中毒性肝炎-疾病百科

中毒性肝炎介绍

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恶心呕吐、腹痛、食欲减退
可并发肝纤维化、肝功能衰竭
一般需要接受药物治疗

简介

中毒性肝炎是由于患者接触各种化学毒物、生物毒素，或长期服用药物导致的肝脏病变，临床较为常见，可急性起病，亦可隐匿起病，典型症状包括恶心呕吐、腹痛、食欲减退等，一般需要药物治疗，预后因疾病严重程度而异^[1]。

症状表现：

典型症状包括恶心呕吐、腹痛、食欲减退。

诊断依据：

依据患者既往或近期毒物接触史，出现恶心呕吐、腹痛、食欲减退等典型临床表现，联合肝功能检查提示显著的肝功异常，凝血功能检查常出现凝血酶原时间显著延长等，肝脏超声提示肝脏肿胀，严重者可出现肝纤维化等病理表现可基本确诊^[1]。

中毒性肝炎有哪些类型？

急性中毒性肝炎：急性中毒性肝炎起病急，常在毒物接触后24-48小时内出现。
慢性中毒性肝炎：慢性中毒性肝炎起病隐匿，逐渐进展，在接触毒物后数日、数周甚至数月内隐匿起病。

是否具有传染性？

否

是否常见？

是，中毒性肝炎临床较为常见，人群普遍易感，常见于长期服用各类药物以及从事某些特殊工种人群，目前尚无明确的流行病学资料^[2]。

是否可以治愈？

可以治愈，一般急性中毒性肝炎患者随着中毒症状的缓解，肝功能损害也可随之好转；慢性中毒性肝炎肝功能损害较为严重，尤其是存在严重肝纤维化、肝硬化的患者，难以治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

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文章肝炎：病因、症状与治疗方法

肝炎是指肝脏发生炎症的疾病。最常见的肝炎类型是病毒性肝炎，但还有其他形式如酒精性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎和自身免疫性肝炎。肝炎的发生是由于外源性或内源性的损伤因子作用于机体，引起组织和细胞的损伤，机体会产生一系列复杂的反应来清除损伤因子或异物，并修复受损组织和细胞。这些反应被称为炎症，是机体的防御性反应。肝炎的症状包括肝细胞的水肿、变性、坏死和增生等病理改变，以及转氨酶的升高。慢性乙型肝炎是最常见的肝炎类型，因为乙肝病毒核酸会进入肝细胞核，导致机体难以清除它，常造成疾病的慢性化，使炎症长期存在。慢性肝炎的炎症反应中常伴有多种炎性因子的参与，可能导致肝硬化甚至恶变。治疗肝炎首先要针对病因。对于病毒性肝炎，需要控制病毒；药物性肝炎需要调整用药；中毒性肝炎需要找出有关的因素；自身免疫型肝炎可能会应用激素；而酒精性肝炎则不能再喝酒。慢性乙肝患者应用抗病毒药物后，肝功能转氨酶很快恢复正常。对于转氨酶恢复不理想的患者，可以联合一些有抗炎作用的保肝药物，如甘草酸制剂等，以减轻炎症反应和纤维化反应。

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文章解读谷丙转氨酶（ALT）增高的多种可能原因

谷丙转氨酶（ALT）是一种重要的肝功能指标，其增高可能暗示着多种健康问题。最常见的原因之一是病毒性肝炎，包括急性和慢性类型。然而，ALT值的高低并不能直接反映肝脏损伤的程度，因此不能单纯依靠ALT值来评估病情的轻重。除了病毒性肝炎，其他引起ALT增高的因素还包括中毒性肝炎、肝硬化和肝癌、酒精性肝病以及胆道疾病等。对于中毒性肝炎，某些药物和化学制剂如红霉素、异烟肼、保泰松等可能是罪魁祸首；而在肝硬化和肝癌患者中，ALT值常常高于正常水平。此外，酒精中毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝患者的ALT水平也可能升高，但需要注意的是，脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。胆道疾病如胆囊炎、胆石症等在急性发作时也可能导致ALT指标升高，但这类情况通常伴随着发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状，炎症控制后，ALT值会恢复正常。心脏疾患如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭也可能使ALT水平升高，尽管程度不及谷草转氨酶（AST）明显。最后，某些感染性疾病如肺炎、结核病等也可能出现ALT的升高，但这些疾病各有其特殊的临床表现，通过实验室检查可以明确诊断。

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文章常见中药的肝损伤风险：川楝子、黄药子、蓖麻子和雷公藤煎剂

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