肾实质性高血压

文章 26岁血压145/108，可能是什么原因？需要治疗吗？

我还记得那天早上，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而舒适。可当我拿起腕式血压计，看到那两个数字——145/108，我的心一下子就沉了下去。26岁的我，怎么可能有高血压？ 我立即打开京东互联网医院的APP，选择了心内科，开始了与医生的在线咨询。医生问我多久了，我告诉他上周末体检时就发现了这个问题。医生说，非同日三次以上＞＝140/90算高血压，我的情况需要引起重视。 我开始回想起自己的生活习惯，是否有什么不良的习惯导致了这个结果？我有强直性脊柱炎，之前打过阿达木生物制剂，但半年前就停了。医生说，需要除外继发性高血压，可能是肾实质性高血压病、肾血管性高血压、内分泌性高血压或主动脉缩窄等原因引起的。 我感到一阵恐慌，继发性高血压？这听起来很严重。医生安慰我说，先不要太担心，需要去医院做进一步检查。平时要改善生活方式，低盐低脂饮食，减重，适量运动。同时，建议我药物干预，控制血压。 我告诉医生，每天早上起床和午休完起床时，总感觉头涨，特别是眼睛周围，眼睛也涨。洗个脸之后就没有这种感觉了。医生说，这可能是高血压的症状之一，需要尽快就诊，查明原因。 我问医生，过十来天左右我可能要去高原，3000米多得地方，高血压有影响不？医生说，不建议去，血压不稳定，可能会有风险。可我在当兵，可能到时候必须去。医生说，那就赶紧就诊看，尽量药物控制住血压。 我感谢医生，挂断了视频。心情久久不能平静，高血压？继发性高血压？我从未想过自己会面临这样的问题。生活中总是有那么多意外，健康也没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 第二天早上，我又测了一次血压，137/90。医生说，标准是120/80，我的情况还是需要引起重视。我决定去医院做进一步检查，希望能早日找到问题的根源，恢复健康的生活。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，重新拥有健康的身体和心灵。

癌症防治先锋

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文章 肾实质性高血压

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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文章 为什么你的血压忽高忽低，居高不下？

杨勇

主治医师

黔东南苗族侗族自治州人民医院

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文章 23岁血压170/85，怎么办？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我伸了个懒腰，准备开始新的一天。然而，当我拿起手机查看体检报告时，我的心猛地一沉。血压170/85，这数字像一把锋利的刀，刺痛了我的心。 我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了心内科的专家。医生的声音听起来严肃而专业，他问我：“血压高了多久了？”我回答：“不太清楚，今天体检才发现。” 医生告诉我，130/80是正常血压，而我的血压已经超过了标准。他问我：“高压高还是低压高？”我回答：“都高。”医生沉默了一会儿，然后说：“继发性高血压有很多种原因，比如肾实质性高血压、肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等等。” 我听着医生的话，心里充满了恐惧和不安。我问他：“这是什么原因呢？”医生回答：“需要进一步检查才能确定。” 我去了医院，医生给我做了详细的检查。他告诉我，我的血压这么高，需要重视。我现在没什么感觉，但他强调，高血压的危害很大，不能掉以轻心。 医生问我：“要不要先吃着降压药试试？”我犹豫了一下，说：“有的药有禁忌症，不能随便用。”医生点头同意，然后问我：“平时有哪些注意的吗？”我回答：“改善生活方式，低盐低脂饮食，减重。” 医生告诉我，我现在不算重，但需要查继发性高血压的因素。我问他：“如果过体检的话，有推荐的药品吗？”医生回答：“这不允许回答回避体检问题。” 我默默地离开了医院，心里五味杂陈。我想起了小时候，父母总是叮嘱我要注意身体，要健康。现在，我才发现，健康真的是无价之宝。 我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

