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甲型肝炎

甲型肝炎

别名:甲型病毒性肝炎,流行性黄疸及传染性肝炎

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消化内科 传染科

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甲型肝炎相关科普内容

文章 一文了解病毒性肝炎引起的原因

甲型肝炎病毒 甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害,在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后,肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除,因此,一般不发展为慢性肝炎,肝硬化或病毒性携带状态。 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制,一般认为并不直接引起肝细胞病变,但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中,可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成,其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的(HBcAg)和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原,致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制,而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子,单核因子等的综合效应也十分重要,尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中,而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物,并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜,关节腔内以及各脏器的小血管壁,而引起皮疹,关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体(抗-HBs,尤其是抗-前S2)所清除可导致感染终止。 丙型和戊型肝炎 对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示,丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与,肝细胞损伤主要是由免疫介导的。 丁型肝炎 对丁型肝炎的动物实验研究表明,HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制,明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性,乙型肝炎伴有HDV感染,尤其以二者重叠感染者,肝细胞损伤明显加重。 各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情,易发展为慢性肝炎及重型肝炎,尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重,甚至可发展为重型肝炎。

肝病知识

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文章 认识肝炎(二)

第一次、第二次世界大战期间,美国、英国、德国等国家的军队中都出现大量肝炎流行,相关研究也日益深入。 一些科学家通过将肝炎患者的粪便或消化液喂给志愿者,或将患者的血清注射到志愿者体内,发现至少存在两种传播途径不同的肝炎。 1947 年,英国科学家麦卡勒姆(F.O. MacCallum)首次将当时发现的肝炎划分为流行性肝炎和血清肝炎两大类,前者主要通过粪-口传播,潜伏期短,即目前熟知的甲型肝炎,后者主要通过输血等方式传播,潜伏期较长,即乙型肝炎。 弄明白肝炎的传播途径后,还必须知道这些肝炎到底是由什么病原体引起的,才能彻底阻止肝炎的流行。 美国遗传学家巴鲁克·布伦伯格(Baruch Blumberg)无意中发现了血清肝炎即乙型肝炎的致病微生物,揭开了围猎肝炎病毒的序幕。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

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文章 甲型肝炎的症状与预防

甲肝主要是通过消化道传染,与甲肝患者密切接触,共用餐具、茶杯、牙具等,吃了肝炎病毒污染的食品和水,都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染,往往可以引起甲肝爆发流行。 预防措施: 搞好饮水卫生。 加强饮水消毒,不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。如 50 公斤水加漂粉精片 1 片,就可杀灭甲肝病毒;如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染,不要用新鲜粪便下田不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。 不吃不干净的食物,不喝生水。 生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜,不要在可能受污染的水中洗涤。 讲究餐具茶具的卫生。 有肝炎流行时,勿办酒席。 因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出,在甲肝流行时办酒席,宾客中可能有尚未发作的病人,容易引起参宴者甲肝爆发。 早发现、早隔离、早治疗。 甲肝病人症状明显出现以前,传染性很强,所以愈早发现、早隔离,就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期,托幼机构要加强对儿童的检查,以便早期发现病人,早期隔离。甲肝病人的住室、活动的房间和衣物要消毒。

住院医师马亨鉴

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文章 甲肝的临床表现

甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。 2~5 岁儿童感染者 通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。 典型症状 以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。 黄疸前期 起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。 黄疸期 自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。 恢复期 症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。 临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。 急性无黄疸型甲型肝炎 发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。 重型甲型肝炎 由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。 伴随症状 除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

