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胃泌素瘤

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胃泌素瘤相关科普内容

文章 Zollinger-Ellison综合征的治疗（三）

（续前） (3 ) 奥曲肽奥曲肽通过直接抑制壁细胞和胃泌素的释放来减少胃酸分泌。合成的奥曲肽类似物的半衰期长达 2 小时，可以皮下注射。能降低血清胃泌素浓度 16h，降低胃酸分泌 18h。与奥美拉唑相比，其长期应用效果并不优于奥美拉唑，但可用于胃泌素肿瘤患者短期内、外用酸治疗。 2. 手术治疗手术治疗胃泌素瘤是最好的治疗方法。治疗的目标是通过手术彻底切除肿瘤，消除高胃泌素分泌、高胃酸分泌和消化性溃疡，保护患者免受恶性肿瘤的侵袭。

毛家玺

主治医师

海军军医大学第二附属医院

文章消化性溃疡病因有哪些

消化性溃疡的发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失衡有关。如果将消化道黏膜屏障比喻为“屋顶”，胃酸、胃蛋白酶比喻为“酸雨”，遇到幽门螺杆菌（Hp）感染或非甾体抗炎药（NSAIDs）这种不仅存在破坏屋顶的倾向，还有促使酸雨加量的作用，很容易就出现“屋顶”与“酸雨”的平衡被打破，形成“漏洞”——溃疡。基本病因幽门螺杆菌（Hp）感染 Hp 感染是消化性溃疡的主要病因，在发展中国家更为常见。Hp 既可增强侵袭因素，又可损害局部黏膜的防御/修复。消化性溃疡患者胃黏膜中 Hp 检出率很高，胃溃疡和十二指肠溃疡患者的 Hp 感染率分别是 80%~90%和 90%~100%。长期服用 NSAIDs 长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）是引起消化性溃疡的另一个主要原因。NSAIDs 被摄入后与胃黏膜接触的时间比十二指肠黏膜长，所以它与胃溃疡的关系更为密切。 NSAIDs 不仅局部发挥毒性作用损伤细胞膜，还会发挥系统作用，使内源性前列腺素（PGs）合成减少，削弱胃十二指肠黏膜的防御作用。长期摄入 NSAIDs 可诱发消化性溃疡、延缓溃疡愈合、增加溃疡的复发率以及出血、穿孔等并发症的发生率。溃疡发生的危险性与服用的 NSAIDs 种类、剂量、疗程有关，还与患者年龄（>70 岁）、既往溃疡病史及并发症史、Hp 感染、吸烟、同时应用抗凝药或者肾上腺皮质激素等因素有关。皮质类固醇和二磷酸盐联合 NSAIDs、西罗莫司、选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、部分抗肿瘤药物如 5-氟尿嘧啶（5-FU）等药物也可促进溃疡形成。胃酸分泌过多胃蛋白酶在消化性溃疡的“自身消化”过程中起到主要作用，而胃蛋白酶原的激活和胃蛋白酶活性的维持都依赖胃酸（pH<4.0），因此胃酸和胃蛋白酶在消化性溃疡的发病过程中发挥重要作用。胃泌素瘤，又称卓-艾综合征导致胃泌素过多分泌，刺激胃酸分泌明显增多，可产生多发溃疡或难治性溃疡，并且常常伴有腹泻。

