- 18号染色体多出一条染色体所引起的先天性疾病
- 具有特殊面容,染色体核型分析即可确诊
- 主要对症治疗,预后差,多数生后不久死亡
简介
18-三体综合征,是由18号染色体数目异常,多出一条染色体所引起的先天性疾病,主要表现为出生后发育缓慢、智能落后及特殊面容和体态。该病无法治愈,预后不佳,不易存活。出生时常需复苏术,治疗主要为支持性治疗和精心的护理,以提高患儿的生存质量。
症状表现:
宫内发育迟缓、头面部畸形(小下颌、枕部突出)、胸肌胸骨短、四肢呈握拳姿势、严重的致死畸形(先天性心脏病、肾脏异常等)、中枢神经系统异常。
诊断依据:
根据特殊的临床特征表现,如具有特殊面容,合并染色体核型分析提示18号染色体多出一条可确诊。
18-三体综合征有哪些类型?
18-三体综合征染色体核型分析为:
- 标准型:18-三体;核型,为47,XX(XY),+18,比正常人多1条 18号染色体,约占该综合征的 80%以上;
- 嵌合型:核型为47, XY(XX),+18/46,XY(XX),约占该综合征的10%;
- 双三体型:核型为48,XXX,+18或 48,XY,+18;
- 易位型:较少见。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较为少见,18-三体综合征的群体患病率为0.12%~0.30%,新生儿中估计发病率为1/(4000~ 5000)(有报道为1:6000),男性与女性比例为1:3[3]。
是否可以治愈?
不可治愈,多数生后不久死亡。通过支持性治疗和精心的护理,来提高患儿的生存质量。
是否遗传?
否
孩子染色体报告显示18号染色体三体,询问备孕注意事项。患者女性29岁
就诊科室:生殖健康与不孕症科
总交流次数:24
李维宏
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
唐氏筛查高风险,询问18三体综合征对孩子的影响及确诊方法。患者女性34岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:3
怀孕穿刺检查发现18-三体综合症,考虑终止妊娠。患者女性29岁
就诊科室:产科
总交流次数:18
文章 无创18号染色体高风险
近年来,无创DNA检测技术在孕期检查中越来越受到关注。许多孕妇都会进行无创DNA检测,以了解胎儿是否存在染色体异常的风险。
无创DNA检测是一种非侵入性的产前检测方法,通过采集孕妇的血液样本,分析其中的游离DNA,从而判断胎儿是否存在染色体异常。这种检测方法相较于传统的羊水穿刺等侵入性检测方法,具有更高的安全性,但也存在一定的局限性。
在无创DNA检测中,经常会遇到检测结果中只有一条染色体高风险的情况。那么,这种情况是否意味着胎儿存在严重问题呢?本文将为您解答这一疑问。
首先,需要明确的是,无创DNA检测的每一条染色体结果都是独立的。也就是说,即使有三条染色体的检测结果都是低风险,也不能排除其中一条染色体存在问题的可能性。因此,对于无创DNA检测来说,任何一条染色体高风险都应视为检测高风险。
然而,无创DNA高风险并不等同于胎儿一定存在染色体异常。实际上,无创DNA检测的阳性预测值并非100%,也就是说,即使检测结果为高风险,也不能保证胎儿一定存在问题。根据相关文献报道,无创DNA检测的阳性预测值在不同染色体异常中存在差异,例如,唐氏综合征的阳性预测值约为80%-94%,18-三体综合征的阳性预测值约为50%-85%,而13-三体综合征的阳性预测值可能更低。
因此,当无创DNA检测结果显示高风险时,孕妇应保持冷静,并咨询医生的意见。医生会根据孕妇的具体情况,建议是否进行进一步的产前诊断,例如羊水穿刺等。产前诊断可以更准确地判断胎儿是否存在染色体异常,为孕妇提供更全面的决策依据。
