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酒精性肝病

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酒精性肝病介绍
  • 乏力、食欲减退、黄疸、右上腹胀痛或不适
  • 可并发食管胃底静脉曲张出血、肝功能衰竭等
  • 若能早发现早诊断病及时戒酒大多可恢复

简介

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,早期表现为单纯性脂肪肝,进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。临床症状为非特异性,可无症状,或有乏力、食欲减退、右上腹胀痛或不适、黄疸等。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要和首要的措施,戒酒过程中应该注意防治戒断综合征。在戒酒的基础上,为患者提供高蛋白、低脂饮食、并补充多种维生素,加强营养支持,同时应用抗炎保肝药物,以阻止疾病的进一步进展,预防和治疗相应的并发症,必要时应用糖皮质激素治疗。预防主要在于适量饮酒,不饮酒或者长期坚持戒酒是预防本病的根本措施,另外还需要节制饮食,合理膳食,多吃蔬菜水果,减轻肝脏的负担,适当的体育锻炼,及时合理的用药,定期到医院复查。本病国外多见,近年来我国的发病率也在逐年上升。据我国一些地区的流行病学调查发现,成人酒精性肝病患病率为4%左右。

症状表现:

临床症状为非特异性,可无症状,或有乏力、食欲减退、右上腹胀痛或不适、黄疸等。

诊断依据:

1.有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇摄入量男性≥40g/d(克/天),女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(mL)×乙醇含量(%)(酒类的酒精度数)×0.8。

2.临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重,可有肝硬化症状如蜘蛛痣、肝掌以及谵妄等精神症状等。

3.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、平均红细胞容积(MCV)和糖缺失转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然特异性高但临床未常规开展。停止饮酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。

4.肝脏B超或CT检查有典型表现。

5.排除嗜肝病毒感染,以及药物中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

酒精性肝病有哪些类型?

  • 轻度酒精性肝病
  • 酒精性脂肪肝
  • 酒精性肝炎
  • 酒精性肝纤维化
  • 酒精性肝硬化

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。我国成年人患病率为4~6%。

是否可以治愈?

目前可以治愈,确诊后需要坚持戒酒;若能及时戒酒并坚持,大多可恢复,主要死亡原因是肝衰竭。若不戒酒,酒精性脂肪肝可直接或经酒精性脂肪肝炎阶段,发展为酒精性肝硬化,部分严重酒精性肝硬化可并发肝癌。

是否遗传?

是否医保范围?

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