- 脚趾出现蓝色或紫色的缺血表现
- 好发于老年人,尤其是存在动脉硬化疾病的男性
- 本病的死亡率较高,且多死于器官衰竭
简介
蓝趾综合征,是指由肢体的微小血管闭塞(没有外伤、低温或者是没有低氧血症及高铁血红蛋白血症情况下)引起足趾(常见于脚趾,手指也会出现,概率比较低)出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点,伴剧痛等症状的综合征,属于胆固醇结晶和微血栓脱落所致肢体终末动脉栓塞综合征。该病可发生于任何年龄,但是好发于老年人。随着心脑血管疾病的多发,本病的发病率也在逐渐增加。治疗的主要内容是早期发现栓子和清除栓塞源。本病最大的危害是可造成多器官的衰竭,尤其是肾衰竭,临床死亡率较高[1][2][3][4]。
症状表现:
患者出现一个或多个脚趾的蓝色或紫色变色。典型的皮肤症状包括发绀、网纹、紫癜等[1][2]。
诊断依据:
根据患者的既往史(是否伴有高血压、高脂血症、吸烟 、糖尿病及家族史等动脉硬化危险因素),临床症状(出现一个或多个脚趾的蓝色或紫色变色、活动障碍、远端动脉搏动消失等),结合实验室检查(嗜酸性粒细胞增多,小动脉管腔被裂隙状的、两面凸起的胆固醇结晶所阻塞),可以诊断[1][2]。
蓝趾综合征有哪些类型?
根据疾病的严重程度分为3型:
- 1型:无明显的临床症状,尸检证实为微小动脉栓塞。
- 2型:单纯表现为足趾发蓝、皮肤网状青斑以及局部缺血性疼痛。
- 3型:是广泛的动脉栓塞引起的多器官功能不全。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病临床上不常见,但是由于动脉粥样硬化发病率上升,以及血管腔内技术(取栓、溶栓、扩张、支架等)的广泛应用,本病的发病率也在逐渐增加[3]。
是否可以治愈?
本病治愈率较低,死亡率较高,1年的死亡率高达64%~87%。主要是通过药物以及手术治疗[4]。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 甲下出血要拔掉吗
甲下出血,一种常见的足部疾病,给患者带来不适和困扰。那么,面对甲下出血,我们是否应该选择拔掉指甲呢?本文将为您详细解答。
首先,了解甲下出血的病因至关重要。它可能由外伤、蓝趾综合征、血液病、甲下恶性黑色素瘤等引起。这些病因可能导致足部出现暗红色斑,边界清晰,形状不规则,甚至呈黑色。随着时间的推移,这些斑点会随着指甲的生长而向远端移动。
其次,甲下出血常常伴有局部外伤史,且多为单发、不对称。通过去除受损指甲,甲下物质潜血试验可呈阳性,有助于与甲下恶性黑色素瘤进行鉴别。恶性黑色素瘤是一种罕见的极恶性癌,常伴有家族史,多为常染色体显性遗传。
甲下出血的发生可能与内分泌、日光照射、创伤刺激、免疫功能低下、病毒感染等因素有关。该病多见于中年及老年人,男性略多于女性,好发于下肢,尤其是足趾。
针对甲下出血的治疗,拔掉指甲并非首选方案。拔指甲可能对周围组织造成伤害,并引发严重疼痛。相反,我们可以采取以下方法进行治疗:
1. 抗炎药物:使用消炎药进行局部涂抹,缓解炎症和疼痛。
2. 局部清洁:保持患处清洁干燥,预防感染。
3. 伤口护理:如出现伤口,应及时进行消毒和处理。
4. 日常保养:避免长时间行走、站立,穿着舒适透气的鞋子。
5. 寻求专业帮助:如病情严重或持续不愈,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
总之,面对甲下出血,我们应该选择科学、合理的方法进行治疗,并注重日常保养,预防疾病的发生。
运动与健康
文章 脚趾突然变青紫有水泡,可能是蓝趾综合征?
我一直以为自己身体很好,直到那天早晨,我发现自己的脚趾突然变成了青紫色,并且有明显的水泡。起初我并没有太在意,认为可能是因为穿鞋不合适或者走路姿势不正确导致的。但是当这种情况持续了20天左右,甚至开始影响我的日常生活时,我才意识到这可能是一种疾病。
我尝试在网上搜索相关信息,结果却让我更加焦虑。各种疾病的症状都与我的情况相似,我不知道该相信哪一个。于是我决定寻求专业的医疗帮助,打开了京东互联网医院的APP,选择了线上问诊服务。
在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状,包括脚趾的颜色和水泡的出现。医生非常耐心地听完了我的描述,并且问了一些关于我的生活习惯和健康状况的问题。最终,医生告诉我高度怀疑我患有蓝趾综合征,这是一种因高血脂引起的疾病,需要及时治疗。
我感到非常窘迫和焦急,因为我从来没有听说过这种疾病。医生安慰我说,蓝趾综合征并不是什么罕见的疾病,只是很多人不太了解罢了。他建议我去医院做一些生化检查,查看血脂水平是否正常,并且可能需要降血脂和改善微循环来治疗。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的血脂确实偏高。医生开了一些药物给我,并且教我如何正确地进行足部按摩和休息。经过一段时间的治疗和调理,我的脚趾终于恢复了正常颜色,水泡也消失了。
这次经历让我深刻认识到,虽然互联网可以提供很多有用的信息,但是在面对健康问题时,还是需要寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用,特别是对于像我这样不太了解某些疾病的人来说。
生命之光传递者
文章 了解蓝趾综合征:病因、症状与治疗方法
蓝趾综合征是一种罕见但严重的血管疾病,常见于动脉血管操作术后或抗凝治疗中。该病主要影响双下肢,表现为紫癜、坏疽和网状青斑等症状。除此之外,蓝趾综合征还可能引起急性肾缺血、肠系膜动脉缺血、胰腺炎以及卒中/TIA等其他系统的受累。
治疗蓝趾综合征的首要步骤是立即停止使用抗凝药物,并开始服用他汀类药物以稳定胆固醇斑块。然而,由于该病的预后较差,脊髓电刺激植入可能成为保存肢体的一种有效方法。
康复之路
薛恺
主任医师
血液科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
王婷
副主任医师
血液科
北京医院
段明辉
主任医师
血液科