说是一种可以影响到患者工作和生活的疾病，为此就需要积极地做好护理和处理以及疾病的治疗，如果是髌骨出现骨折之后，患者的痛苦就会增加，但是我们对于疾病知识了解不够深入的时候，也会影响到自己的身体健康，那么对于髌骨骨折的护理知识有什么呢?

 

髌骨骨折的患者可以多进食一些有营养的食物，比如说可以多吃一些含有蛋白质的食物，这些食物可以促进伤口的恢复，当然了患者也会存在着疾病的不适感，有时候做好患者的疾病处理需要一定的时间，我们还是需要积极地做好了解。

 

髌骨骨折的患者的患者最好做好心里护理，因为骨折之后，患者的生活和工作都会有不同程度的影响，为此做好患者的心里护理，增加疾病治疗的信心和耐心，这样才会达到处理疾病的目的，增加疾病治疗的效果。

 

 

髌骨骨折的患者需要休息，但是一定量的运动还是需要有的，患者最好及时的做好穿上运动，这样可以增加疾病治疗的效果，让患者能够更加的舒适和健康，患者对于自己的运动有一定的了解，髌骨骨折可以导致患者的肢体功能下降，为此康复治疗也是疾病治疗的重要组成部分，患者就需要积极保持一定的生活方式，及时的做好各项生活护理，这样才是最好的。

 

其实专家仅仅是阐述了髌骨骨折疾病的重要方面，患者也会存在着其他的疾病处理药物，不同的人群对于疾病的形成有一定的特殊性，我们治疗和处理以及护理的时候，就需要根据患者的具体情况做好治疗，只有这样髌骨骨折的患者才会增加治疗信心。

脊髓性肌萎缩症发病率不高，常见于婴儿和儿童，极少数成人发病。随着产前基因等检查技术的发展，发病率明显下降。婴儿患儿多在出生后6个月内起病。婴幼儿患者多在生后6~18个月起病。儿童及青少年，患者多在出生18个月后起病。脊髓性肌萎缩症的症状主要是进行性、对称性肢体近端和躯干的肌肉无力、肌肉萎缩、肌张力降低，但不影响患者的智力和感觉，病情一般可以逐渐进展。

 

 

一、脊髓性肌萎缩症患儿的典型症状

 

Ⅰ型：又称Werdnig-Hoffman病，即婴儿型，约占全部SMA病例的45%。出生后6个月内起病，主要特征是严重的肌张力低下、全身肌无力、肌肉萎缩、腱反射消失，可累及舌肌、面肌、下颌肌。严重的会有呼吸衰竭和喂养困难，部分严重的新生儿可有先天性关节挛缩，多数患儿在2岁内死于呼吸衰竭，预后差。
Ⅱ型：又称Dubowitz病，即中间型，约占30%~40%。患者多在生后6~18个月起病，进展较Ⅰ型慢，早期通常可以吸吮，吞咽和呼吸功能正常。主要为进行性肌无力，最终会严重残疾。尽管寿命缩短，但多数可以活到成年期。
Ⅲ型：又称Kugelberg-Welander病，即青少年型，约占20%。患者婴儿期表现正常，多在出生18个月后起病，早期运动发育正常，可独走。进行性肌无力呈近端分布，肩带肌特别容易受累。独走时间延迟，延髓肌很少受累。容易有肌束纤维颤动，最容易有舌肌的颤动。预期寿命不缩短或轻度下降。
Ⅳ型：晚发型，即成人型，18岁之前发育正常，多在18岁后起病，逐渐出现四肢肢近端肌肉无力，运动障碍进展缓慢，不影响预期寿命。
其他症状：以舌下神经受累常见，表现为舌肌萎缩。

 

二、脊髓性肌萎缩症的并发症

 

 

