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主动脉瘤

主动脉瘤

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主动脉瘤介绍
  • 多种原因导致的主动脉壁异常扩张
  • 典型症状是疼痛、呼吸困难、咳嗽
  • 治疗以介入和手术治疗为主,预后较差

简介

主动脉瘤是由动脉粥样硬化、梅毒感染等多种原因导致的主动脉异常扩张(超过正常血管直径的50%),压迫周围器官而引起的临床症状。主动脉瘤可分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。随着动脉瘤的逐渐增大可出现疼痛、呼吸困难、咳嗽等症状。目前治疗包括药物治疗、介入和手术治疗。如已经发生破裂的主动脉瘤,应尽快行手术治疗。除部分进展缓慢的创伤性动脉瘤外,胸主动脉瘤的预后非常不理想,多数患者均于发病后不久因动脉瘤破裂而死亡。

症状表现:

主动脉瘤出现的症状与发展速度、大小和位置有关,典型症状是疼痛、呼吸困难、咳嗽等。

诊断依据:

主动脉瘤的诊断并不困难,相关体检检查与X线检查可进行早期诊断,与临床表现结合后可做出诊断。但要明确诊断还需参考CT或磁共振检查,甚至心血管造影检查的结果。

主动脉瘤有哪些类型?

1.根据结构可分为:

  • 真性主动脉瘤
  • 假性主动脉瘤
  • 夹层动脉瘤

2.根据瘤体形态可分为:

  • 梭形动脉瘤
  • 囊状动脉瘤

3.根据发生部位可分为:

  • 升主动脉瘤
  • 主动脉弓动脉瘤
  • 降主动脉瘤或胸主动脉瘤
  • 腹主动脉瘤

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。主动脉瘤多见于老年男性,男女患病比例约为10:1左右[ 1]

是否可以治愈?

目前无法治愈。目前治疗包括药物治疗、介入和手术治疗,如已经发生破裂的主动脉瘤,应尽快行手术治疗。除部分进展缓慢的创伤性动脉瘤外,胸主动脉瘤的预后非常严重,多数患者均于发病后不久因动脉瘤破裂而死亡。

是否遗传?

是。遗传性疾病如马方综合征、特纳综合征、埃-当综合征等易致夹层动脉瘤。

是否医保范围?

主动脉瘤相关问诊记录

患者胸口中间疼痛,经检查发现主动脉瘤,询问医生治疗方案和费用问题。患者无高血压。

就诊科室:中医心内科

总交流次数:38

医生建议:根据检查结果,主动脉瘤的大小和位置,手术治疗是最好的选择。手术费用大约在5-10万之间,农合省内医保可以报销65%。请及时到心外科就诊,遵循医生的治疗建议。

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70岁高血压患者,担心主动脉瘤手术风险和成功率,之前做过一次非主动脉瘤手术。

就诊科室:血管外科

总交流次数:32

医生建议:对于主动脉瘤患者,手术是必要的,成功率通常在80%以上。老年人手术需要注意身体状况,控制好高血压等基础疾病。手术方式包括开刀和不开刀,选择哪种取决于个体情况。建议在手术前进行全面的体检和评估,术后遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯和心态。

梁启飞

主治医师

成都市温江区人民医院

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我有一个主动脉血肿,彩超显示主动脉有一条黑色下腹有小黑点,安贞医院的医生建议保守治疗,但我很担心是否需要手术?患者男性63岁

就诊科室:心血管外科

总交流次数:16

医生建议:对于主动脉血肿,治疗方法取决于血肿的大小和深度。较小的血肿可以通过保守治疗来观察和管理,包括定期检查和避免剧烈运动和重物提起。对于较大的血肿或有破裂风险的情况,可能需要进行手术,如放置支架来预防破裂。请遵循医生的建议,保持健康的生活方式,并定期复查以确保血肿没有恶化。

王垂芳

主任医师

聊城市传染病医院

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主动脉瘤相关科普内容

文章 广东广州市心血管内科在线问诊:关于腹主动脉瘤的咨询

我最近在网上看见一个消息说腹主动脉瘤是很凶险的疾病,看了之后好怕。最近也觉得肚子周围可以摸到明显的心跳,怕会不会得了动脉瘤。我有心血管病家族史的,不知道我现在会不会有很严重的动脉硬化。之前在网上查过一些说有些遗传因素会导致血管薄弱弹性差,容易硬化。我今天去做了一下这个检查。这个上面说的动脉壁中层节段缺如和肌纤维发育不良,这个该做什么才能查出来呢。血管应该全身都差不多的吧,不知道我会不会真的有这个先天缺陷🥺。

医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

数字健康领航者

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文章 上海徐汇区心血管内科线上问诊胸主动脉瘤扩张专家咨询

我是一名患有胸主动脉瘤扩张的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情和家族遗传史,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,胸主动脉瘤扩张需要控制好血压,血糖和血脂,但并不需要立即手术。医生还详细解释了我的检查报告,建议我加服某种药物来降低血脂。整个问诊过程中,医生都非常耐心地倾听我的问题,并且给予了详细的解答和建议。最后,医生提醒我,医生的建议仅供参考,如需诊疗还需前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感到很安心。

全球医疗视野

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文章 郑州市血管外科父亲腹主动脉瘤线上问诊经历

我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生给了我很专业的建议,让我感到非常放心。

我父亲因为尿蛋白高住院,需要穿刺查尿蛋白高的原因,但查出来有动脉瘤,医生很耐心地和我交流,告诉我破裂风险不大,建议去上级医院做肾穿。在整个问诊过程中,医生都很友善地回答了我的问题,让我对手术的风险有了更清楚的认识。

医生还告诉我,手术费用得看用什么支架,国产支架和进口支架价钱不一样,具体报销比例得看当地政策,让我对手术费用也有了更多了解。

整个问诊结束后,医生还叮嘱我,腹主动脉瘤平常注意别腹压太高,避免腹部用力,让我觉得医生很关心患者的生活细节。

总的来说,这次线上问诊让我对父亲的病情和手术有了更清晰的认识,也让我更加相信医生的专业能力。

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