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肠套叠

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肠套叠相关科普内容

文章儿童及青少年急性腹痛的病因（二）

危及生命的病因创伤 — 对遭受创伤的腹痛儿童，必须仔细评估是否存在腹内损伤。通常引起重大损伤(即实体器官撕裂伤或内脏穿孔)的机制包括机动车辆碰撞、行人被机动车撞到、跌倒、运动相关损伤和儿童虐待。严重损伤的临床表现包括腹部瘀斑(如，“安全带征”)、腹部膨隆、腹部压痛和腹膜刺激征(如，腹壁紧张、反跳痛或肌卫)，或者膈肌刺激引起的牵涉性肩痛。阑尾炎 — 对阑尾炎预测性最好的3个临床特征为：右下腹疼痛、肌卫及脐周疼痛向右下腹转移。不过这些表现中常至少有一项并不出现，特别是年龄较小的儿童。因此，有腹痛和呕吐病史的儿童，无论有无发热或局部腹部压痛，临床医生均应考虑阑尾炎的诊断。肠套叠 — 肠套叠是指一段肠管套入自身肠管腔内，造成肠梗阻，好发年龄为2月龄至2岁。虽然罕见，但肠套叠也可能发生在年龄较大儿童中，通常有一个“诱发点”，例如Meckel憩室。患儿最常表现为该病的特征性疼痛，即疼痛突然发作，呈间歇性、重度，且通常伴有不能安抚的哭闹及下肢向腹部屈曲的体位。随着肠梗阻进展，可能出现胆汁性呕吐。在腹痛发作间歇期，患儿可表现正常。初期症状可与胃肠炎混淆。嗜睡或意识改变可为肠套叠的主要症状，特别是在婴儿中。有少数患儿会出现肉眼血便或果酱状大便，但大多数患儿有大便隐血。不过儿童肠套叠临床表现可能多样，部分患儿并无明显腹痛或便血。

胡东

住院医师

成都市妇女儿童中心医院

文章小儿腹泻什么时候需要看医生

一般的腹泻并不会对孩子的健康造成严重影响，但如果孩子腹泻还伴有下面这些症状，就说明很有可能不单纯是腹泻，还可能存在更严重的问题，要及时就医：血便大便里能明显看到混有血迹，或者大便呈果酱样，有可能并发肠套叠等凶险疾病。肠套叠的诊断具有时间性，如能早期诊断，只需“空气灌肠”复位，不用开刀手术，治疗效果好，费用低，痛苦少。如诊断不及时，套叠部分的肠壁则会环死、穿孔，甚至危及患儿生命持续呕吐小宝宝持续呕吐超过 12~24 小时就很容易出现脱水和电解质絮乱。请注意「持续」两个字，持续是指孩子无法在两次呕吐之间进食任何东西，而且持续时间比较长。很多情况下，腹泻或者急性胃炎的孩子可能会出现几小时的频繁呕吐，吃不下东西，但通常经过一段时间休息，呕吐症状能够逐渐缓解。如果呕吐经过一段时间能有所缓解，孩子也能开始吃东西，就不用过分紧张。出现明显的脱水表现如小便明显减少，皮肤变得松弛，手脚冰冷，精神萎靡或者非常烦躁呕吐物不再是未消化的食物呕吐物不仅仅是食物或者胃液，而是含有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物，呕吐物看起来呈黄绿色或者闻起来有大便的臭味，这往往是肠梗阻的表现。肠梗阻一定要及时医治，否则会迅速发展到肠坏死，甚至危及生命。肚子痛得不能摸肚子明显发胀、发硬，因为疼痛而不让别人用手触摸。如果出现这种情况，要警惕阑尾炎、腹膜炎等，一定要尽早让医生查明情况并进行相应的处理。完全不能进食当孩子一丁点儿东西都吃不下，很快就可以发展到脱水、低血糖、电解质絮乱等严重情况。最好是在问题还没变的严重时就及时需求医生的帮助。黄疸腹泻的同时出现了黄疸，即眼睛和皮肤发黄，提示胆道及肝脏疾病，需要专业的儿科医生帮助分析原因，病情往往耽误不得。出血性皮疹父母们可以用简单的玻璃杯试验来鉴定皮疹是出血性还是充血性。具体方法是用透明的玻璃杯压在皮疹上，透过玻璃杯可以看到发红的皮疹颜色变淡甚至消失，那么皮疹就是充血性的，反之如果没有变化就多半是出血性皮疹。持续发热 24~48 小时请注意「持续」，如果在此时间段内孩子的体温有一段时间下降至正常，过段时间有再次升高，这种情况不属于持续发热。特别提醒用干燥洁净盛器留取新鲜标本，不得混有尿液或其他物质；粪便标本有脓血时，应当挑取脓血及黏液部分，外观无异常的粪便要多点取样检查；无粪便又必须检测时，可经肛门指诊采集粪便。

