- 主动脉瓣开口处狭窄病变导致的血液逆向返流
- 表现为心悸胸痛、晕厥乏力、呼吸困难、水肿
- 临床上以手术根治为主,药物对症为辅
简介
主动脉瓣狭窄合并关闭不全是指由于主动脉瓣开口处狭窄导致血液从左心室进入主动脉时受阻合并血液逆行返流,迫使为全身供血而导致心肌肥厚性增生、心脏更强搏动的一系列症状。该病的发作与主动脉瓣钙化、先天性心脏缺陷、感染性疾病、外伤有关。主要症状表现为心悸胸痛、晕厥乏力、呼吸困难、水肿。临床上以手术根治为主,药物对症为辅。越早接受正规医学干预的患者,其心脏功能的恢复越好。但本病的预后情况总体而言仍不容乐观,患者生活质量、自然寿命会受到一定的影响。患者的术后生存时间和生存质量取决于手术进行的成功程度。医师的手术水平对于患者而言至关重要。
症状表现:
典型症状是心悸胸痛、晕厥乏力、呼吸困难、水肿。
诊断依据:
依据典型的心悸胸痛、晕厥乏力、呼吸困难、水肿表现,结合一般体格检查(出现下肢肿胀、腿脚水肿表现等心脏衰竭症状)、血液生化检查(血液中BNP脑利钠肽的浓度变化反应心衰的发作)、影像学检查(心脏导管检查观察到瓣膜情况,监测左心室内压力;主动脉造影可显示血液反流程度;多普勒超声心动图可以判断主动脉狭窄程度和关闭不全的状况)、可明确诊断。
主动脉瓣狭窄合并关闭不全有哪些类型?
根据疾病的发病分期可分为如下两大类:
- 左心室代偿期
- 左心室失代偿期
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较罕见,目前尚无可信的流行病学资料,没有明确的患病率。
是否可以治愈?
该病预后不佳。尽管通过手术治疗,患者心脏瓣膜的功能可以得到有效改善,相应的心脏症状也会得到缓解,但患者的日常生活质量、自然寿命仍会不可避免的受到影响。几乎不可能达到完全康复。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
郑佳予
副主任医师
心血管外科
复旦大学附属中山医院
何长顺
副主任医师
血管外科
北京大学人民医院
孙晓宁
主任医师
心血管外科