- 指脑桥病变累及脑桥基底部引起的一种意识障碍
- 表现为四肢全瘫、面瘫、语言和吞咽功能丧失等
- 无法治愈,主要采取病因治疗及康复治疗
简介
闭锁综合征是指脑桥病变累及脑桥基底部引起的一种意识障碍特殊类型,临床上少见,发病率为7/100000[3],病死率可达60% ~77%[1]。典型的症状表现为四肢全瘫、面瘫、语言和吞咽功能丧失等,但患者意识和理解能力却无影响,眼球可垂直运动。本病可以治愈,但并没有标准的治疗方法,主要是针对病因治疗及康复治疗。患者在急性期和恢复期如果能得到及时有效的治疗及护理,其存活时间可达5~27年,但患者运动功能显著恢复的情况非常罕见发病四个月内患者死亡率高达90%[1]。
症状表现:
典型的症状表现为四肢全瘫、面瘫、语言和吞咽功能丧失等,但患者意识和理解能力却无影响,眼球可垂直运动。
诊断依据:
主要依据临床表现诊断:患者眼球垂直运动保持正常是本病最显著的特征。辅以头CT或头磁共振造影影像学诊断。早期影像学检查则以扩散加权成像最为关键,尤其是在出现脑桥基底部双侧高信号时首先考虑脑桥梗死为本病病因,结合磁共振血管造影观察基底动脉是否闭塞,为诊断提供更加准确的依据,CT 平扫显示基底动脉高密度应重视排除脑干出血的可能[2]。
闭锁综合征有哪些类型?
根据涉及的神经部位,本病可以分型为:
- 内囊型闭锁综合征
- 大脑脚型闭锁综合征
- 脑桥型闭锁综合征
- 周围神经型闭锁综合征
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病临床上少见,发病率为7/100000[3]。
是否可以治愈?
不能治愈。可以通过药物治疗,并进行康复训练,以提高生活质量。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 闭锁综合征怎么治疗
闭锁综合征,又称闭锁综合症,是一种由脑干损伤引起的疾病。患者虽然意识清楚,但往往无法正常进行言语表达和四肢运动。因此,对于这种疾病,及时治疗和康复至关重要。
一、治疗原则
1. 针对原发病进行治疗:闭锁综合征的治疗首先要针对原发病进行治疗,如脑梗塞、脑出血等。通过控制原发病,有助于改善闭锁综合征的症状。
2. 预防肺部感染:闭锁综合征患者由于长期卧床,容易发生肺部感染。因此,在治疗过程中,要积极预防肺部感染,如保持口腔清洁、定期翻身拍背等。
3. 使用脱水药物:脱水药物可以减轻脑水肿,改善脑血液循环。在治疗闭锁综合征时,可以根据患者病情酌情使用脱水药物。
4. 使用神经营养药物:神经营养药物可以促进神经细胞的修复和再生,改善神经功能。在治疗闭锁综合征时,可以酌情使用神经营养药物。
5. 静脉滴注营养药物:静脉滴注营养药物可以补充患者所需的营养,提高患者的免疫力。在治疗闭锁综合征时,可以根据患者病情酌情使用静脉滴注营养药物。
6. 考虑手术治疗:在必要时,可以考虑手术治疗。如脑梗塞患者可以考虑溶栓治疗,脑出血患者可以考虑开颅手术等。
二、药物治疗
1. 脑蛋白水解物:脑蛋白水解物是一种常用的神经营养药物,具有营养神经、改善神经功能的作用。
2. 神经节苷脂:神经节苷脂是一种具有抗炎、抗氧化的神经营养药物,可以促进神经细胞的修复和再生。
3. 乙酰谷酰胺:乙酰谷酰胺是一种具有抗炎、抗氧化的神经营养药物,可以改善神经功能。
4. 丹参多酚酸盐:丹参多酚酸盐是一种具有活血化瘀、通脉止痛作用的中成药,可以改善脑血液循环。
5. 针灸按摩:针灸按摩可以促进局部血液循环,改善神经功能。
三、日常保养
1. 保持口腔清洁:闭锁综合征患者由于长期卧床,容易发生口腔感染。因此,要保持口腔清洁,预防口腔感染。
2. 定期翻身拍背:闭锁综合征患者由于长期卧床,容易发生肺部感染。因此,要定期翻身拍背,预防肺部感染。
3. 饮食护理:闭锁综合征患者要注意饮食护理,保证营养摄入。可以采用鼻饲留置注入食物的方法,避免营养不良。