跨界医疗探索者

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文章 66岁老人高血压难降，糖尿病和脑梗史，怎么办？

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我，一个66岁的老人，正坐在沙发上，眉头紧锁，手里捏着血压计，数字不断攀升，180、190，高压的数字让我心惊胆战。 “曲大夫您好。”我尽量让自己的声音听起来平静，“我老公的父亲，今年66周岁，最近血压升高，高压180.190，吃各种降压药都降不下来。” 曲大夫的眼神里满是关切，他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我回答：“高血压。” 曲大夫询问了我父亲的用药情况，得知他正在服用厄贝沙坦和苯磺酸左氨氯地平片，但效果并不理想。我告诉他，最近他的血压一直控制不住，高压178.81，心跳56。 曲大夫沉吟片刻，说：“如果药物效果不好，需要警惕继发性高血压。”他详细地解释了继发性高血压的多种原因，包括肾实质性高血压、肾动脉狭窄等。 我拿出了一份化验单，上面显示肌酐偏高，曲大夫看后说：“如果血管有动脉硬化，血压也不好降。”他建议我去三甲心内科看看。 我父亲的腿也肿了，在地区医院调了20天也没调下去。曲大夫说：“估计得用利尿剂了。” 我心中充满了焦虑和不安，不知道接下来的治疗会怎样。但我知道，我必须坚强，为了父亲，为了这个家。 曲大夫的话让我看到了希望，他说：“面诊好好调药吧。”我点了点头，心中充满了感激。 离开医院的时候，我回头望了望那座大楼，心中默默祈祷，希望父亲能够早日康复。 想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

医疗故事汇

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文章 血压150/100，多久了？有没有其他病？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心跳得像鼓点。我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“医生，我的血压150/100，多久了？” 医生微微一笑，眼神里透着专业和温暖，“您好，感谢您的信任。这血压值，得问您多久了？” 我犹豫了一下，“好几年了吧，一直没太注意。” 医生的表情变得严肃起来，“根据您的描述，可能是继发性高血压。这需要排除一些可能的病因，比如肾实质性高血压、肾动脉狭窄等。” 我紧张地问：“那，我需要做什么检查？” 医生耐心地回答：“首先，您需要去心内科就诊，排除继发性高血压的可能。特别是肝肾功能，需要重点检查。” 我点点头，心里却像打翻了五味瓶。回到家，我翻阅了大量的资料，焦虑和不安像潮水般涌来。 几天后，我再次来到京东互联网医院。医生看到我，关切地问：“检查结果出来了？” 我摇摇头，“还没，但我感觉好多了。” 医生微笑着说：“那很好。除了药物治疗，改善生活方式也很重要。比如低盐低脂饮食，减重。” 我惊讶地问：“肥胖？我？” 医生点点头，“是的，您现在的体重对血压有影响。建议您去心内科就诊，您太年轻了，需要重视。” 我沉默了，心里五味杂陈。我想到自己曾经的生活，熬夜、暴饮暴食，现在终于为自己的身体付出了代价。 医生看出了我的犹豫，说：“您的手挤压烫伤过，植过皮，会不会跟手受伤了有关系？” 我摇摇头，“关系不大。” 医生点点头，“好的，谢谢您的配合。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！” 我看着医生离开的背影，心里默默地说：“谢谢您，医生。我会努力的。” 我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

精准医疗探秘

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文章 舒张压高于90，降压药不管用怎么办？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的咨询室。 医生，您好，我最近血压有点高，舒张压一直超过90，降压药吃了也不管用。 医生微微点头，温和地说：“你好，先告诉我一下你现在的用药情况。” 我一一列举了正在服用的药物：厄贝沙坦、硝苯地平缓释片和倍他乐克。 医生沉默了一会儿，然后说：“你的高血压已经十多年了，有没有查过继发性高血压？” 我摇了摇头：“没有，医生，我该查些什么？” 医生耐心地解释了继发性高血压的种类，包括肾实质性高血压、肾动脉狭窄等，最后说：“你的肾脏检查过吗？” 我回答：“检查过，医生，还有激素。” 医生又问：“你的血压现在多少？” 我回答：“129/97。” 医生说：“血压控制得还可以，但是舒张压偏高，需要进一步检查。” 我紧张地问：“需要查什么？” 医生说：“我们可以做一个心脏彩超，看看心脏功能，还有激素水平也需要检查一下。” 我点了点头，心里却有些忐忑。 医生接着说：“除了药物，你还需要改善生活方式，比如低盐低脂饮食，减重。” 我叹了口气：“医生，我胖，运动少，心率也快。” 医生微笑着说：“降压不能光靠药物，你需要调整生活方式，减肥对血压肯定有好处。” 我沉默了一会儿，然后问：“医生，我需要换药吗？” 医生回答：“目前三种药物已经足够了，但是你可以考虑加上阿罗洛尔。” 我有些犹豫：“但是阿罗洛尔对性功能有影响。” 医生说：“确实，但是如果你想要更好地控制血压，可能需要考虑这一点。” 我叹了口气：“那我还是先试试减肥吧。” 医生鼓励地说：“没错，减肥是关键，同时也要定期复查，评估治疗效果。” 离开医院的时候，我心情复杂。我知道，这场与高血压的斗争，才刚刚开始。 我想问问大家，有没有出现过类似的情况？在治疗高血压的过程中，你们都是怎么做的？