凌育彩

主治医师

赣南医学院第一附属医院

文章急腹症之肠套叠

肠套叠即肠管的一段套入与其相连的肠管腔内。小孩子比较多见，其中又以 2 岁以下的居多。原发性的肠套叠多发生于婴幼儿，主要是由于小孩子饮食变化而导致正常的肠蠕动节律紊乱，继发性的肠套叠则多见于成年人。肠套叠可表现为三大症状:腹痛、血便、腹部肿块。临床表现为突然发作的阵发性腹痛，患儿则表现为阵发的哭闹不安间隔安静期，伴随有呕吐及果酱样的血便。腹部可见肠型，可以摸到像腊肠一样的、光滑、压痛的肿块。随后患者可出现腹胀，肛门停止排气排便等肠梗阻的症状。治疗上可用空气或者钡剂灌肠，是诊断方法也是治疗方法，经肛管注入空气或钡剂灌肠，缓慢升高压力至肠套叠复位。若无法复位，或者病程已经超过 48 小时、怀疑有肠管坏死，应进行手术治疗。

马亨鉴

住院医师

东莞市滨海湾中心医院

文章婴幼儿突发哭闹需注意肠套叠

肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入临近肠腔所致的一种肠梗阻，是婴幼儿时期常见急腹症之一，常伴发于胃肠炎和上呼吸道感染。一、典型表现 1. 腹痛：突发剧烈有规律的阵发性绞痛，伴哭闹不安、屈膝缩腹。通常 15 ～ 20 分钟发作一次，随着时间推移，发作间隔逐渐缩短，腹痛程度逐渐加重。 2. 呕吐：常发生于腹痛后不久，初为反射性呕吐，呕吐物主要为乳块和食物残渣，不含胆汁。随疾病进展，呕吐物可含胆汁，晚期可吐粪便样液体。 3. 腹部包块：右上腹季肋下可触及腊肠样套叠肿块，轻微触痛，表面光滑不太软，稍可移动。晚期发生肠坏死或腹膜炎时，不易扪及肿块。 4. 血便：为出现症状的最初几小时大便可正常，之后大便少或无便。多数病例在起病后 6 ～ 12 小时可出现果酱样黏液血便。二、注意事项仅有少数患者就诊时即同时存在腹痛、血便、腹部包块三个典型临床表现，部分年长儿仅表现出腹痛，而小婴儿仅表现为嗜睡或意识改变，因此遇到其他原因无法解释的嗜睡/意识改变的婴儿、腹痛年长儿，应该考虑到肠套叠。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

文章肠套叠的症状

肠套叠的典型症状是腹痛、呕吐、血便,以及腹部包块。婴幼儿出现突发的、一阵一阵的、严重的腹痛，伴有频繁呕吐或者血便时，就需要警惕肠套叠的发生。对于婴幼儿来说，因不会表达自己的腹痛,通常表现为不能安抚的哭闹不安，并表现出下肢向腹部屈曲的体位。肠套叠要及时发现及时就诊，以免出现肠管坏死！

候继业

主治医师

定边县中医院

文章肠套叠的治疗

临床上肠套叠的治疗方式主要为非手术治疗和手术治疗两种方式，目前放射学复位，即在Ｘ线检查中通过肛门向肠道内注入液体或空气，通过一定的压力将套在一起的肠管冲开，是首选治疗手段，早期肠套叠复位成功率在 90％以上，无法复位成功的患儿，采用手术复位，必要时切除肠管。治疗周期肠套叠短期治疗既可。药物治疗肠套叠如果合并有腹腔感染或全身炎症反应，可以对患者进行广谱抗生素联合抗厌氧菌药物治疗，常见广谱抗生素包括青霉素、链霉素，抗厌氧菌药物包括甲硝唑、替硝唑、林可霉素、克林霉素。手术治疗手术指征：回结肠型肠套叠非手术治疗无效者，非手术治疗过程中出现了严重的并发症者，如肠穿孔、腹膜炎或疑有绞窄性肠坏死，小肠型肠套叠以手术治疗为宜。手术方法凡不能复位后，肠管坏死，甚至肠管颜色转红，而浆膜损伤严重或肠蠕动不恢复者，均应行肠切除术，并且应切除到肠管完全正常的部位，再行端端吻合。患儿一般情况不良或肠壁活动能力不肯定者宜暂行造瘘术，以后二期吻合。

