当前位置:

京东健康

查知识

慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病

别名:慢性髓系白血病,慢性髓细胞白血病,慢粒

就诊科室:

肿瘤内科 血液科

微信扫码 随时提问

慢性粒细胞白血病相关科普内容

文章 医生开0.19元药治病,开药越便宜越好?

有一则新闻,河南焦作的年轻妈妈小瑜带孩子看病,医生开4片抗过敏药,药费一共0.19元。孩子服用后很有效。这张便宜的良心药方晒出后被网友纷纷转发点赞。医生赵飞琴:“对症下药,这是本职工作,做了医生该做的。” 首先为河南的这位赵医生点赞! 能够合理用药、对症下药、恪守医生本质岗位职责为患儿解决病痛,赵医生的行为理应是所有医务人员要学习的。 当前各省医保控费的背景下,各级医疗机构都在严控药品比例,比如广东省,要求三级公立医院控制药品比30%以下,同时对辅助用药和中成药注射剂加强监控。 之所以现在出台较严厉政策,是与医保药物管理中的一些乱象有关,在各级医疗机构,非常少的一小部分医生存在一定的无适应症开大处方、打擦边球开辅助用药和中成药注射液等不合理用药现象,导致药品比居高不小,并一定程度造成看病贵现象。 值得警惕的是中成药滥用,很多人对中成药注射液公开质疑:认为以现代医学的理论和标准衡量,中药注射液更是从根本上违反了注射液的基本原则。一般来说,口服药会经过人体内的肠胃屏障,注射液则是直接被组织吸收或进入血液。相比之下,注射液虽然有效性提高了,但危险性也提高了。因此注射液的技术要求和质量标准是最严格的,注射液必须成分清晰、药品纯净度高、疗效有充分证据、毒副作用明确。 是否开药越便宜就越好? 其实,并非药越便宜就越好,因为有时要看疾病类型! 就以《我不是药神》的疾病慢性粒细胞血液病为例,该病以前的治疗方案是羟基脲,药费大约每个月几十元,而在靶向药格列卫问世之后,每月花费2万多,印度仿制药最初最便宜也要2千多元,如果医生选择便宜药羟基脲,是否合理呢? 显然不是,因为格列卫是国内外指南推荐的一线治疗方案,疗效公认最佳,选择格列卫才是正确选择。 回到赵医生此次的便宜处方,因为是对症合理用药,我们理应为她点赞!但同时我需要提醒各位读者大人,如果医生开的药比较贵,但是完全符合疾病治疗指南,或者说完全是合理用药,我们同样不能因为价格贵就怪罪我们的医生!

王老师讲中医

1323人阅读
查看详情

文章 慢性粒细胞白血病能治愈吗?

慢性粒细胞白血病是能够治好的。慢性粒细胞白血病,在过去是应用干扰素、羟基脲进行治疗,治愈率较低。而近年来由于酪氨酸激酶抑制剂的问世,大大的提高慢性粒细胞白血病的治愈率。慢性粒细胞白血病口服酪氨酸激酶抑制剂进行治疗,可以选择一代产品伊马替尼,二代产品尼洛替尼、达沙替尼。在口服酪氨酸剂酶抑制剂的过程当中,需要动态的监测患者的染色体、融合基因以及血常规。通常患者口服酪氨酸剂酶抑制剂,能够达到治愈,但是仍然有少部分的患者即使口服酪氨酸激酶抑制剂,仍然有可能会出现急变,危及患者的生命。