肺部感染及压疮：由于瘫痪导致长期卧床，引起肺部感染及压疮，表现为咳嗽、咳痰、发烧、臀部皮肤发红，皮肤破损等压力性皮肤损伤。
营养不良：部分患者由于吞咽困难，导致营养不良、贫血、消瘦。
骨骼畸形：由于瘫痪、肌张力下降、肌无力，会引起四肢的骨骼畸形。
行动障碍：患者瘫痪、肢体无力，导致不能独立行走。
焦虑、抑郁：患者智能不受影响，因为生活质量下降，日常生活不能自理，导致情绪低落、心烦、悲观情绪。

脊髓损伤是一种常见的神经系统疾病，患者在损伤后常伴有肌张力增高的症状。这其实是脊髓休克后的自我恢复表现，患者不必过度担忧。

针对脊髓损伤肌张力高的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和理疗。

1. 手术治疗：针对因肿瘤压迫引起的脊髓损伤，可通过手术切除肿瘤，缓解肌张力高的症状。

2. 药物治疗：针对脊髓炎引起的肌张力增高，可服用解除痉挛的药物进行缓解。

3. 理疗：通过正规医院理疗科的专业治疗，可以有效缓解肌张力高的症状。

除了治疗方法外，康复训练也是非常重要的。患者应尽早开始抗痉挛的体位训练，进行主动运动和被动运动，如冷敷、按摩、热疗等。

总之，脊髓损伤肌张力高的患者应积极寻求治疗方法，并配合康复训练，以促进病情恢复。

脊髓损伤作为一种严重的神经系统疾病，对患者的生活质量造成了极大的影响。其中，尿路感染是脊髓损伤患者常见的并发症之一，严重威胁着患者的健康。

脊髓损伤后，由于神经功能的损伤，患者常常出现排尿功能障碍，如尿频、尿急、尿痛等症状，这为细菌的侵入提供了有利条件。研究表明，尿路感染的发生率高达95%以上，其中大肠杆菌是主要的致病菌。

针对脊髓损伤后尿路感染的治疗，首先应进行尿细菌培养，以确定致病菌种类，并根据检测结果选择合适的抗生素。常见的抗生素有阿莫西林、左氧氟沙星等。在治疗过程中，患者还需注意消除诱发因素，如残余尿较多或尿潴留，可通过持续导尿或间歇性导尿等方式进行处理。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。首先，要保持会阴部的清洁干燥，避免细菌感染。其次，患者应保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘。此外，患者还应定期进行尿常规检查，及时发现并治疗尿路感染。

脊髓损伤后尿路感染的治疗需要耐心和坚持，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，患者还需保持积极的心态，积极配合医生的治疗，以早日康复。

总之，脊髓损伤后尿路感染是一种常见的并发症，患者应引起重视。通过积极的治疗和日常保养，可以有效控制尿路感染，提高患者的生活质量。

男性射精功能障碍是一种常见的性功能障碍，患者主要表现为性交时无法射精，同时也缺乏性欲高潮。这类患者经过体格检查、内分泌及X线检查后，通常没有发现明显异常，但膀胱内压曲线却表现出特殊的变化。

（一）高位中枢异常所致的射精障碍

这类患者的射精障碍通常与高位中枢神经系统的异常有关。体格检查、内分泌及X线检查结果均正常，但膀胱内压曲线呈现低张型，称为抑制型膀胱内压曲线。呼吸时膀胱内压出现明显波动，提示支配膀胱的高位中枢异常。针对这类患者，维生素B1、维生素E和雄激素等治疗通常无效，交感神经兴奋剂盐酸丙咪嗪也无法奏效。近年来，一些研究报道使用儿茶酚胺氧位甲基转换酶(COMT)阻滞剂三羟苯丙酮治疗有效，该药物可以激活交感系统，促进射精活动。

（二）脊髓损伤所致的射精障碍

脊髓损伤是导致射精障碍的另一常见原因。脊髓射精中枢包括下段胸髓、全段腰髓和骶髓。脊髓损伤的程度会影响射精功能，完全性上运动神经元损伤病人虽然能勃起，但很少能射精；而完全性下运动神经元损伤病人则大多数勃起和射精均受到严重影响。目前，针对脊髓损伤所致的射精障碍，尚无特殊的治疗方法。

