肠扭转介绍
- 主要表现为无间歇剧烈腹痛，恶心、便秘、呕吐
- 病情凶险、进展迅速、一旦发生应立即就诊
- 及时就诊预后良好，经治疗多数患者会复发
简介
肠扭转即肠管发生病理性扭转，是指一段肠袢及其系膜沿着系膜轴旋转180度以上（多为360度～720度）或两段肠袢扭缠成结，而造成闭袢性肠梗阻，以前者常见。肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫，从而影响肠管的血液供应。本病病情凶险、发展迅速，随着病情的加重会出现剧烈腹痛、腹胀、恶心便秘、呕吐的症状，甚至造成肠穿孔、休克、死亡等情况。
症状表现
典型症状是腹部疼痛、腹胀、便秘、呕吐。
诊断依据
患者腹痛腹胀、呕吐便秘的症状及体征；X线及钡餐灌肠检查呈现空回肠换位、乙状结肠U型扩张的形状或者巨大的充气肠袢等现象；腹部CT小肠扭转会呈现“漩涡征”，肠梗阻时呈现“靶环征”。
肠扭转有哪些类型？
- 小肠扭转
- 乙状结肠扭转
- 盲肠扭转
是否具有传染性？
无
是否常见？
本病常见。约占肠梗阻患者的10％～21％[1]。
是否可以治愈?
部分可以治愈。肠扭转的治疗以手术治疗为主要的方式，手术是否及时，对疾病的预后有很大的影响。
是否遗传？
否
是否医保范围？
是
肠扭转相关问诊记录
宝宝25天，刚做完肠扭转手术，想了解适合术后宝宝的奶粉。患者女性
就诊科室：产科
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医生建议：婴儿肠扭转术后宝宝饮食应以清淡为主，避免油腻和刺激性食物。如无医生特别嘱托，可考虑使用富含多种营养成分的普通配方奶粉，如爱加奶粉。保持营养均衡，注意饮食卫生，密切关注宝宝恢复情况。
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我出现了低烧、头疼和持续的肚脐周围疼痛，伴随恶心但吐不出来，已经排便了但肚子痛没有缓解，吃了一颗对乙酰氨基酚也没有效果。请问这是什么情况？患者女性13岁
就诊科室：小儿内科
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医生建议：根据患者的描述，初步考虑可能是急性胃肠炎。然而，持续的腹痛需要我们排除其他可能性，例如阑尾炎或肠扭转等外科急腹症。建议患者去附近的医院进行彩超检查以确定正确的诊断和治疗方案。同时，患者应注意休息，避免进食刺激性食物，多喝水以防脱水。
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宝宝肠扭转手术后，长期吃蔼儿舒深度水解奶粉，体重偏低，拉肚子频繁，想换奶试试。患者女性
就诊科室：小儿内科
总交流次数：36
医生建议：宝宝的肠扭转手术后需要特别关注其营养吸收和消化系统的恢复。当前宝宝的体重偏低和拉肚子的症状可能与长期使用深度水解奶粉有关。建议先调整益生菌使用，改用适合拉肚子的益生菌，例如双歧杆菌等。同时，注意观察宝宝的体重增长和大便情况，必要时可以考虑添加辅食。转奶时需要谨慎，避免加重宝宝的消化系统负担。
张静
主治医师
莘县人民医院
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AI医疗先锋
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文章 饭后多动动，越动越健康吗？
