胃息肉

• 指突出于胃黏膜表面的息肉样隆起性病变
• 大多数无症状出现，只是胃镜检查才发现
• 绝大部分是良性，部分腺瘤性胃息肉会癌变

简介

胃息肉是一种突出于胃黏膜表面的隆起性病变，表面通常比较光滑，发病可能与幽门螺杆菌（Hp）感染、胆汁反流、长期应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）等因素有关。大多数胃息肉没有临床症状表现，仅在胃镜检查时发现。绝大部分胃息肉是良性，无症状者不需要治疗。大部分胃息肉患者经过内镜下切除后多数可以治愈，但要注意部分腺瘤样息肉会发生癌变，预后不良。

症状表现：

大多数胃息肉没有任何症状，只是在胃镜检查时发现。

诊断依据：

根据胃镜检查发现胃黏膜表面的隆起性病变即可诊断胃息肉，胃镜检查是目前诊断胃息肉的金标准。

胃息肉有哪些类型？

1. 按照病理组织学分类

（1）腺瘤样息肉

（2）增生性息肉

（3）胃底腺息肉（Elster囊肿）

散发性胃底腺息肉

家族性胃底腺息肉

（4）特殊的胃息肉（比较少见）

错构瘤性息肉

异位性息肉

家族性息肉病

2.按照形态学分类

日本山田分法将胃息肉分为4型。

（1）Ⅰ型：呈无蒂半球形，好发于胃窦、胃体、胃底，息肉隆起与胃黏膜间角大于90度，与周围黏膜色泽相似；

（2）Ⅱ型：呈半球形，无蒂，见于胃体、胃窦及胃底交界处，与黏膜间角近90度，表面发红，中央可见凹陷；

（3）Ⅲ型：息肉多发于幽门窦部，表面不规则，呈棒状或菜花状，无蒂，与黏膜夹角小于90度；

（4）Ⅳ型：表面光滑，可有糜烂及颗粒状，有细蒂，异型（不典型增生，多数属于胃癌的癌前病变）显著。

是否具有传染性？

否

是否常见？

胃息肉的胃镜检出率为1.1%～6.49％^[1]，尤以增生性息肉最常见，其中胃底腺息肉和增生性息肉以女性多见，而腺瘤性息肉以老年男性为主。

是否可以治愈?

可治愈。胃息肉多数属于良性病变，经过内镜下切除后多数可以治愈，但要注意部分腺瘤样息肉会发生癌变，预后不良。

是否遗传？

会。基因变异与胃息肉的形成息息相关，但具体机制不明。

是否医保范围？

是