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颈腰综合征

颈腰综合征

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颈腰综合征介绍
  • 表现为感觉障碍、间歇性跛行、腰部后伸疼痛
  • 严重者可出现运动障碍
  • 以手术治疗效果最为明显

简介

颈腰综合征,是指颈椎和腰椎椎管同时狭窄,并且出现椎管内神经压迫的症状。颈腰综合征典型的临床表现为感觉障碍、间歇性跛行、腰部后伸疼痛,严重者可出现运动障碍。本病好发于长期弯腰工作的人群。颈腰综合征可采用前列地尔注射液治疗,严重的患者需要采用手术治疗。该疾病一般不影响寿命,但预后较差[1]

症状表现:

典型症状为感觉障碍、间歇性跛行、腰部后伸疼痛。

诊断依据:

依据典型的症状(感觉障碍、间歇性跛行、腰部后伸疼痛),结合X线检查(发现椎管矢状径与椎体矢状径之比小于0.75,绝对值小于12mm)及MRI检查(发现硬膜囊受压以及颈腰椎管狭窄),可诊断颈腰综合征。

是否具有传染性?

否。

是否常见?

本病较常见,目前尚没有明确发病率。好发于长期弯腰工作的患者[1]

是否可以治愈?

本病难以彻底治愈。颈腰综合征可以通过治疗控制症状,提高患者的生活质量。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

是。

颈腰综合征相关科普内容

文章 手麻、左下助骨痛和腰疼,可能是颈腰综合征

我记得那天早晨,醒来时左手和右手都有一种奇怪的麻木感,好像是从手指尖开始,逐渐蔓延到手臂。起初,我以为只是睡姿不当导致的暂时性麻木,然而随着时间的推移,这种感觉并没有消失,反而伴随着左下助骨痛和腰疼一起加剧了。我的心开始忐忑不安,担心自己是否患上了某种严重的疾病。 在家人的劝说下,我决定去京东互联网医院进行在线咨询。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题,包括这种情况持续了多久、是否有相关的影像资料等。由于我没有做过任何检查,医生建议我先进行一些基本的检查,以便更准确地诊断我的病情。 医生告诉我,我的症状可能是颈腰综合征的表现。这种病症通常是由于长时间的低头、久坐、弯腰劳累等不良习惯引起的。医生解释说,长时间的低头会导致颈椎间盘突出,压迫了手臂的神经线,引起手指麻木;同时,久坐和弯腰也会使腰椎间盘突出,导致腰背部疼痛。听完医生的解释,我不禁感到一丝恐惧,担心自己的生活方式是否已经对身体造成了不可逆的伤害。 医生给了我一些治疗建议,包括口服弥可保、地奥司明片和腰痛宁胶囊等药物,并强调了改变不良生活习惯的重要性。医生还提醒我,平时要注意多抬头后仰,避免长时间低头和久坐,每次低头久坐弯腰不要超过半小时,需要休息一下颈部和腰部,进行适当的伸展运动。这些简单的生活调整听起来容易,但实际上需要很大的毅力和自律来坚持。 在医生的指导下,我开始了治疗和生活方式的调整。虽然一开始很难适应,但随着时间的推移,我逐渐感受到身体的变化。手指麻木的感觉减轻了,腰背部的疼痛也明显缓解。更重要的是,我开始意识到健康的重要性,开始关注自己的生活习惯和饮食结构,努力让自己远离疾病的困扰。 回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了疾病的阴影,也让我明白了健康的可贵。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,虽然偶尔还会有小小的不适,但我知道只要坚持健康的生活方式,就能保持身体的健康和活力。 如果你也有类似的症状,或者对自己的健康状况有所担忧,我强烈建议你去京东互联网医院进行在线咨询。他们的服务不仅方便快捷,而且专业可靠。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

医者仁心

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文章 什么是颈腰综合征?

腰椎极易由于椎间盘退变而出现颈腰综合征症状,这种退行性变化有时可以是多节段的甚至影响整个脊柱。有部分病人同时合并有较严重的颈椎间盘退变,引起颈部或脊髓、神经根症状,称为颈腰综合征。 出现颈腰综合征时,病人常诉全身疼痛,颈部痛可放射到枕部、双肩并可向上肢放射,有时还可放射到胸部。腰椎病变则可引起双下肢的疼痛。这种情况可能会被医师认为病人是神经官能症,或医师由于抓不住要领而草率处理。 这种病人除描述腰背痛及下肢坐骨神经痛以外,常合并颈项痛。这种疼痛常因颈椎间盘退变及其继发性改变,剌激或压迫相邻的脊髓和神经根等组织,引起症状,即颈椎病症状。当压迫颈神经根时,表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛,同时有感觉障碍、感觉减弱和感觉过敏等。神经支配区的肌力减退,肌肉萎缩,以大小鱼际和骨间肌为明显。上肢腱反射减弱或消失。因脊神经根被膜的窦椎神经末梢受到刺激,而出现颈项痛。 当颈椎间盘和骨赘压迫神经根,则有明显的颈项痛和上肢痛。由于 C4/5、C5/6和C6/7发病率最高,病人表现颈肩痛,前臂桡侧痛,和手部桡侧三根手指痛。压颈试验出现阳性,诱发出根性疼痛。当压迫脊髓时病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,足尖不能离地,触觉障碍,胸部束缚感,双手精细动作笨拙,夹东西、写字颤抖,手持物经常掉落。后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。 检查时有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而腹壁反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。Hoffmann 征、髌阵挛及 Babinski 征等为阳性。 有学者对行颈椎间盘手术的病例进行调查随访,以确定并存腰椎间盘病变或腰椎异常的发病率。发现其中多数是腰椎间盘膨出,少数为腰椎管狭窄和腰椎滑脱,以腰5/骶1多见,31%的病例随访中已有腰椎间盘手术史。表明颈椎病并发腰椎间盘异常的发生率较高。两项体液及细胞免疫反应研究显示,髓核具有抗原性,患者血清中存在高免疫球蛋白,表明自身免疫反应可能是颈、腰椎间盘病变并存的基础。 当出现颈、腰椎间盘均有退变并引起症状时,需详细询问病史和仔细查体后,行颈椎和腰椎的影像学检查,有条件的应作电生理检查。然后结合病史和查体以及影像学和电生理检查结果,分析病人的症状,必要时可选择性神经根阻滞,判断当前以颈椎病症状为主还是以腰椎间盘突出症症状为主,或两者并重。 颈腰综合征常发生于老年人,由于颈段和腰段压迫症状可互相干扰,因此常造成漏诊和误诊。一般认为,颈、腰症状并重者,应首先进行颈椎手术;颈、腰症状一轻一重者,应先选择症状较重的节段采取手术治疗。但手术前应清楚地告知患者,颈腰综合征的手术效果较一般单发的颈椎病或腰椎间盘突出症的效果要差。