王晓莉

主任医师

江西省人民医院

1117人阅读
查看详情

文章 慢性粒细胞白血病会出现哪些并发症

第一、白细胞淤滞症。 当慢性粒细胞白血病病情发展到一定程度,外周血白细胞增多时,可能会导致血流缓慢形成瘀滞这样的状况,从而导致血管堵塞,身体内的其它器官因此而会发生缺血,从而导致患者呼吸困难、头晕以及语言不清或中枢神经系统出血等症状。这是一种比较严重的慢性粒细胞白血病并发症,需要紧急进行药物处理等,以免造成更加严重的后果。 第二、尿酸性肾病。 由于慢性粒细胞白血病会造成白细胞被大量的破坏掉,再加上进行化疗,使患者的免疫力进一步的下降,从而引起血清和尿液当中的尿酸浓度获得增高。这样一来可能会在肾小管形成结晶从而引发阻塞性肾病,这种疾病会让患者出现少尿无尿的症状,引起急性肾衰竭,这是慢性粒细胞白血病并发症当中比较危险的一种。 第三、中枢神经系统白血病。 如果病变的血细胞浸润侵犯到脑膜以及脑实质,那么就会影响到神经系统从而引发这方面的疾病,这也是慢性粒细胞白血病的常见并发症。比如引起神经性面瘫,还有平时没有办法,很好的控制自己的语言以及行为等等,因此这种疾病需要尽早接受治疗,并防治这一类并发症。 以上就是慢性粒细胞白血病的主要并发症所包括的几个方面,另外,还会引发二尖瓣疾病、动脉炎、脾动脉瘤、骨髓增生性疾病以及动脉硬化等并发症,出现脾梗死和内出血等。因此患者要积极的配合医生进行治疗,除了手术之外还要进行放化疗以及中医治疗等等。

王晓莉

主任医师

江西省人民医院

1126人阅读
查看详情

文章 氟马替尼治疗新发慢性粒细胞白血病临床试验开始啦!

甲磺酸氟马替尼片 400mg 与 600mg 在新诊断慢性髓性白血病慢性期患者中的有效性和安全性的研究 主要入选标准 年龄在 18~75 周岁以下(不含 75 周岁) (重点)入组前 6 个月内首次确诊的慢性粒细胞白血病慢性期的患者; 育龄期女性受试者从签署知情同意开始,到末次使用研究治疗后 6 个月愿意采取合适的避孕措施且不应该哺乳;男性受试者从签署知情同意起到末次使用研究治疗后 6 个月愿意使用屏障避孕(即避孕套): 不能进入临床试验的标准 已知非典型 CML,存在除 t(9: 22 )以外的其他染色体;已知存在 T3151 突变 (重点!!!)随机前接受过 BCR-ABL TKI 类药物治疗(例如伊马替尼,达沙替尼,尼洛替尼等等) 随机前已获知存在活动性传染病;肝性脑病、肝肾综合征或肝硬化; 患有与 CML 无关的显著的先天性或获得性出凝血性疾病史(如血友病、凝血功能异常和血小板减少症等) 氟马替尼及部分检查 (重点)本研究免费提供试验期间使用的研究药物和相关化验检查。 氟马替尼在临床应用已有一段时间,治疗效果理想,副反应不大。有意向的患者可以通过京东医生咨询我,帮您判断是否符合入组条件。

李洋

副主任医师

中国医学科学院血液病医院

1051人阅读
查看详情

文章 慢性粒细胞白血病为什么NAP活性降低?

NAP是一种酸性磷酸酶,存在于中性粒细胞的细胞质中,慢性粒细胞白血病NAP活性降低,是由于慢性粒细胞白血病引起中性粒细胞异常增殖和分化障碍所致。慢性粒细胞白血病是一种骨髓恶性肿瘤,主要由异常增殖的粒细胞祖细胞引起。 在慢性粒细胞白血病中,由于骨髓中的干细胞异常增殖,导致中性粒细胞的数量增多,这种异常增殖可使中性粒细胞的成熟和分化受到影响,从而降低NAP活性。慢性粒细胞白血病患者中可能存在与NAP活性相关的遗传变异,这些变异可导致NAP酶的产生或功能发生异常,从而使NAP活性降低。在慢性粒细胞白血病中,可能存在与细胞信号传导相关的异常,会影响NAP酶的活性调节,这种异常可导致NAP活性降低。 NAP活性降低在慢性粒细胞白血病的诊断中不是一个绝对的指标,只是其中一项观察指标,慢性粒细胞白血病确诊要靠骨髓检查和染色体分析,建议去正规医院由专业医生检查判断。