4. 心理护理:闭锁综合征患者由于长期卧床,容易产生焦虑、抑郁等心理问题。因此,要做好心理护理,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
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文章 闭锁综合征的症状有哪些 不同部位闭锁症状各异
闭锁综合征,顾名思义,是指大脑与身体之间的连接出现障碍,导致身体无法正常活动的一种疾病。这种疾病常见于脑梗塞、脑出血等脑血管疾病患者。本文将从闭锁综合征的病因、症状、诊断、治疗等方面进行详细介绍,帮助读者更好地了解这种疾病。
一、病因
闭锁综合征的主要病因是脑干损伤,导致大脑与身体之间的连接中断。常见的病因包括脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑炎等。
二、症状
闭锁综合征的症状复杂多样,主要包括以下几种:
1. 意识清醒:与昏迷不同,闭锁综合征患者的意识是清醒的,可以与外界进行交流。
2. 眼球运动受限:患者无法控制眼球运动,表现为眼球固定或眼球运动受限。
3. 四肢瘫痪:患者无法自主活动四肢,表现为四肢无力或完全瘫痪。
4. 肌张力异常:患者可能出现肌肉紧张或松弛的现象。
5. 呼吸困难:患者可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状。
6. 吞咽困难:患者可能出现吞咽困难、呛咳等症状。
三、诊断
闭锁综合征的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。常见的辅助检查包括脑电图、磁共振成像(MRI)等。
四、治疗
闭锁综合征的治疗主要包括以下几种:
1. 原因治疗:针对病因进行治疗,如抗血小板聚集、抗凝治疗等。
2. 支持治疗:包括营养支持、呼吸支持、循环支持等。
3. 康复治疗:通过康复训练,帮助患者恢复部分功能。
五、预后
闭锁综合征的预后取决于病因、病情严重程度等因素。部分患者经过治疗后可以恢复部分功能,但仍有一部分患者可能遗留不同程度的后遗症。
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文章 支气管哮喘可能会引起哪些并发症
支气管哮喘,简称哮喘,是一种常见的呼吸系统疾病,影响着全球数亿人的健康。哮喘的典型症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽,尤其在夜间和清晨更为明显。哮喘的发病原因复杂,可能与遗传、环境、过敏等多种因素有关。如果不及时治疗,哮喘可能会引发一系列严重的并发症,甚至危及生命。
哮喘可能引起的并发症包括:
1. 肺气肿和肺心病:长期反复的哮喘发作可能导致肺功能下降,最终引发肺气肿和肺心病。
2. 呼吸骤停和呼吸衰竭:哮喘发作时,患者可能会出现呼吸骤停,严重时可能导致呼吸衰竭。
3. 气胸和纵隔气肿:哮喘发作时,肺内压力升高,可能导致肺泡破裂,形成气胸或纵隔气肿。
4. 心律紊乱和休克:严重的哮喘发作可能导致心律紊乱和休克。
5. 闭锁综合征:哮喘发作时,呼吸道可能会出现严重的阻塞,导致闭锁综合征。
6. 胸廓畸形和肋骨骨折:长期的哮喘发作可能导致胸廓畸形和肋骨骨折。
7. 生长发育迟缓:哮喘对儿童的生长发育也可能产生不良影响。
为了预防和治疗哮喘,患者需要积极采取以下措施:
1. 遵医嘱,按时服药。
2. 避免接触过敏原。
3. 保持室内空气清新。
4. 增强体质,提高免疫力。
5. 定期复查,及时调整治疗方案。
老年健康守护者
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭来勋
主任医师
神经内科