医疗星辰探秘

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文章 高血压180/120以上，继发性高血压查没查？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着血压计，看着那数字180/120，心里一阵慌乱。这已经不是我第一次看到这样的数字了，但每次看到，我的心还是像被针扎一样疼。 我拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位和蔼的医生。我告诉他我的血压情况，他问：“继发性高血压查没查？”我摇了摇头，心里有些迷茫。 医生详细地解释了继发性高血压的种类，我听着，心里渐渐有了底。他说：“体检时差高血压，尽快就诊心内科。”我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要去看医生。 第二天，我来到了心内科。医生详细询问了我的病情，又给我做了各项检查。检查结果显示，我患有肾实质性高血压，而且还有轻微的静脉曲张。医生告诉我，静脉曲张与高血压没有直接关系。 医生问我：“如果吃降压药，建议什么药？”我犹豫了一下，说：“看肝肾功能正常不？”医生说：“一般地平氨氯地平或者硝苯地平开始。”我听了，心里有些安慰。 然而，当我告诉医生我的脂肪肝和不太好的肾功能时，医生的脸色变得严肃起来。他说：“因为药物受限，建议心内科看。”我点了点头，心里有些失落。 离开医院的时候，我心情沉重。我想，这也许是我人生中最艰难的一段时光。但我告诉自己，我要坚强，我要战胜病魔。 回到家，我坐在沙发上，看着窗外的天空，心里默默祈祷。我想，也许这就是生活，有时候，它会对我们开玩笑，但只要我们勇敢面对，就一定能战胜一切。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

中医养生之道

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文章 血压150/100，严重吗？需要吃药吗？

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而舒适。可当我起床，拿起血压计，看到那两个数字——150/100，我的心一下子沉了下去。这个月才发觉的高血压，怎么就这么高了？我不禁想起了我爷爷，他就是因为高血压引发的脑溢血去世的。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头。 我匆忙穿好衣服，赶往京东互联网医院。医生问我多久了，我告诉他这个月才发现的。医生说需要查继发性高血压因素，可能是肾实质性高血压、肾动脉狭窄等引起的。听着这些专业术语，我越发感到不安。医生告诉我，这个血压高了，属于2级高血压，需要引起重视。 我告诉医生，除了血压高，其他都没什么毛病。医生建议我可以暂时观察，改善生活方式，低盐低脂饮食，减重。同时，医生也提醒我，如果一个月仍然高，可能就需要用药了。我问医生，必须吃药吗？医生说，先监测血压，改善生活方式，如果还不行，就需要用药了。 我离开医院，心情依然沉重。回到家，我开始反思自己的生活习惯。最近几个月，我确实饮食不规律，经常熬夜加班。难道这些都与我的高血压有关？我决定改变自己的生活方式，开始每天早上锻炼，控制饮食，保证充足的睡眠。 一个月后，我再次测量血压，发现已经降到了正常范围内。我松了一口气，庆幸自己及时采取了行动。回想起那段时间的经历，我深深体会到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的信号，必须及时采取措施，保护好自己的健康。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时调整生活方式，关注自己的健康。毕竟，健康是最宝贵的财富。

医疗星辰探秘

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文章 揭秘继发性高血压：六种常见类型可能不需要终生服药

长期以来，高血压患者普遍认为一旦确诊就需要终生服药。然而，这种观念并非适用于所有情况。继发性高血压，占所有高血压的5%，是由明确病因引起的高血压。与原发性高血压不同，继发性高血压的治疗方法更具针对性，甚至有可能通过手术得到根治或改善。因此，对于初次治疗的高血压患者，及早筛查继发性高血压并明确诊断至关重要，可以显著提高治疗效果，甚至摆脱终生服药的命运。 常见的继发性高血压类型包括：肾实质性高血压（如急/慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压）、肾血管性高血压（由单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压）、原发性醛固酮增多症（长期高血压低血钾为特征）、嗜铬细胞瘤（典型发作表现为阵发性血压升高伴有心动过速、头痛、出汗）、皮质醇增多症（主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多导致肾上腺皮质增生或皮质腺瘤，引起糖皮质激素过多所致）和主动脉缩窄（多数为先天性，少数多是多发性大动脉炎，临床表现为上臂血压高，而下肢血压不高或降低）。 如果你是初次治疗高血压或未系统查过且血压控制不达标的高血压患者，建议进行相关检查以筛查出继发性高血压，从而更好地降压。请注意，以下内容不应被视为医疗建议，具体诊断和治疗方案应由专业医生根据个体情况制定。

医者荣耀

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