蓝趾综合征

• 脚趾出现蓝色或紫色的缺血表现
• 好发于老年人，尤其是存在动脉硬化疾病的男性
• 本病的死亡率较高，且多死于器官衰竭

简介

蓝趾综合征，是指由肢体的微小血管闭塞（没有外伤、低温或者是没有低氧血症及高铁血红蛋白血症情况下）引起足趾（常见于脚趾，手指也会出现，概率比较低）出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点，伴剧痛等症状的综合征，属于胆固醇结晶和微血栓脱落所致肢体终末动脉栓塞综合征。该病可发生于任何年龄，但是好发于老年人。随着心脑血管疾病的多发，本病的发病率也在逐渐增加。治疗的主要内容是早期发现栓子和清除栓塞源。本病最大的危害是可造成多器官的衰竭，尤其是肾衰竭，临床死亡率较高^{［1］［2］［3］［4］}。

症状表现：

患者出现一个或多个脚趾的蓝色或紫色变色。典型的皮肤症状包括发绀、网纹、紫癜等^{［1］［2］}。

诊断依据：

根据患者的既往史（是否伴有高血压、高脂血症、吸烟 、糖尿病及家族史等动脉硬化危险因素），临床症状（出现一个或多个脚趾的蓝色或紫色变色、活动障碍、远端动脉搏动消失等），结合实验室检查（嗜酸性粒细胞增多，小动脉管腔被裂隙状的、两面凸起的胆固醇结晶所阻塞），可以诊断^{［1］［2］}。

蓝趾综合征有哪些类型？

根据疾病的严重程度分为3型：

1. 1型：无明显的临床症状，尸检证实为微小动脉栓塞。
2. 2型：单纯表现为足趾发蓝、皮肤网状青斑以及局部缺血性疼痛。
3. 3型：是广泛的动脉栓塞引起的多器官功能不全。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病临床上不常见，但是由于动脉粥样硬化发病率上升，以及血管腔内技术（取栓、溶栓、扩张、支架等）的广泛应用，本病的发病率也在逐渐增加^［3］。

是否可以治愈？

本病治愈率较低，死亡率较高，1年的死亡率高达64％～87％。主要是通过药物以及手术治疗^［4］。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是