袁晓英

主治医师

渠县人民医院

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文章 甲型肝炎的饮食调理

现在在我们的生活中甲肝的患者越来越多,所以大家一定要做好甲肝的护理工作,这样才能够保证自己的治疗效果,保护自己的身体健康。下面针对甲肝的护理工作给大家总结了一些,希望会帮助到大家。 甲肝患者在治疗这种疾病时,在饮食方面要注意营养均衡,不要吃不干净的食物,这样才能避免自身的病情加重。 一、甲肝患者在对这种疾病的治疗过程中,应该多吃一些水果,这里建议患者吃一些新鲜应季的水果。因为水果有丰富的营养物质,可以供人体所需。所以甲肝患者可以适当的吃一些水果的,但是由于甲肝患者如果有肿胃虚寒的情况时,就不能像一般肝病病人一样吃水苹果、葡萄、石榴、梨、柚子等性偏凉的水果,有些有可能有药物的残留,所以一定要洗净在吃。 二、人们在得了甲肝这种疾病后,对于甲肝患者在饮食方面要注意哪些要有了解,这里建议患者一定要注意营养的均衡,同时不宜吃一些生冷的食物。尤其是毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。此外,甲肝患者还是要忌油腻,高脂肪、煎炸食物,如鱼籽、蛋黄、猪肝、猪脑、油饼、油条、烤鸭的。患者的饮食主要以清淡为主,这样才能减轻肝脏的压力。 三、人们在对于甲肝的治疗过程中,保持充足的营养供应是十分重要的事情,因为身体的营养的所需都是进食的食物所提供的,所以不可偏食,对于甲肝患者来说,是可以吃一些保护肝脏的食物,富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物对肝脏的恢复都有很大的好处,但要注意适量,这些是患者需要重视的一个问题。

袁晓英

主治医师

渠县人民医院

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文章 甲肝诊断标准

甲肝是因为甲型肝炎病毒感染人体引起的一种传染病,属于我国法定的乙类传染病,主要通过消化道途径引起感染。 甲肝的诊断标准是通过流行病学史、以及相关的特异性化验来明确的,临床上可以通过化验血清 HAVIgM 以及 IgG 来判断。 甲型病毒性肝炎的临床诊断,最主要的是病原学的检测,主要有甲肝 lgG,lgM 抗体检测,可以用来明确是否感染甲型肝炎病毒。同时还需要检查肝功能,了解谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,总胆红素,直接胆红素等情况。 还可进行尿常规,血常规的检测,同时可进行肝脏彩超检查,了解肝脏的形态结构有没有变化,甲型病毒性肝炎的病人,一般肝脏都会有变大的情况。甲型病毒性肝炎是一个急性消化道传染病,金标准主要以病原学检测为主,同时结合临床表现以及肝功能检测就可明确诊断。

袁晓英

主治医师

渠县人民医院

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文章 甲型肝炎如何预防?

接种甲肝疫苗是预防甲肝的最有效手段。 目前针对甲肝病毒有两种疫苗可以预防,即甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗。 甲肝减毒活疫苗只需接种 1 剂,甲肝灭活疫苗为二类疫苗,自愿自费接种,需要接种 2 次,中间相隔 6 个月。 预防甲型肝炎的措施还包括: 不喝生水,不吃生食,海鲜肉类要烹饪熟,瓜果蔬菜要洗净,饭前使后要洗手。 采购食品应观察是否新鲜,预包装食品是否在保质期内。 搞好环境卫生,消灭苍蝇及其孳生地。 倡导使用公筷公勺或分餐制,在外就是餐时,不要使用未经消毒的碗筷。 生活有规律,积极参加体育锻炼,保持乐观心态,增强免疫力。 与甲肝病人接触时,应注意不要共同餐具、饮具和生活用品。 切莫讳疾忌医,一旦出现较严重腹泻、呕吐等症状,要及时到医院就诊,不要怀着侥幸心理,以免延误病情。

赵永壮

住院医师

凤城市弟兄山镇卫生院

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文章 甲型肝炎是如何传染的?

甲肝病人和无症状的甲肝病毒感染者是本病的主要传染源,经粪口途径传播,甲肝病毒由病人粪便排出,直接或间接传染手、水、食物和餐具,健康人吃进被病毒污染的食物和水后可受到感染。日常生活接触是主要的传播途径。 经食物传播: 食用被甲肝病毒污染的水产品(牡蛎、毛蚶、哈类、蟹等)、蔬菜、水果; 甲肝病人或或隐性传染者用手准备冷盘、生菜; 用含甲肝病毒的水清洗生食的菜肴等,均可引起甲肝病毒。 经水传播: 在粪便和水源管理较差的地方,尤其在雨季的暴雨冲刷后,粪便溢出粪池污染水源,易引起甲肝传播。 经日常生活接触传播: 在卫生条件差、居住拥挤的地方,通过患者被粪便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等,可直接和间接经口传播。 其他途径: 苍蝇、蟑螂机械地携带被甲肝病毒污染的食物,也可引起甲肝传播。