针对男性射精功能障碍，患者应积极寻求专业医生的帮助，明确病因，制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律作息等，也有助于改善射精功能。

那是一个普通的下午，我像往常一样在家中整理文件。突然，一阵剧烈的疼痛从腰部传来，紧接着，一阵天旋地转的感觉让我失去了平衡。我摔倒在地，感觉到双腿无力，无法站立。我知道，我的生活从此将发生改变。

我被紧急送往了附近的医院，医生告诉我，我遭遇了意外摔伤，导致胸椎骨折，并且脊髓受到了损伤，现在属于截瘫。听到这个消息，我的心情无比沉重。我无法想象，我以后的生活将如何度过。

在治疗过程中，我遇到了一位陈医生。他态度和蔼，耐心地为我解释病情，并给予我鼓励。他告诉我，虽然脊髓损伤没有特效药，但我们可以通过积极预防并发症，加强康复理疗来改善生活质量。

陈医生让我定期去脊柱外科、康复科就诊，并尝试服用甲钴胺等药物。他告诉我，脊髓损伤的恢复需要时间，需要耐心。在陈医生的帮助下，我开始了漫长的康复之路。

虽然康复的过程充满了艰辛，但陈医生始终陪伴在我身边。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关爱和鼓励。在他的帮助下，我渐渐学会了独立生活，重拾了对生活的信心。

现在，我已经走出了那段黑暗的日子，开始了新的生活。我知道，这一切都离不开陈医生的悉心治疗和关爱。他不仅是我的医生，更是我的朋友。

脊髓损伤，顾名思义，是指脊髓组织受到损伤，导致神经传导功能受损的一种疾病。脊髓是人体中枢神经系统的组成部分，负责将大脑发出的指令传递给身体的各个部位，同时也负责将身体的感觉信息传递给大脑。

脊髓损伤的病因多种多样，常见的原因包括外伤、肿瘤、感染、血管病变等。其中，外伤导致的脊髓损伤最为常见，如交通事故、跌落、运动损伤等。肿瘤和血管病变导致的脊髓损伤，往往表现为慢性进行性的神经功能损害。

脊髓损伤的临床表现取决于损伤的部位和程度。常见的症状包括肢体麻木、无力、疼痛、感觉异常等。严重的脊髓损伤还可能导致截瘫、大小便失禁等严重后果。

脊髓损伤的治疗主要包括药物治疗、康复训练和手术治疗。药物治疗主要用于缓解疼痛和改善神经功能。康复训练包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等，旨在帮助患者恢复生活自理能力和提高生活质量。手术治疗主要用于解除脊髓压迫和修复受损的脊髓组织。

脊髓损伤患者需要长期进行康复训练，以改善神经功能和生活质量。此外，患者还应注意饮食健康，避免肥胖和糖尿病等并发症的发生。

预防脊髓损伤的关键在于加强安全意识，避免发生外伤。对于肿瘤和血管病变导致的脊髓损伤，早期发现和治疗至关重要。

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，对患者的生活质量造成极大影响。康复训练是脊髓损伤患者恢复受损部位功能的重要手段。在进行康复训练期间，患者需要关注以下几个方面：

1. 心理护理：脊髓损伤患者往往面临巨大的心理压力，护理人员应了解患者的心理状态，鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。同时，向患者介绍康复训练的基本知识，让患者了解训练的目的和意义，提高患者的参与度。

2. 基础护理：脊髓损伤患者长期卧床，容易出现压疮、关节挛缩、肌肉萎缩等并发症。护理人员应做好基础护理工作，如定时翻身、按摩、预防压疮等，为康复训练创造良好的条件。