总之,无创DNA检测是一种有效的产前筛查方法,但并非万能。孕妇在解读检测结果时,应理性对待,并与医生保持良好的沟通,共同为胎儿的健康保驾护航。
全球医疗视野
文章 怀孕四个月做唐筛检查什么
怀孕四个月是孕期的重要时期,准妈妈们需要关注胎儿的健康发育,并定期进行产检。其中,唐筛检查是孕期必做的检查之一。本文将详细介绍怀孕四个月做唐筛检查的目的、方法、注意事项以及相关疾病的预防。
一、唐筛检查的目的
唐筛检查主要是为了筛查胎儿是否患有唐氏综合征、开放性神经管缺陷、18-三体综合征等染色体疾病。这些疾病对胎儿的健康和智力发育影响较大,早期发现并采取相应的治疗措施,可以提高胎儿的生存率和生活质量。
二、唐筛检查的方法
唐筛检查主要包括以下两种方法:
- 血清学筛查:通过检测孕妇血清中的甲型胎儿蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和绒毛膜促性腺激素(hCG)等指标,评估胎儿非整倍体风险。
- 超声检查:通过观察胎儿头部、脊柱、四肢等部位,判断胎儿是否存在畸形。
三、唐筛检查的注意事项
- 检查时间:一般建议在怀孕14-20周进行血清学筛查。
- 检查前准备:检查前无需特殊准备,但需保持空腹。
- 检查结果:唐筛检查结果分为高风险、低风险和临界风险。高风险孕妇需进行进一步检查,如无创产前检测(NIPT)或羊水穿刺等,以确诊胎儿是否患有染色体疾病。
四、相关疾病的预防
- 唐氏综合征:避免高龄生育、不良生活习惯等。
- 开放性神经管缺陷:补充叶酸、避免接触有害物质等。
- 18-三体综合征:目前尚无明确预防措施。
五、选择正规医院进行产检
为了确保检查结果的准确性,建议选择正规医院进行产检。同时,准妈妈们也要保持良好的心态,积极配合医生的建议。
生命之光传递者
文章 染色体异常症状与诊断
染色体异常症状与诊断
一、染色体异常的症状
染色体异常是一类常见的遗传性疾病,其症状因不同的染色体异常类型而异。以下列举了常见的几种染色体异常及其典型症状:
1. 21-三体综合征(唐氏综合征)
21-三体综合征是最常见的染色体异常之一,其症状包括智力低下、特殊面容、生长发育迟缓等。患儿身材矮小,面部特征明显,如眼距宽、鼻梁低平、舌体肥大等。此外,还可能出现癫痫发作、心脏病、消化系统疾病等并发症。
2. 18-三体综合征
18-三体综合征症状比21-三体综合征更为严重,患儿常伴有严重智力低下、生长发育迟缓、特殊面容、先天性心脏病等。部分患儿可能出现听力障碍、视力障碍、肾脏疾病等并发症。
3. 13-三体综合征(帕陶综合征)
13-三体综合征症状严重,患儿出生时即出现严重畸形,如面部畸形、手指畸形、智力低下等。部分患儿还可能出现先天性心脏病、消化系统疾病等并发症。
4. X染色体异常
常见的X染色体异常包括脆性X综合征、克氏综合征等。这些疾病会导致男性或女性出现智力低下、特殊面容、生长发育迟缓等表现。
二、染色体异常的诊断
染色体异常的诊断主要依靠染色体核型分析,通过观察染色体的数量、形态和结构来判断是否存在染色体异常。此外,还需要结合临床症状、家族史等信息进行综合判断。
三、染色体异常的治疗
染色体异常目前尚无根治方法,主要的治疗目标是改善症状、提高生活质量。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。针对不同的疾病类型和个体差异,治疗方案也会有所不同。
四、预防与遗传咨询
染色体异常的预防主要依靠遗传咨询,建议有家族史或高风险人群进行产前筛查,以早期发现染色体异常,并采取相应的预防措施。
数字健康领航者
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
谭艳华
主任医师
内分泌科
吉林市人民医院
王志宏
主任医师
内分泌科