输血反应

怎么知道自己患有输血反应^[2]？

不同输血反应症状不同：

1. 发热反应：输血开始短期内出现畏寒、寒战、高热，发热者体温可达38~41 ℃，患者常伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、背痛，反应持续1~2小时，有时达8~10小时，然后出汗、退烧。少数人反应严重可出现抽搐、呼吸困难甚至昏迷。
2. 过敏反应：皮肤局部或全身性瘙痒或荨麻疹，少数严重者可有支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿，表现为喘鸣、呼吸困难、过敏性休克甚至死亡。
3. 溶血反应：少量输血后立即出现沿输血静脉的红肿疼痛，以及全身性寒战高热，呼吸困难、腰酸背痛、头痛胸闷、血压下降，甚至出现血红蛋白尿，严重者可有少尿、无尿及急性肾衰竭。
4. 细菌污染反应：可有烦躁、寒战、高热、呼吸困难、皮肤发紫、意识淡漠等表现。
5. 循环超负荷：突发心率加快、呼吸急促、有血性泡沫痰，颈静脉怒张，听诊可以出现大量湿啰音。

可能引起其他并发症吗^[2]？

• 急性肾衰竭：见于溶血反应，以少尿无尿为主要表现。
• 全身炎症反应综合征（SIRS）：可见于溶血反应。
• 急性心力衰竭：见于循环超负荷，以劳力性呼吸困难为主要表现，严重者平躺时呼吸困难严重。
• 急性肺水肿：见于循环超负荷，症状包括呼吸困难、皮肤发紫、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。