3. 早期功能干预：早期康复干预有助于预防关节挛缩和肌肉萎缩，提高患者的恢复率。康复训练师应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，尽早开展康复训练。

4. 预防关节挛缩：保持正确的体位和姿势有助于预防关节挛缩。例如，肩关节应保持外展位，腕关节可用夹板固定，手指保持微屈位。此外，定期进行关节活动训练，如肩关节外展、腕关节屈伸等，可预防关节挛缩的发生。

5. 防止肌肉萎缩：肌肉萎缩是脊髓损伤患者常见的并发症。康复训练师可指导患者进行针对性的肌肉力量训练，如颈部受伤的患者可通过肩部外展和外部旋转来利用重力拉伸走步。此外，选择性牵引特定肌肉群也能有效地防止肌肉萎缩。

总之，康复训练是脊髓损伤患者恢复的重要环节。通过科学的康复训练，患者有望恢复受损部位的功能，提高生活质量。

此外，康复训练还需要注意以下几点：

1. 康复训练应遵循循序渐进的原则，避免过度训练导致二次损伤。

2. 康复训练过程中，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

3. 家属应给予患者足够的关爱和支持，共同为患者的康复努力。

4. 定期复查，及时调整康复方案。

脊髓损伤患者康复之路任重道远，但只要患者保持信心，积极配合治疗，相信他们一定能够战胜病魔，重获健康。

完全性脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。由于脊髓损伤的复杂性，治疗难度较大，恢复效果有限。本文将从疾病概述、治疗方法和日常护理等方面进行详细介绍。

一、疾病概述

完全性脊髓损伤是指脊髓完全横断，导致损伤水平以下出现完全的运动和感觉功能障碍。这种损伤通常由脊柱骨折、脱位、脊髓肿瘤等引起。患者可能出现截瘫、大小便失禁、呼吸困难等症状。

二、治疗方法

1. 外科治疗：对于脊柱骨折、脱位等引起的脊髓损伤，应尽早进行外科手术，复位椎骨移位、复位爆裂性骨折，并使用椎弓根螺钉进行固定，以解除脊髓压迫。

2. 康复治疗：康复治疗是脊髓损伤患者恢复的重要手段。包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，旨在提高患者的运动功能、日常生活能力和生活质量。

3. 药物治疗：药物治疗主要用于控制并发症，如疼痛、尿路感染、便秘等。常用的药物包括镇痛药、抗生素、泻药等。

4. 介入治疗：对于一些特殊的脊髓损伤，如脊髓肿瘤，可能需要进行介入治疗，如放疗、化疗等。

三、日常护理

脊髓损伤患者需要长期进行康复训练和日常生活护理。以下是一些建议：

1. 保持良好的心态：患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

2. 注意营养：保证充足的营养摄入，增强身体抵抗力。

3. 预防并发症：定期进行体检，预防感染、尿路结石、肺部感染等并发症。

4. 适当的锻炼：在医生指导下进行适当的锻炼，提高运动功能。

5. 注意安全：避免跌倒、烫伤等意外伤害。

四、展望未来

随着医学技术的不断发展，脊髓损伤的治疗方法和康复效果将不断改善。未来，干细胞移植、基因治疗等新技术有望为脊髓损伤患者带来新的希望。

腰椎管狭窄合并脊髓损伤是一种严重的疾病，其治疗方式通常建议采用手术治疗。腰椎间盘突出症虽然与腰椎管狭窄症有相似之处，但治疗方式却有所不同。腰椎间盘突出症大多数患者可以通过保守治疗得到缓解，而腰椎管狭窄症则以手术治疗为主。

脊髓损伤是由于外力作用或脊柱退变导致的神经系统损伤，可分为急性或慢性损伤。腰椎管狭窄合并脊髓损伤的患者需要尽早进行手术治疗。此类患者常常合并马尾神经症状，如大小便障碍。一旦诊断明确，不应再采取保守治疗，否则并发症难以恢复。腰椎管狭窄症在中老年人群中较为常见，其最严重的并发症是神经麻痹和神经损伤，临床相对常见。因此，建议患者不要拖延病情，尽早接受手术治疗，以获得最佳治疗效果。