医联媒体

424人阅读
查看详情

文章 薛医生科普—慢性粒细胞白血病

一.什么是慢性粒细胞白血病 慢性粒细胞白血病(CML)是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。 二.病理病因机制 慢性粒细胞白血病是发生于造血干细胞水平上的克隆性疾病,细胞呈恶性增生,以细胞成熟障碍为特征,临床为一慢性过程,大量白血病细胞浸润引起脾脏明显肿大以及新陈代谢增高等表现。 三.临床分期 图片供参考 四.临床表现 1.患者发病年龄以30-40岁居多,儿童少见。 2.CML进展缓慢,所以很多病人没有症状,但根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为三个期:慢性期、加速期和急变期。其中,大约有90%病人诊断时为慢性期,每年约3%至4%慢性期进展为急变期。早期的病人,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。包含有: a.贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等; b.反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞; c.出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起; d.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。 五.临床治疗 1.慢性期 治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。 治疗方案: 1)酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐) (1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。 (2)尼罗替尼 300mg 口服 2/日 (3)达沙替尼 100mg 口服 1/日。 2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。 加速期和急变期 2.疾病进展加快,需要更加强烈的方案,治疗的目的是清除白血病细胞,恢复骨髓造血功能或回到慢性期。 治疗方案: 1)酪氨酸激酶抑制剂:尼罗替尼 或者达沙替尼 2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。 3)可采用新药临床试验。 一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞,引起血液循环阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血症等,需要通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。同时需要大量补液,将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。 本文是薛恺医生版权所有,未经授权请勿转载。

薛恺

主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

308人阅读
查看详情

文章 白细胞偏高,脾大,可能是慢性粒细胞白血病,怎么治疗?