候继业

主治医师

定边县中医院

文章肠套叠的病因

75%的肠套叠是特发性的，是找不到明确的疾病作为触发或诱发因素，可能与遗传、免疫因素有关，剩下的25%的肠套叠可以找到明确的诱发疾病。其中病毒性感染后，刺激小肠淋巴组织增生，诱发肠套叠是最常见的原因。此外，梅克尔憩室、肠息肉、瘤、血肿或者血管畸形等疾病也可以引起肠套叠。

候继业

主治医师

定边县中医院

文章肠套叠

套叠是肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内，肠管受压后出现症状，以呕吐、腹痛、便血及腹部包块为特征，通常发生于6~36月儿童，是除了便秘以外，婴儿及学龄前儿童急性腹痛的第二类常见的病因。成人发生肠套叠的情况很少，而且大多数是发生在其它腹部手术以后或者肠道肿瘤。

候继业

主治医师

定边县中医院

文章盲肠有问题需要手术吗？

那是一个普通的周末，我像往常一样在家里忙碌着，突然一阵剧烈的腹痛让我倒在了地上。我捂着肚子，脸色苍白，心里充满了恐惧。我知道，这不像是一般的腹痛，它来得太突然，太剧烈了。我强忍着疼痛，拨打了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音温和而专业，他问我有哪些症状。我尽力描述着，恶心、呕吐、腹痛、腹胀，还有便秘，这些症状已经折磨了我半个多月。医生听完后，沉默了一会儿，然后告诉我：“您的情况比较严重，需要做外科手术治疗。”听到这个消息，我心中一沉，手术？那意味着风险，我该怎么办？医生接着说：“任何手术都有风险，但这个手术风险不大。您有什么症状？我需要了解您的病情。”我详细地描述了我的症状，医生听完后，告诉我：“您可能患有肠套叠，需要尽快手术。” 我心中充满了焦虑，手术有风险，我还能等吗？医生看出了我的担忧，他说：“您的情况不能再拖了，必须抓紧时间手术。” 我犹豫了，手术在县医院可以做吗？还是需要去长沙的大医院？医生告诉我：“建议您去长沙的大医院，那里的医疗条件更好。” 我挂断了电话，心中五味杂陈。我知道，我必须做出决定，为了我的健康，我必须去长沙。在去长沙的路上，我一直在想，这次手术会成功吗？我会康复吗？这些担忧让我无法入睡。到了长沙，我住进了医院，医生为我做了详细的检查，然后告诉我手术的具体方案。手术的过程很顺利，我醒来后，医生告诉我：“手术成功，您很快就会康复的。”听到这个消息，我心中充满了感激。我知道，是京东互联网医院的医生给了我及时的帮助，让我避免了更大的风险。现在，我已经康复了，回想起那段经历，我感慨万分。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？希望我的故事能给大家带来一些启示，让我们一起关注健康，珍惜生命。

中医养生之道

文章肠套叠的表现是什么？

肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管内，好发于 2 岁以下的幼儿，成人较少见。肠套叠的典型症状是阵发性腹痛、便血和腹部包块。随着疾病的进展，有可能会出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状，严重者可出现肠坏死，可引起高热、意识丧失甚至死亡。婴幼儿可伴有手足乱动、面色苍白、拒食或呕吐等症状。当患者出现高热、嗜睡、严重的腹胀或腹肌紧张等情况时，往往提示发生了肠坏死。一旦出现疑似肠套叠症状，应及时就医，避免出现因延误诊治导致肠坏死。通常情况下，如果患儿有典型症状，医生即可初步诊断，对于非典型病例则需要排除其他疾病后诊断，必要时可行影像学检查辅助诊断。肠套叠一经确诊，应尽快进行干预，避免出现肠坏死。儿童型肠套叠可在超声或 X 线实时监测下，行空气或造影剂灌肠，将套进去的肠管推回原位；如复位失败或怀疑出现肠坏死，需要切除坏死肠管。

王子杰

住院医师

常州市肿瘤医院

共300条记录共30页

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