- 多种原因导致的主动脉壁异常扩张
- 典型症状是疼痛、呼吸困难、咳嗽
- 治疗以介入和手术治疗为主,预后较差
简介
主动脉瘤是由动脉粥样硬化、梅毒感染等多种原因导致的主动脉异常扩张(超过正常血管直径的50%),压迫周围器官而引起的临床症状。主动脉瘤可分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。随着动脉瘤的逐渐增大可出现疼痛、呼吸困难、咳嗽等症状。目前治疗包括药物治疗、介入和手术治疗。如已经发生破裂的主动脉瘤,应尽快行手术治疗。除部分进展缓慢的创伤性动脉瘤外,胸主动脉瘤的预后非常不理想,多数患者均于发病后不久因动脉瘤破裂而死亡。
症状表现:
主动脉瘤出现的症状与发展速度、大小和位置有关,典型症状是疼痛、呼吸困难、咳嗽等。
诊断依据:
主动脉瘤的诊断并不困难,相关体检检查与X线检查可进行早期诊断,与临床表现结合后可做出诊断。但要明确诊断还需参考CT或磁共振检查,甚至心血管造影检查的结果。
主动脉瘤有哪些类型?
1.根据结构可分为:
- 真性主动脉瘤
- 假性主动脉瘤
- 夹层动脉瘤
2.根据瘤体形态可分为:
- 梭形动脉瘤
- 囊状动脉瘤
3.根据发生部位可分为:
- 升主动脉瘤
- 主动脉弓动脉瘤
- 降主动脉瘤或胸主动脉瘤
- 腹主动脉瘤
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。主动脉瘤多见于老年男性,男女患病比例约为10:1左右[ 1]。
是否可以治愈?
目前无法治愈。目前治疗包括药物治疗、介入和手术治疗,如已经发生破裂的主动脉瘤,应尽快行手术治疗。除部分进展缓慢的创伤性动脉瘤外,胸主动脉瘤的预后非常严重,多数患者均于发病后不久因动脉瘤破裂而死亡。
是否遗传?
是。遗传性疾病如马方综合征、特纳综合征、埃-当综合征等易致夹层动脉瘤。
是否医保范围?
是
患者胸口中间疼痛,经检查发现主动脉瘤,询问医生治疗方案和费用问题。患者无高血压。
就诊科室:中医心内科
总交流次数:38
70岁高血压患者,担心主动脉瘤手术风险和成功率,之前做过一次非主动脉瘤手术。
就诊科室:血管外科
总交流次数:32
梁启飞
主治医师
成都市温江区人民医院
我有一个主动脉血肿,彩超显示主动脉有一条黑色下腹有小黑点,安贞医院的医生建议保守治疗,但我很担心是否需要手术?患者男性63岁
就诊科室:心血管外科
总交流次数:16
王垂芳
主任医师
聊城市传染病医院
文章 广东广州市心血管内科在线问诊:关于腹主动脉瘤的咨询
我最近在网上看见一个消息说腹主动脉瘤是很凶险的疾病,看了之后好怕。最近也觉得肚子周围可以摸到明显的心跳,怕会不会得了动脉瘤。我有心血管病家族史的,不知道我现在会不会有很严重的动脉硬化。之前在网上查过一些说有些遗传因素会导致血管薄弱弹性差,容易硬化。我今天去做了一下这个检查。这个上面说的动脉壁中层节段缺如和肌纤维发育不良,这个该做什么才能查出来呢。血管应该全身都差不多的吧,不知道我会不会真的有这个先天缺陷🥺。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
数字健康领航者
文章 上海徐汇区心血管内科线上问诊胸主动脉瘤扩张专家咨询
我是一名患有胸主动脉瘤扩张的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情和家族遗传史,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,胸主动脉瘤扩张需要控制好血压,血糖和血脂,但并不需要立即手术。医生还详细解释了我的检查报告,建议我加服某种药物来降低血脂。整个问诊过程中,医生都非常耐心地倾听我的问题,并且给予了详细的解答和建议。最后,医生提醒我,医生的建议仅供参考,如需诊疗还需前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感到很安心。
全球医疗视野
文章 郑州市血管外科父亲腹主动脉瘤线上问诊经历
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生给了我很专业的建议,让我感到非常放心。
我父亲因为尿蛋白高住院,需要穿刺查尿蛋白高的原因,但查出来有动脉瘤,医生很耐心地和我交流,告诉我破裂风险不大,建议去上级医院做肾穿。在整个问诊过程中,医生都很友善地回答了我的问题,让我对手术的风险有了更清楚的认识。
医生还告诉我,手术费用得看用什么支架,国产支架和进口支架价钱不一样,具体报销比例得看当地政策,让我对手术费用也有了更多了解。
整个问诊结束后,医生还叮嘱我,腹主动脉瘤平常注意别腹压太高,避免腹部用力,让我觉得医生很关心患者的生活细节。
总的来说,这次线上问诊让我对父亲的病情和手术有了更清晰的认识,也让我更加相信医生的专业能力。
健康驿站
李红梅
主任医师
小儿皮肤科
重庆医科大学附属儿童医院
窦丽敏
主治医师
小儿皮肤科
复旦大学附属儿科医院
伍博
主治医师
小儿皮肤科