输血反应

• 由于输血引起的多种不良反应的总称
• 轻者引起发热、皮疹，重则危及生命
• 以预防为主，治疗多为对症治疗，大多可治愈

简介

输血反应是输血过程中或输血后出现的，因输入血液或其制品或所用输注用具，或受血者机体免疫反应而产生的不良反应，按发生的时间分为即发反应（输血当时或输血后24小时内）和迟发反应（输血后几天到半年，甚至更长时间），严重者甚至可以危及生命。但只要严格掌握输血指征，遵守输血操作规程，大多数输血不良反应都是可以预防的^[1]。

疾病类型^[1，2]：

输血反应为一系列不良反应的总称，根据其发生机制与症状特点，分为以下类型：

1. 发热反应：最常见的早期输血不良反应之一，发生率约40%以上，持续约30分钟至2小时左右逐渐缓解，预后较好。
2. 过敏反应：输血时或输血后发生，发生率约3%。严重者可有过敏性休克、窒息甚至危及生命。
3. 溶血反应：红细胞因各种原因大量被破坏，进而引起一系列严重症状，是最严重的输血反应，发病率较少，仅占输血反应的0.1%，但死亡率高。
4. 细菌污染反应：因血液被污染所致，严重者可致人死亡。
5. 循环超负荷：因输血过快或量过大引起的循环系统不耐受。

症状表现^[1，2]：

1. 发热反应：输血过程中出现畏寒、寒战、高热；
2. 过敏反应：皮输血过程中或之后出现皮肤局部或全身性瘙痒或荨麻疹，血管神经性水肿；
3. 溶血反应：静脉红肿疼痛，寒战高热，呼吸困难、腰酸背痛、头痛胸闷、血压下降；
4. 细菌污染反应：可有烦躁、寒战、高热、呼吸困难、发绀、休克等表现；
5. 循环超负荷：心率加快、呼吸急促、有血性泡沫痰。

诊断依据^[1，2]：

主要根据输血史及临床表现进行诊断，部分类型可结合相关检查进行诊断，如根据血型鉴定及交叉配型结果不匹配来诊断溶血反应，根据细菌涂片及培养阳性来诊断细菌污染反应。

是否常见^[1，2]？

根据不同疾病类型，发病率差异较大，如发热反应的发生率最高可达40%。

是否可以治愈^[1，2]？

可以治愈。大多数输血反应在及时停止输血，并进行对症治疗后可以治愈。如未能及时停止输血并合理治疗，有可能危及生命。

是否遗传^[1，2]？

否

是否在医保范围内？

是