俗话说得好“饭后百步走，活到九十九”，很多人都习惯饱餐一顿后运动运动消消食。但是，不是你想怎么运动都可以的，饭后剧烈运动容易引发“肠扭转”，甚至还会危及生命。 1.什么是肠扭转？ 肠扭转，是一段肠管沿着一个固定点发生一定角度的旋转，这将导致旋转肠腔两端受到压迫而引发临床症状。 肠扭转也可以用“肠子打结”来形象理解，由于肠腔旋转角度不同，则将导致不同程度的临床症状。“肠子打结”属于旋转角度较大的严重肠扭转，病情凶险严重。 2.肠扭转的易发部位 肠管主要分为小肠、大肠和直肠三大段，它们在腹腔中弯弯曲曲，有序排列。而肠扭转则主要发生在小肠以及大肠的盲肠和乙状结肠部位，不同部位的肠扭转会有不同的临床表现。 小肠扭转 通常发生在餐后剧烈运动或进行了重体力劳动时，主要表现为持续性腹痛，可阵发性加剧，在腰背部常伴有放射性疼痛，以及呕吐、停止排气排便等反应。 盲肠扭转 主要表现为阵发性下腹疼痛和腹胀，伴有恶心、呕吐，一般比小肠扭转的进展速度更快。 乙状结肠扭转 典型的三联征表现，即腹胀、腹痛和便秘，也常常伴有恶心、呕吐。多发生于具有长期便秘史的老年人，易出现肠坏死、穿孔等危急并发症。 3.饭后剧烈运动更容易得肠扭转？ 外因 即肠道以外的原因。包括导致肠系膜未关闭的腹部手术史、肠道肿瘤、肠腔内蛔虫等，以及一些不良生活习惯，比如暴饮暴食，习惯性便秘，冰冷、辛辣食物刺激，饱餐后的剧烈运动或重体力劳动。 饱餐后剧烈运动或重体力劳动是青少年常见的肠扭转诱因。在这种状态下，肠道内容物较多，重量增加，其蠕动收缩也会更加剧烈，且肠道各段不同步，导致肠道位置发生改变，使其更易发生扭转。 内因 即肠道本身的因素。主要是肠袢和（或）肠系膜过长导致肠道活动度较大，从而更容易发生不同程度的扭转。简单来说，就是“较长的绳子更容易打结”。 4. 肠扭转还会危及生命？ 肠扭转往往发病急、进展快以及病死率高，是一种常见的急腹症，因此有“肠道杀手”的称号。肠扭转发生时，旋转的肠腔两端受到压迫，会形成一段封闭的管腔环路，造成“闭袢性肠梗阻”。 这种封闭以及压迫使肠管供血严重受阻，从而导致此段肠壁发生瘀血、水肿以及坏死，变得非常脆弱，一旦肠腔压力增大，发生膨胀，肠壁则极易发生肠穿孔。 一旦怀疑发生肠扭转，应立即送诊，肠扭转患者的死因多数是由于治疗不及时导致的。若治疗不及时，则可能进展成肠穿孔，肠管内容物会扩散至腹腔内，引起急性腹膜炎。病情严重者还会发生电解质及酸碱平衡紊乱，甚至中毒性休克，死亡率高达15-20%。 如何预防肠扭转？ 既然肠扭转这么可怕，该如何预防肠扭转的发生呢？ 首先，要避免餐后的剧烈运动或重体力劳动。最好休息半小时至一小时后先进行相对轻柔的运动，再逐渐科学增加运动量。 其次，避免暴饮暴食、摄入冰冷辛辣食物，也不宜吃太饱，加重肠道的刺激和负担。 最后，应定期体检排查肠道疾病。一旦出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等特殊不适，应立即到医院就诊。
手护妈妈
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文章 先天性肠旋转不良的临床表现
1.新生儿肠旋转不良主要表现为十二指肠不全梗阻，典型症状是出生后有正常胎粪排出，出生后 3~5 天突然发生大量胆汁性呕吐，排便量减少或便秘。 2.婴儿和儿童肠旋转不良多表现为十二指肠慢性梗阻。有的患儿在新生儿期有程度较轻的胆汁性呕吐，自愈后一段时间反复发作。部分婴儿几个月或几岁后逐渐出现间隙性呕吐。少数轻症患儿无症状。 3.肠扭转是肠旋转不良中最严重的一种病理类型。发生率为 50%~56%，新生儿期可多达 78%。肠扭转持久后肠系膜上动脉栓塞而绞窄，出现频繁喷射状呕吐，呕吐物含咖啡样物乃至呕血，肠坏死时腹部高度膨胀，出现中毒症状、便血等。 4.脐膨出、膈疝、腹裂畸形常与肠旋转不良并发。部分伴有乳糜腹。 5.体检患儿有脱水和营养不良，有的有生长发育障碍。
王目国
主治医师
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