- 由心脏结构或功能异常所导致的一种临床综合征
- 典型症状为呼吸困难、喘息、乏力、下肢水肿等
- 死亡率高,一般通过药物及手术治疗,预后不良
简介
力衰竭(简称心衰)是各种原因造成心脏结构和功能的异常改变,使心脏收缩和(或)舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。
由于各种原因的初始心肌损害(如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等)引起心室充盈和射血能力受损,导致心室泵血功能降低[1]。本病是临床上常见的内科疾病,患者主要表现为呼吸困难、喘息、乏力、下肢水肿等。治疗手段包括药物、心脏再同步化治疗(CRT)、植入型心律转复除颤器(ICD)等。本病死亡率高、预后不良,早发现、早治疗可以延缓疾病发展、提高患者生活质量、降低心衰死亡率。
症状表现:
典型症状表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留等。
诊断依据:
医师结合患者的临床症状(如呼吸困难、喘息、乏力、下肢水肿等),体格检查(如肺部啰音、心率加快等)以及影像学检查(包括X线、超声心动图)、生物学标记物检查(血浆脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体检查、肌钙蛋白检查、血清胆红素和丙氨酸氨基转移酶)、心脏相关特殊检查(心电图、心导管检查)综合做出诊断[1]。
充血性心力衰竭有哪些类型?
根据发病情况,可将本病分型为:
- 急性充血性心力衰竭
- 慢性充血性心力衰竭
根据病变位置,可将本病分型为:
- 左心衰竭
- 右心衰竭
- 全心衰竭
根据左室射血分数,可将本病分型为:
- 射血分数降低性心衰
- 射血分数保留性心衰
- 射血分数中间值心衰
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。目前我国心率衰竭患者多达400万,其发病率为0.9%,患者中男占0.7 %,女占1%[1]。
是否可以治愈?
不可以治愈。通过药物及手术手段进行长期间歇治疗可以明显改善患者的各种症状,延长生存期、提高生活质量。
是否遗传?
是,遗传性心肌病如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病等均为遗传疾病。
是否医保范围?
是
文章 肾前性急性肾功能衰竭的原因有哪些
肾前性急性肾功能衰竭是一种常见的肾脏疾病,其发病原因复杂,与多种因素有关。
首先,休克是导致肾前性急性肾功能衰竭的主要原因之一。休克时,由于有效循环血容量不足,肾脏组织灌注不足,进而引发肾前性急性肾功能衰竭。
其次,充血性心力衰竭也是引发肾前性急性肾功能衰竭的常见原因。心脏功能障碍导致组织器官供血不足,不仅影响心脏的正常供血,还会影响肾脏的血流供应,进而引发肾前性急性肾功能衰竭。
此外,大出血也是导致肾前性急性肾功能衰竭的重要因素。大出血会导致患者体内血液大量流失,各个脏器组织的供血减少,进而引发肾前性急性肾功能衰竭。
肾前性急性肾功能衰竭的治疗原则是去除病因、积极治疗原发疾病。在明确病因的基础上,采用针对性的治疗方式,可以有效控制病情,降低疾病的复发率。
为了预防肾前性急性肾功能衰竭,我们需要养成良好的生活习惯,注意饮食,保持良好的心态,定期体检,及时发现并治疗原发疾病。
肾前性急性肾功能衰竭的病因主要包括:休克、充血性心力衰竭、大出血等。
肾前性急性肾功能衰竭的治疗方法主要包括:去除病因、积极治疗原发疾病、补液、利尿、纠正电解质紊乱等。
肾前性急性肾功能衰竭的预防措施主要包括:养成良好的生活习惯、注意饮食、保持良好的心态、定期体检、及时发现并治疗原发疾病等。
跨界医疗探索者
文章 婴儿心肌病的症状有哪些 浅析婴儿心肌病的4个症状
婴儿心肌病是一种严重的先天性心脏病,其症状因病情轻重而异。轻微的心肌病可能不会引起明显的症状,而病情较重的婴儿则可能出现以下几种表现:
1. 一般症状:早期心肌病可能表现为发热、咳嗽、食欲不振等症状,部分婴儿还可能出现嗜睡、呕吐、腹泻等消化系统症状。严重时,婴儿可能出现皮肤瘙痒、苍白或黄疸,甚至出现呼吸窘迫和发绀,甚至有窒息或休克的风险。
2. 心脏听诊:听诊时可能发现心动过速、奔马律和心音低钝。部分婴儿可能出现心前区收缩期杂音和心跳杂乱。
3. 心律失常:心肌病可能导致心律失常,如期前收缩、阵发性室上性心动过速和室性心动过速。听诊时可能出现心跳过快和心律不齐。
4. 充血性心力衰竭:心肌病可能导致充血性心力衰竭,婴儿出现喂哺困难、呼吸急促、心率加快等症状。心脏检查可能发现脉弱、心音低钝、心脏增大。肾脏受累可能导致少尿或无尿,出现四肢乏力、酸软等症状。
若婴儿出现以上症状,应及时就医。虽然心肌病严重,但及时诊断和治疗可以有效控制病情。忽视或延误治疗可能导致并发症,甚至危及生命。
治疗心肌病的方法包括药物治疗、手术治疗和心脏移植。药物治疗包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。手术治疗包括瓣膜修复或置换、心肌成形术等。心脏移植是治疗晚期心肌病的最后手段。
预防心肌病的关键是定期进行产前检查,及时发现并治疗胎儿的心脏问题。对于有家族史或遗传病史的家庭,建议咨询医生进行遗传咨询和产前筛查。
癌症防治先锋
文章 风湿性心脏瓣膜病可发生哪些并发症
风湿性心脏瓣膜病是一种常见的慢性心脏病,其并发症繁多,严重威胁患者的健康。本文将介绍风湿性心脏瓣膜病的常见并发症,包括充血性心力衰竭、心律失常和栓塞,并探讨相应的预防和治疗方法。
一、充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症之一,约有一半的患者会在病程中出现。这是由于瓣膜狭窄导致心脏负荷加重,心肌收缩功能受损,最终引发心力衰竭。
心力衰竭的症状包括呼吸困难、乏力、咳嗽、水肿等,严重时甚至可能出现呼吸困难、胸痛等症状。对于出现这些症状的患者,应及时就医,进行相应的治疗。
二、心律失常
风湿性心脏瓣膜病患者容易出现心律失常,如心房颤动、房性早搏等。这些心律失常会导致心脏搏动不规律,影响血液循环,引发头晕、乏力、胸闷等症状。
心律失常的治疗主要包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过抗心律失常药物控制心律,电生理治疗则是通过导管消融等方法消除心律失常的根源,手术治疗则是对心脏瓣膜进行修复或置换。
三、栓塞
风湿性心脏瓣膜病患者容易出现栓塞,如脑栓塞、肺栓塞等。这是由于瓣膜狭窄导致血液瘀滞,形成血栓,血栓脱落导致栓塞。
栓塞的治疗主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。抗凝治疗主要是通过抗凝药物预防血栓形成,溶栓治疗则是通过溶栓药物溶解血栓,手术治疗则是通过手术去除血栓。
四、预防和治疗建议
为了预防和治疗风湿性心脏瓣膜病的并发症,患者应做到以下几点:
1. 定期进行体检,监测心脏功能。
2. 积极治疗风湿性心脏病,控制病情。
3. 遵医嘱服药,按时复查。
4. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,低盐饮食。
5. 避免劳累、情绪激动等诱发因素。
6. 如出现呼吸困难、乏力、胸痛等症状,应及时就医。
健康百科
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科