那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我是一名普通的上班族,但今天,我不再是那个只关心工作的人,我是一名患者。 医生问我:“你好,慢性髓系还是淋系?”我摇了摇头,心里一片茫然。医生又问:“想问什么?”我沉默了片刻,说:“现在不知道,医生初步判断。” 医生的话让我更加紧张,我看着他的眼睛,那双眼睛里充满了专业和关切。我告诉他:“白细胞偏高,差不多到350了。” 医生又问:“骨髓检查了吗?”我摇了摇头:“现在正在做检查。” 我问他:“是做骨穿吗?”他点了点头:“对的。” 我有些担心地问:“脾大吗?”他回答:“这个骨穿对身体有影响吗?想着不行先做其他检查,实在不行去北京做骨穿。” 医生告诉我:“脾大,外周血象白细胞这么高,合并脾大,骨穿很有必要做,这个操作没有很大的影响,不用太担心。” 我听了他的话,心里稍微安定了一些。医生又建议我:“如果有上级医院就诊的想法,建议有创检查去上一级医院一起做。” 我问他:“主要现在说白细胞太高不能老走动,让先将一下白细胞是吗?”他回答:“有创检查是什么?”我有些疑惑地看着他。 医生解释说:“是有创伤的检查,上一级医院一定会再次复查骨髓。” 我问他:“那现在做了骨穿过几天再做太伤身体吧?”他告诉我:“白细胞这么高,容易出现高白细胞淤滞。” 我问他:“淤滞是什么意思?”他解释说:“骨髓穿刺检查后不影响生活。” 他又说:“因白细胞数值太高,引发的一系列症状,有点像是血栓一样,是因为白细胞太多了。” 我问他:“骨穿两次隔开多就不影响身体?”他回答:“没有关系,隔日就可以。” 我拿出手机,给他看了昨天做的血常规:“这个正常怎么治疗呢?” 医生告诉我:“偏向为慢性粒细胞白血病。” 我问他:“如果是这个诊断,有靶向药物治疗,效果很不错。” 我又问:“不需要什么化疗什么吧?”他回答:“这个是长期治疗。” 我又问:“长期化疗?”他回答:“嗯,长期使用靶向化疗药物治疗。” 我又问:“那有没有什么办法治愈?”他告诉我:“不能治愈。” 我问他:“一直化疗?”他回答:“一直治疗。” 我又问:“除了化疗还有其他办法吗?”他告诉我:“靶向药物治疗,效果非常好。” 他又说:“还是建议你口服靶向药治疗。” 我问他:“那是每天吃还是不用?”他告诉我:“您现在应该先明确诊断,根据诊断进一步制定治疗计划,如果是慢粒的话,靶向药是需要每天使用的。” 我又问:“昂,现在医院给输液让降白细胞,这种可行吗?”他回答:“是可行的,你自己需要适量多饮水,加快身体代谢。” 我又问:“那饮食什么需要注意什么?”他告诉我:“卫生,易消化。” 我又问:“你好,还想问一下医院说现在有什么仪器可以分解白细胞?是吗?”他回答:“分解白细胞不了解,可以做细胞分离,清除白细胞。” 我又问:“这样风险是不大?”他回答:“这个是撤单清除了还是?” 他又说:“这个是不能导致昏迷。” 我又问:“那是不就不用吃靶向药了?”他回答:“这个是为了降白细胞,并不根本治疗这个病,还需要吃药的。” 我又问:“现在意思就白细胞降低就比较安全点,对不?”他回答:“这个风险是不能导致昏迷。” 我又问:“那风险大呢哇?”他回答:“现在就给输液和吃的这个药。” 我又问:“这个是降白细胞的吗?”他回答:“对的。” 他又问:“这个降的怎么样?”我回答:“这要看你对药物的反应。” 他又问:“降白口服都是这个药?”他回答:“昂,你是哪个医院的?” 我又问:“像我今天问的这个病好治吗?”他回答:“现在这个病的治疗效果很好的。” 我又问:“就是得长期吃药是不?”他回答:“你知道哪个医院治疗这个病比较权威的吗?” 我又问:“天津血液病研究所看血液病比较好。”他回答:“北京大学第三医院是不也挺好?” 我又问:“天津这个是怎么预约的?”他回答:“这个不知道。” 我看着他,心里充满了感激。我知道,无论结果如何,我都将勇敢面对。

健康解码专家

27人阅读
查看详情

文章 白细胞高,可能是慢性粒细胞白血病?

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着父亲的血常规报告,心情却像被乌云笼罩。 “白细胞高,可能是慢性粒细胞白血病?”我反复读着报告上的字,心里一阵阵发紧。我父亲今年才五十多岁,身体一向硬朗,怎么突然就变成了这种病? 我赶紧拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一位医生的声音传来:“你好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待。” 我强忍着焦虑,把父亲的血常规报告发给了医生。过了一会儿,医生回复说:“请问您有什么需要咨询的医学问题?” 我犹豫了一下,还是把心中的疑问说了出来:“医生,这个严重吗?” 医生沉默了一会儿,然后说:“您这个考虑慢性粒细胞白血病可能性大。”听到这句话,我顿时感到一阵眩晕,仿佛天旋地转。 “骨穿做了么?”医生又问。 “做了,但是结果没出来。”我回答。 “这个很恐怖吗?”我忍不住问,声音里带着颤抖。 “有痊愈的可能吗?”我几乎是带着哭腔问出这句话。 医生沉默了片刻,然后说:“目前来说,慢性粒细胞白血病是可以治疗的,但是治疗过程可能会比较漫长,需要患者和家属的耐心和坚持。” 我听着医生的话,心里五味杂陈。我知道,从这一刻起,我的人生将不再平凡,我将要面对的是一场与病魔的斗争。 接下来的日子里,我陪父亲四处求医,经历了无数次的检查和治疗。每一次看到父亲痛苦的表情,我的心就像被针扎一样。但是,我也看到了父亲的坚强和乐观,他总是鼓励我:“儿子,别担心,有我在,我们一定能战胜病魔。” 终于,在经过一段时间的治疗后,父亲的病情得到了控制。看着父亲恢复健康,我心中的石头也终于落下了。 这段经历让我深刻地认识到,健康是多么的宝贵。从此以后,我更加注重自己的身体健康,也学会了如何面对生活中的困难和挑战。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家也有类似的困扰,不妨试试京东互联网医院,真的方便又快捷!健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

