十二指肠腺癌

• 起源于腺上皮，确诊需要病理学检查。
• 主要临床表现为腹痛、黄疸、腹胀、呕吐。
• 治疗采取以手术为主的综合性方案。

简介

十二指肠腺癌为起源于十二指肠腺上皮的恶性肿瘤，分为原发性和转移性，其中前者更为常见。原发性十二指肠腺癌发病率低，起病很隐匿，主要临床症状为腹痛、腹胀、恶心、呕血，但不具典型性，预后不佳，临床上采用内镜加活检、CT等检查方法可提高诊断准确率。早诊断、早治疗对疾病的预后尤其重要。早期患者可以采取手术切除病灶，晚期患者多采用全身化疗^[1]。

症状表现^[1]：

消化系统症状如黑便、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、皮肤黄染等。全身症状如贫血导致的头晕、

心慌，面色、眼睑、指甲苍白，以及消瘦。

诊断依据^[2]：

十二指肠腺癌可通过常见的腹痛、皮肤黄染等症状，内镜检查和影像学检查直视可疑肿瘤病灶，实验室检查如血液中肿瘤标志物CA125等升高，以及病理学检查来确诊。

疾病类型^[2]：

十二指肠腺癌分为原发性和转移性。

1. 原发性十二指肠腺癌是起源于十二指肠黏膜腺体上皮且除外Vater壶腹部、胆总管下段和胰头部的恶性肿瘤[2]。
2. 转移性十二指肠腺癌是身体其他部位（如肺、胰、胃等）腺癌中的肿瘤细胞沿组织间隙、血道、淋巴管等侵袭，并转移至十二指肠后形成的^[3]。

是否具有传染性^[1]？

无

是否常见^[1]？

不常见。十二指肠癌的发病率极低，约占消化道恶性肿瘤的0.3%～0.5%，其主要的病理学类型为腺癌，约占十二指肠癌的66.6%～88.2%。十二指肠腺癌主要发病部位在十二指肠降部，尤其是十二指肠乳头周围区。男性较女性更为常见。

是否可以治愈^[1]？

不可治愈。早期患者进行以手术为主的综合性治疗，晚期患者可通过放化疗等姑息治疗，延长生命，提高生活质量。

是否遗传^[1]？

否

是否在医保范围内？

是