腰椎管狭窄合并脊髓损伤的患者需要注意以下几点：首先，避免不良刺激，如长时间久坐、身体前倾、弯腰举重等。其次，做好腰部的保暖工作，避免受凉，以免影响治疗效果。最后，患者应保证饮食均衡，远离刺激性食物，并积极锻炼腰背部的肌肉力量，以帮助恢复和保护腰椎。

对于腰椎管狭窄合并脊髓损伤的患者，选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。医院应具备专业的医疗团队和先进的诊疗设备，科室应专注于神经系统疾病的治疗。患者可以根据自身情况和医生建议选择合适的医院和科室进行治疗。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，相信通过科学的治疗和自身的努力，一定能够战胜疾病，恢复健康。

总之，腰椎管狭窄合并脊髓损伤是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应尽早接受手术治疗，并注意日常保养，以获得最佳治疗效果。

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。了解脊髓损伤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍脊髓损伤的六个复杂症状，帮助读者更好地认识这种疾病。

1. 肢体反射消失：脊髓损伤后，患者可能会出现肢体反射消失的症状。这通常发生在损伤后的休克期，此时脊髓的反应能力较差。当休克期过后，肢体反射可能会变得亢进，甚至伴随局部痉挛。

2. 尿失禁：脊髓损伤可能导致无张力性的神经源性膀胱，进而引发尿失禁。随着病情的发展，患者可能会出现间歇性尿失禁，需要积极控制。

3. 神经功能紊乱：脊髓损伤患者可能出现神经功能紊乱，如阴茎异常勃起、麻痹性肠梗阻、下肢皮肤无法出汗和高热等。

4. 神经性疼痛：神经性疼痛是脊髓损伤的典型症状，疼痛程度与损伤程度密切相关。

5. 四肢瘫痪：四肢瘫痪是脊髓损伤的严重症状，患者可能出现肌张力增高、腱反射异常亢进等症状。

6. 血压下降：脊髓损伤可能导致外周血管扩张，进而引发血压下降。

脊髓损伤对患者的正常生活影响较大，一旦发现症状，应积极进行诊断和治疗。治疗措施包括激素类药物、改善微循环的药物、营养神经的药物等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的心态：积极面对疾病，保持乐观的心态有助于病情恢复。

2. 避免剧烈运动：避免参与剧烈运动，以免加重病情。

3. 注意保暖：脊髓损伤患者易受凉，应注意保暖。

4. 保持良好的卫生习惯：定期清洁皮肤，预防感染。

5. 定期复查：定期到医院复查，及时了解病情变化。

脊髓损伤是一种严重的疾病，了解其症状、治疗和日常保养对于患者至关重要。

脊髓损伤患者的知觉恢复时间与损伤程度密切相关。脊髓损伤是指外力作用导致的脊髓功能损害，常伴随四肢功能障碍、大小便失禁等症状。

脊髓损伤的严重程度分为完全性和不完全性。完全性损伤患者通常知觉难以完全恢复，而部分性损伤患者则在损伤后1至3个月内逐渐出现神经功能恢复，部分患者在6个月内达到知觉恢复高峰。

脊髓损伤患者的恢复关键期在损伤后的3至6个月。在此期间，患者可通过康复训练和医疗干预改善生活质量。

饮食方面，患者应保持规律清淡饮食，多摄入富含纤维、钙和维生素A的食物，以预防并发症。

治疗脊髓损伤的方法包括药物治疗、康复训练和手术治疗等。药物治疗如神经营养药物、抗抑郁药物等，康复训练如物理治疗、作业治疗等，手术治疗如减压术、融合术等。

脊髓损伤患者应定期复查，及时调整治疗方案。同时，患者应保持积极的心态，积极参与康复训练，提高生活质量。