潘峰

副主任医师

武汉大学人民医院

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文章 全身肌肉拉伤、疼痛不敢翻身,乙肝大三阳患者求助

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院的诊疗室。 医生,一个看起来温和的中年人,微笑着向我打招呼:“您好,我是您的医生。” 我强忍着疼痛,尽量让自己的声音听起来平静:“医生,我全身肌肉拉伤,疼痛得不敢翻身,还有乙肝大三阳。” 医生的眼神里闪过一丝惊讶,但很快又恢复了平静:“您的病史及诊疗记录显示颈腰综合征及焦虑情况。” 我摇了摇头:“我觉得不是吧,有那么严重吗?” 医生耐心地解释:“正完骨之后太疼了,您都在床上躺了五六天,基本上都下不了床。” 我苦笑:“吃着止疼药,抹着止痛膏,扶他林和吃着双氯芬酸钠,用药有缓解吗?” 医生摇了摇头:“如果单纯跌打损伤这些药是会有效的,但您的情况似乎并不简单。” 我叹了口气:“吃了六天止疼药,以后没有缓解,我就去了医院,拍片检查问诊就给我检查出了颈腰综合症上呼吸道感染,整完骨之后两到现在,晚上基本上我都睡不着,所以我就去了心理科。” 医生的表情变得严肃:“腰部有缓解,但是这个左脚踝从去年十月份扭伤到现在,稍微缓解了一点,每天早上起来还是特别疼,稍微走一会儿,不疼了,但是走上个十分八分又开始疼了,休息休息,能走走一会儿疼再休息还能走会儿。” 我忍不住问:“这个考虑有点创伤性关节炎?” 医生点了点头:“正骨的时候,她用力拉扯脚踝和五个脚趾头,旋转脚踝往上推,现在感觉脚踝特别松,是不是韧带松弛呀?” 我摇了摇头:“现在医院是给开着迈之灵和甲钴胺,维生素B1,还有壮腰健肾丸,营养神经的。” 医生皱了皱眉:“韧带没有松弛这一说,除非损伤。” 我叹了口气:“就是损伤呀,去年骑车子摔的。” 医生安慰我:“有的恢复需要两三年,目前说为时过早,有很多两三年后慢慢就没事了。” 我忧心忡忡地问:“这是不是就留下后遗症啦?” 医生安慰我:“目前说为时过早,有很多两三年后慢慢就没事了。” 我叹了口气:“我乙肝大三阳十几年了,前年什么肝功能啊乙肝DNA都检查了,没事儿。” 医生叮嘱我:“避免熬夜劳累饮酒,中医说肝主筋骨力量,也是注意养肝护肝。” 我点了点头:“也是注意养肝护肝。” 医生说:“你肝功等没事不考虑肝脏引起。” 我感慨地说:“一个脚扭伤,一个女孩子,人家十几天也都好了,我,大半年时间。” 医生安慰我:“肝脏养护是应该的,一个人一个样,没有可比性。” 我叹了口气:“你太紧张焦虑了,放松,会好起来的。” 我感激地说:“谢谢医生,话特别多,打扰你了。” 医生微笑着说:“不客气。” 离开诊疗室的那一刻,我心中充满了希望,虽然路还很长,但我相信,只要坚持,总会有一天,我会重新站起来。 想问问大家有没有出现这样的情况啊?

老年健康守护者

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李凯群

主治医师

骨科

三甲
南方医科大学南方医院
腰椎间盘突出(2例) 颈椎病(1例)
专业擅长:擅长关节疼痛(膝关节,肩关节,踝关节,肘关节,腕关节,髋关节等),腰痛,颈椎痛,四肢骨折与畸形矫形、半月板损伤、前后交叉韧带断裂、肩袖损伤等运动损伤,骨质疏松治疗,骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤,筋膜炎,腱鞘炎,骨与软组织肿瘤等
好评率:100% 接诊量:1180
魏小康

主治医师

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华文彬

副主任医师

脊柱外科

三甲
华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰痛(3例) 强直性脊柱炎(1例)
专业擅长:擅长脊柱微创,包括双通道内镜(UBE)、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。
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