老年健康守护者

37人阅读
查看详情

文章 白血病患者能吃伟哥吗?

那是一个普通的下午,阳光透过医院的窗户洒在走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我是一名白血病患者,慢性粒细胞白血病,这是我生命中最不愿意面对的标签。 我走进医生的办公室,里面弥漫着消毒水的味道,医生坐在那里,眼神严肃。我问他:“白血病治疗的怎么样?”医生回答:“现在稳定了。”我松了一口气,但紧接着又问:“那就可以吃伟哥吗?”医生微笑着说:“那就可以吃!但是要注重身体。” 我有些犹豫,又问:“吃西地那非影响融合基因吗?”医生肯定地回答:“不会!”我心中的石头终于落地。但紧接着,我又提到了一个让我困扰的问题:“有什么注意事项没?”医生说:“是西地那非吗?”我点了点头,医生说:“能不吃最好。” 我沉默了,心里五味杂陈。医生似乎看出了我的心思,问我:“现在性生活时间很短,基本就是一分钟就完事,这种怎么调理改善延长时间就不知道了。”我低下了头,没有说话。医生说:“西地那非可以偶尔吃下。”我点了点头,心里涌起一股暖流。 离开医生的办公室,我走在医院的走廊上,心里充满了感激。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有这种情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 我站在医院的门口,看着人来人往,心里默默祈祷,希望每一个人都能健康快乐,远离疾病的困扰。

病友互助家园

17人阅读
查看详情

文章 慢性粒细胞白血病患者,呼吸困难,心衰,需要吸氧机吗?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里,我坐在那里,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。 “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而坚定,他的眼神里透露出一种职业的冷静。 “您好,感谢您的信任!!!”我回应道,心中却充满了不安。 “可以帮到您什么吗?”医生问道,他的语气中带着一丝关切。 “是什么疾病用呢?”我有些紧张地问道。 “慢性粒细胞白血病。”我回答,声音低沉。 “最近有点呼吸跟不上。”我继续说道,脸上带着一丝痛苦。 “有点心衰用这个有用吗?”我指了指桌上的一台吸氧机。 医生沉默了一会儿,然后说:“嗯,有点心衰。能躺平睡觉吗?” “能。”我回答。 “正常生活也没啥问题。”我尽量让自己显得轻松。 “这个机子基本够用。”医生说。 “健康指导。”医生又说道。 “这两个出氧一样。”医生继续说。 “这两个有区别吗,功能介绍希望价格差几百。”我问道。 “第一个款式新。”医生回答。 “没区别。”医生说。 “可以每天间断吸氧,调至2升流量左右,每次1-2小时,每天两次到三次。”医生详细地指导我。 “说的有点喘气身体犯困。”我抱怨道。 “乏力。”医生说。 “血细胞低。”医生补充道。 “加强营养。”医生建议。 “够用吗,或者还有没更好的推荐?”我有些焦虑地问道。 “推荐一个性价比高一点的。”我补充道。 “基本够用,五升机更好。”医生说。 “健康指导。”医生再次说道。 “明白,谢谢了。”我感激地说道。 “不客气的。”医生微笑着回答。 离开咨询室的时候,我感到一种莫名的轻松。虽然疾病还在,但我知道,我已经找到了一条前进的道路。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,有没有什么好的建议可以分享?

医疗故事汇

17人阅读
查看详情
共300条记录共30页
...
快速问医生
健康小工具