赵永壮

住院医师

凤城市弟兄山镇卫生院

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文章 关于甲肝,你要知道这些

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,传染性强、发病率较高。 肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝和戊肝一般急性发病,经消化道传播。乙肝和丙肝主要经血液、性、母婴传播,可导致肝功能反复异常。丁肝只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染基础上才可能感染。 我们经常听到乙肝,那么对于其他几类病毒性肝炎了解多少呢?今天我们一起聊聊甲型病毒性肝炎~ 如果出现以下症状,不妨关注自己的肝哦~ 食欲不振 发烧 腹泻、恶心 腹部不适 深色尿 黄疸 眼白发黄 皮肤发黄 通常 6 岁以下受感染儿童没有明显的症状,只有 10%的人出现黄疸;年龄较大的儿童和成人中,感染症状往往较严重,70%以上的病例会出现黄疸。但是,不是每位感染者都会出现上述症状哦。 1.人是怎样感染甲肝的? 甲型肝炎与安全用水不足、卫生条件差和不良个人卫生习惯紧密相关。它主要通过以下途径传播: 经食物传播:食用被甲肝病毒污染的水产品(牡蛎、毛蚶、蛤类、蟹等)、蔬菜、水果;甲肝病人或隐性感染者用手准备冷盘、生菜;用含甲肝病毒的水清洗生食的菜肴等,均可引起甲肝传播。 经水传播:在粪便和水源管理较差的地方,尤其在雨季的暴雨冲刷后,粪便溢出粪池污染水源,易引起甲肝传播。 经日常生活接触传播:在卫生条件差、居住拥挤的地方,通过患者被粪便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等,可直接和间接经口传播。 其他途径:苍蝇、蟑螂机械地携带被甲肝病毒污染的食物,也可引起甲肝传播。 因此要把好“入口”关,保证水源或食物卫生很重要,做好个人防护。 饭前便后要洗手; 不吃未煮熟的食物; 不喝生水; 不吃生蔬菜和未洗净的瓜果。 2.谁有感染甲肝的风险? 凡以前没有感染过或没有接种疫苗者,均可能感染甲型肝炎病毒。 环境卫生条件差 缺乏安全用水 与感染者共同生活 万一,不小心感染了甲肝,咋办呢? 3.怎样治疗甲肝? 1. 休息:急性甲型肝炎的早期应住院或就地隔离治疗休息。 2. 饮食:急性甲型肝炎食欲不振者,应进易消化的清淡食物,有明显食欲下降或呕吐者,可静脉滴注 10%葡萄糖。 3. 药物治疗:目前治疗急性甲型肝炎的中西药物疗效无明显差别,各地可根据药源,因地制宜就地选用适当西药或中西药进行治疗。用药种类不宜太多,时间不宜太长,用药要简化,不主张常规使用肾上腺皮质激素治疗急性肝炎。 4. 其他:重型甲型肝炎应加强护理,密切观察病情变化,采取阻断肝细胞坏死,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症等综合性措施及支持疗法以阻断病情恶化。 预防甲肝最有效的方法是接种疫苗,改善环境卫生和保障食品安全。

黄兰

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文章 关于甲肝减毒活疫苗的医学科普知识

甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗,在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一。减毒活疫苗是一种人工方法,可以将病毒或细菌的毒力降低到对人类无致病性的水平,同时保持刺激机体产生免疫反应能力的状态,从而使接受者获得特定疾病而无疾病免疫。 常见问答: 1、接种程序与剂次 甲肝减毒活疫苗:1岁半时接种1针,共1针;甲肝灭活疫苗:1岁半和2周岁各界中1针,共2针。甲肝疫苗未接种者补接种没有年龄限制,按照免疫程序及早接种即可。 2、接种甲肝减毒活疫苗有哪些反应,如何处理? 24小时接种部位可能出现红肿或者触痛,一般2-3天自行消失,1-2周可能出现一过性发热反应,大部分是轻度发热,可以多喝水、多休息,2-3天自行缓解,如果超过48小时或者中度发热,可以物理降温或去医院就诊,偶尔有皮疹反应。 3、甲肝抗体检测阴性,需要接种甲肝疫苗吗? 甲肝抗体阴性且未接种过甲肝疫苗,这种情况下,按照免疫接种程序尽快接种甲肝疫苗,预防甲肝感染。 4、打了甲肝疫苗多久产生抗体? (1)甲肝灭活疫苗需要间隔6-18个月接种2剂,甲肝减毒活疫苗只需接种1剂次;(2)1个月左右的时间可产生抗体。

京东健康-儿科中心

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