- 由于输血引起的多种不良反应的总称
- 轻者引起发热、皮疹,重则危及生命
- 以预防为主,治疗多为对症治疗,大多可治愈
简介
输血反应是输血过程中或输血后出现的,因输入血液或其制品或所用输注用具,或受血者机体免疫反应而产生的不良反应,按发生的时间分为即发反应(输血当时或输血后24小时内)和迟发反应(输血后几天到半年,甚至更长时间),严重者甚至可以危及生命。但只要严格掌握输血指征,遵守输血操作规程,大多数输血不良反应都是可以预防的[1]。
疾病类型[1,2]:
输血反应为一系列不良反应的总称,根据其发生机制与症状特点,分为以下类型:
- 发热反应:最常见的早期输血不良反应之一,发生率约40%以上,持续约30分钟至2小时左右逐渐缓解,预后较好。
- 过敏反应:输血时或输血后发生,发生率约3%。严重者可有过敏性休克、窒息甚至危及生命。
- 溶血反应:红细胞因各种原因大量被破坏,进而引起一系列严重症状,是最严重的输血反应,发病率较少,仅占输血反应的0.1%,但死亡率高。
- 细菌污染反应:因血液被污染所致,严重者可致人死亡。
- 循环超负荷:因输血过快或量过大引起的循环系统不耐受。
症状表现[1,2]:
- 发热反应:输血过程中出现畏寒、寒战、高热;
- 过敏反应:皮输血过程中或之后出现皮肤局部或全身性瘙痒或荨麻疹,血管神经性水肿;
- 溶血反应:静脉红肿疼痛,寒战高热,呼吸困难、腰酸背痛、头痛胸闷、血压下降;
- 细菌污染反应:可有烦躁、寒战、高热、呼吸困难、发绀、休克等表现;
- 循环超负荷:心率加快、呼吸急促、有血性泡沫痰。
诊断依据[1,2]:
主要根据输血史及临床表现进行诊断,部分类型可结合相关检查进行诊断,如根据血型鉴定及交叉配型结果不匹配来诊断溶血反应,根据细菌涂片及培养阳性来诊断细菌污染反应。
是否常见[1,2]?
根据不同疾病类型,发病率差异较大,如发热反应的发生率最高可达40%。
是否可以治愈[1,2]?
可以治愈。大多数输血反应在及时停止输血,并进行对症治疗后可以治愈。如未能及时停止输血并合理治疗,有可能危及生命。
是否遗传[1,2]?
否
是否在医保范围内?
是
文章 急性溶血性贫血如何急救治疗
急性溶血性贫血是一种严重的血液疾病,其发病原因多样,其中以血型不兼容导致的溶血反应最为常见。当发生此类情况时,急救治疗至关重要。
首先,应立即停止输血,并建立静脉通道,以确保血压稳定。同时,大量输注液体,保持尿量,预防急性肾功能衰竭的发生。
针对不同的溶血性贫血类型,急救治疗方案也有所不同。对于急性自身免疫性溶血性贫血,糖皮质激素治疗是首选,如口服醋酸泼尼松或静脉注射地塞米松、甲基强的松龙等。
在治疗过程中,患者应注意不同药物的治疗效果,避免因药物副作用而加重病情。
此外,消除病因也是治疗急性溶血性贫血的关键。例如,对于六磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症,应避免使用氧化药物。对于自身免疫性溶血性贫血,应积极控制感染,针对不同病症进行个体化治疗。
肾上腺皮质激素治疗适用于v抗体型自身免疫性溶血性贫血,如遗传性球囊疾病、其他类型的溶血性贫血和脾脏适应症患者。
总之,急性溶血性贫血的急救治疗应遵循消除病因、个体化治疗的原则,以帮助患者尽快恢复健康。
文章 苯海拉明片的作用
在当今社会,随着人们对健康问题的关注程度不断提高,对于药物的了解和选择也愈发重要。苯海拉明作为一种常见的抗组胺药物,其作用和适用范围备受关注。
苯海拉明属于抗组胺药物中的H1受体拮抗剂,主要作用是通过阻断组胺受体来减轻过敏反应。它在中枢神经系统中具有较强的抑制作用,因此常被用于治疗各种过敏性疾病。
过敏性疾病是生活中常见的病症,如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等。苯海拉明可以有效缓解这些疾病的症状,如打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等。此外,苯海拉明还可用于治疗输血反应、手术后恶心呕吐、帕金森病等。
然而,在使用苯海拉明时,患者需要注意以下几点:
1. 严格按照医嘱用药,不要自行调整剂量或停药。
2. 注意药物副作用,如嗜睡、口干、头晕等,如出现严重不适,应及时就医。
3. 对于过敏性疾病,应找出过敏源,尽量避免接触。
4. 平时注意饮食、生活习惯,增强免疫力。
5. 定期体检,及时发现并治疗潜在疾病。
总之,苯海拉明作为一种常见的抗组胺药物,在治疗过敏性疾病等方面具有显著疗效。但在使用过程中,患者需遵循医嘱,注意药物副作用,并采取相应的预防措施。
文章 B型血与什么血型不合
在临床输血过程中,血型不合的情况可能会导致严重的输血反应,甚至危及患者生命。B型血是指红细胞表面含有凝集原B,同时血清中含有抗A凝集素。当B型血输入A型血、AB型血或O型血时,都可能出现血型不合的情况。
血型不合的原理如下:当B型血输入A型血时,A型血红细胞表面含有凝集原A,会与B型血血清中的抗A凝集素结合,导致红细胞凝集,出现溶血反应。当B型血输入AB型血时,AB型血红细胞表面同时含有凝集原A和B,也会与B型血血清中的抗A凝集素结合,出现血型不合的情况。当B型血输入O型血时,O型血红细胞表面没有凝集原A和B,但其血清中含有抗A和抗B凝集素,仍可能引发血型不合反应。
为了避免血型不合带来的严重后果,临床输血过程中必须严格遵守同型血输注原则。首先,严格检查血液,包括外观、血袋完整性、血液颜色等。其次,进行交叉配合实验和抗球蛋白实验,确保患者血型与供血者血型相符。此外,调整输血速度,密切观察患者输血反应,一旦出现异常,立即处理。血液在输注过程中,应避免剧烈震荡,不得加入其他药物,只可加入生理盐水稀释。输血完毕后,妥善保存血袋,以备后续核查。最后,冲洗输血管道,确保输血安全。
除了血型不合,输血过程中还可能出现其他并发症,如发热、过敏、溶血等。因此,医护人员应具备丰富的临床经验和扎实的理论基础,确保输血安全有效。
总之,血型不合是输血过程中需要高度重视的问题。医护人员应严格遵守输血规范,确保患者输血安全。
以下是与本文相关的拓展内容:
1. 疾病:输血反应、溶血、过敏、发热等。
2. 药品:抗凝剂、止血药、抗过敏药等。
3. 治疗建议:交叉配合实验、抗球蛋白实验、严格检查血液等。
4. 日常保养:加强营养、保持良好的生活习惯等。
5. 医院、科室:输血科、血液科、急诊科等。
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
刘兴东
主任医师
中医内科
长沙市中医医院
丁辉
主任医师
血液科