- 乏力、食欲减退、黄疸、右上腹胀痛或不适
- 可并发食管胃底静脉曲张出血、肝功能衰竭等
- 若能早发现早诊断病及时戒酒大多可恢复
简介
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,早期表现为单纯性脂肪肝,进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。临床症状为非特异性,可无症状,或有乏力、食欲减退、右上腹胀痛或不适、黄疸等。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要和首要的措施,戒酒过程中应该注意防治戒断综合征。在戒酒的基础上,为患者提供高蛋白、低脂饮食、并补充多种维生素,加强营养支持,同时应用抗炎保肝药物,以阻止疾病的进一步进展,预防和治疗相应的并发症,必要时应用糖皮质激素治疗。预防主要在于适量饮酒,不饮酒或者长期坚持戒酒是预防本病的根本措施,另外还需要节制饮食,合理膳食,多吃蔬菜水果,减轻肝脏的负担,适当的体育锻炼,及时合理的用药,定期到医院复查。本病国外多见,近年来我国的发病率也在逐年上升。据我国一些地区的流行病学调查发现,成人酒精性肝病患病率为4%左右。
症状表现:
临床症状为非特异性,可无症状,或有乏力、食欲减退、右上腹胀痛或不适、黄疸等。
诊断依据:
1.有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇摄入量男性≥40g/d(克/天),女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(mL)×乙醇含量(%)(酒类的酒精度数)×0.8。
2.临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重,可有肝硬化症状如蜘蛛痣、肝掌以及谵妄等精神症状等。
3.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、平均红细胞容积(MCV)和糖缺失转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然特异性高但临床未常规开展。停止饮酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。
4.肝脏B超或CT检查有典型表现。
5.排除嗜肝病毒感染,以及药物中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。
酒精性肝病有哪些类型?
- 轻度酒精性肝病
- 酒精性脂肪肝
- 酒精性肝炎
- 酒精性肝纤维化
- 酒精性肝硬化
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。我国成年人患病率为4~6%。
是否可以治愈?
目前可以治愈,确诊后需要坚持戒酒;若能及时戒酒并坚持,大多可恢复,主要死亡原因是肝衰竭。若不戒酒,酒精性脂肪肝可直接或经酒精性脂肪肝炎阶段,发展为酒精性肝硬化,部分严重酒精性肝硬化可并发肝癌。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 北京西城区肥大性肝硬变疾病怎么治?
我是一名患者,最近在网上咨询了一名医生助理,希望找到解决我身体问题的方法。医生助理非常友善地告诉我,他们将帮助医生更快地了解我的病情,以便给出更好的诊疗建议。问诊已经开始,持续时间为48小时,我只需要在对话界面或短信提醒关注医生的回复。
我向医生助理描述了我的症状和做过的检查诊疗经过,希望主任医师能够给出专业的治疗方案。医生助理很耐心地听取我的诉求,并承诺会及时将信息同步给主任医师。我感到很放心,知道我的问题会得到妥善处理。
在与医生助理的交流中,我提到了我的胆囊炎情况,询问是否有肝炎病毒感染的可能。医生助理表示,根据我的描述,可能是酒精性肝病所致。我又提到了我的口苦口干口臭等症状,医生建议我及时戒酒,并告诉我如何日常养肝护肝。
最后,我向医生助理询问了长期口臭的处理方法,医生建议我去口腔科做进一步检查。我有些担心,但医生助理告诉我及时戒酒就不会有太大问题。我感到很感激,知道自己会得到专业的帮助。问诊结束后,我感到满意而安心。
药事通
文章 【消化内科】【河南郑州市】谷氨酰转肽酶偏高251,喝酒的患者求医生
我是一名有着高度医疗行业知识的专业人员,经常在互联网医院上接诊患者。最近有一位患者向我咨询,他的谷氨酰转肽酶偏高到了251,想知道应该吃什么药来改善这种情况。他还提到自己平时有喝酒的习惯。
在与患者的沟通中,我耐心倾听了他的主诉,并详细询问了他的病情。我提醒了他,酒精性肝病引起的转氨酶高不容易降下来,所以首先需要戒酒。我建议他可以吃水飞蓟宾和甘草酸二胺,但同时也强调了不管吃什么药都必须戒酒。
在给他开具处方和用药建议后,我注意到他还有一些其他疑问,比如关于药品的来源和戒酒的时间等。我耐心解答了他的每一个问题,并鼓励他在用药期间如有不适要及时线下就诊。
最终,患者已经购买了药品,我也提醒他要注意休息,不能再喝酒了。我结束了本次问诊,并祝愿他早日康复。
通过这次问诊,我深刻体会到作为一名医疗行业专业人员,需要具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力。在与患者交流的过程中,我要保持耐心和细心,关注患者的细节并给予关心。同时,我也要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,尊重患者的意见和选择。
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文章 【辽宁沈阳市传染科】酒精性肝硬化失代偿期治疗方案
在一次线上问诊中,一个52岁的男性患者向医生咨询了关于酒精性肝硬化失代偿期的问题。患者表示,他最近出现了黄疸、急速消瘦、吃不下饭等症状,经过CT等检查初步诊断为肝硬化。患者询问了去医院住院多久能抽出腹水以及适合的药物治疗。
医生根据患者的病情和化验结果,给出了详细的诊断和治疗建议。医生指出,患者已经是肝硬化晚期,肝功能明显受损,同时伴有肾功能不全。医生建议患者可能需要进行血浆置换治疗,甚至考虑肝移植。
患者对肝移植等治疗方案表示犹豫,担心风险和费用问题。医生耐心解答了患者的疑虑,详细解释了手术的风险和费用范围。医生还提醒患者,要及时控制病情,避免加重病情。
最终,医生建议患者尽快就医,寻求专业治疗。患者表示感谢,决定前往医院进行进一步治疗。
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