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蓝趾综合征

蓝趾综合征

别名:胆固醇栓塞综合征,胆固醇结晶栓塞综合征

就诊科室:

血管外科 骨科

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蓝趾综合征治疗

本病治愈率较低,死亡率较高,通过药物和手术的及时治疗,可缓解临床症状,改善生活质量。

治疗目标

及时清除栓子,减少血管栓塞的情况出现,缓解临床症状,预防并发症,改善患者生活,增加患者生存期限。

药物治疗

  1. 抗血小板药物:防治血栓形成,为首选药物,可预防栓塞后继发性血栓的形成,但对预防胆同醇栓塞综合征无明显作用。常用药有肝素、低分子肝素、华法林等。注意事项:一般不推荐急性期的患者使用,如果出现脑部出血的情况,禁用抗凝药,避免出血症状加重。不良反应:凝血功能出现异常(异常出血)、肝功能异常(主要是生化指标的异常)等。
  2. 他汀类药物:稳定斑块,对于预防斑块破裂及脱落有一定作用,同时抑制动脉硬化病变。常见的药物有阿托伐他汀等,不良反应可有皮肤潮红、头晕、头痛等。肝功能异常者禁止使用。

手术治疗

  1. 外科手术取栓治疗、动脉内膜剥脱术、腔内血管成形及支架置入术:适用于有明确脱落栓子来源的患者。手术的目的都是通过手术取出栓子,解除血管堵塞状态,恢复正常的血流通行。优点是能保留患者肢体,但是适用范围较窄,且存在一定的风险。
  2. 截肢手术:适用于肢端出现坏死等不可逆症状的患者。对患肢进行截除。优点是能保留患者的生命安全,缺点是直接造成患者残疾。

治疗周期

多数患者需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何?

  1. 治疗及时,栓子清除彻底,症状缓解,并发症无或者较少,预后较好。
  2. 治疗不及时,或者治疗不规范,可造成堵塞进一步加重,症状加剧,可造成其他器官的衰竭,直接威胁患者的生命。

多长时间复诊?

本病需要复诊,复诊的时间遵医嘱而定。

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