阮仙梅

主治医师

余干县大溪乡中心卫生院

文章胃泌素瘤

胃泌素瘤是一种胃肠道神经内分泌肿瘤，多见于胰腺组织，少见于胰腺外其他组织。肿瘤细胞分泌大量胃泌素，导致胃酸分泌增多，从而引起以复发性、多发性和难治性溃疡及腹泻为特征的临床综合征。又称为卓-艾综合征。胃泌素瘤的临床表现与高胃泌素血症及高胃酸分泌有关。主要有顽固性消化性溃疡、腹痛和腹泻等。胃泌素瘤通常瘤体小，生长缓慢。少数肿瘤生长迅速，早期发生广泛转移。胃泌素瘤患者常见伴随症状一般来源于消化道系统，如烧心、消化道出血、恶心呕吐、体重减轻等。根治胃泌素瘤的方法是手术切除肿瘤，对肿瘤不能切除者或无法发现肿瘤者可行药物治疗。受益于组胺受体拮抗剂、质子泵抑制剂及生长抑素类似物的应用，胃泌素瘤的内科治疗水平也有所提高。胃泌素瘤患者往往伴有较为严重的消化系统症状，在一般治疗中主要是对症治疗，缓解不适症状。

王子杰

住院医师

常州市肿瘤医院

文章胃泌素偏高怎么办？

胃泌素偏高的原因比较多，可能是正常生理现象，也有可能是胃泌素瘤、十二指肠溃疡等疾病因素导致。可根据不同病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。 1.正常生理现象：如食物刺激、情绪、体液等出现改变时，也可在一定的程度上促使胃泌素分泌增加，进而导致血液中的胃泌素浓度升高。属于比较正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗。 2.胃泌素瘤：也被称为胃泌素瘤或胰岛细胞瘤，是一种胃肠道神经内分泌肿瘤，肿瘤可分泌大量胃泌素。根治胃泌素瘤的方法是手术切除肿瘤，对于肿瘤不能切除者或无法发现肿瘤者，可通过药物进行治疗，如组胺H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁等，可明显抑制胃酸分泌。其次也可以服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，也可抑制基础胃酸和胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。 3.十二指肠溃疡：是因为胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成局部炎性破损。胃酸的过度分泌，也可刺激胃泌素的产生，进而导致胃泌素偏高。首先要注意生活和饮食要规律为主，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦、情绪乐观。可在医生指导下，服用抑制胃酸的药物进行缓解，如雷尼替丁、法莫替丁等。其次也可服用胃黏膜保护剂中和胃酸或直接覆盖溃疡面，以便阻断胃酸的消化，如常用的氢氧化铝、硫糖铝等。一旦出现胃泌素偏高的现象，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

医联媒体

文章白细胞偏低，胃泌素高，可能是胃泌素瘤或溃疡？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我像往常一样，准备去上班，却突然感到一阵莫名的疲惫。我摸了摸自己的额头，有些烫手，心里顿时紧张起来。我立刻请假去了附近的医院，挂号、排队、检查，一切流程都显得那么漫长。医生看了我的体检报告，眉头紧锁，说：“主要白细胞偏低点。” 我紧张地问：“那是什么意思？”医生回答：“一周复查就可以了，其他没事。” 我如释重负，但心里还是有些不安。一周后，我再次来到医院，医生建议我做个胃镜。我心里有些害怕，但想到健康最重要，还是鼓起勇气接受了检查。几天后，我再次来到医院，医生告诉我：“胃泌素17高了很多，胃蛋白酶也高，另外PGR低，这是什么原因呢？”我有些迷茫，不知道该怎么办。医生说：“可能是胃泌素瘤或溃疡。”我顿时感到一阵恐慌，胃泌素瘤？那是一种什么病？我能治好吗？医生安慰我说：“从体检结果看，还好。”我心里虽然有些安慰，但那种不安的感觉还是没有消失。我继续问：“不知道白细胞偏低和胃有关系没？”医生回答：“没有的。” 我又问：“那白细胞这个应该去什么科看一下呢？”医生回答：“这个复查就可以了，普通内科。” 我点了点头，心里虽然还是有些不安，但至少有了方向。在回家的路上，我忍不住想起了我的家人。他们一直都很关心我的健康，我也希望能尽快好起来，给他们一个安心。我开始在网上搜索关于胃泌素瘤和溃疡的信息，希望能找到一些有用的资料。在搜索的过程中，我无意间看到了京东互联网医院的介绍，心想：既然这样，不妨试试看。我通过京东互联网医院咨询了医生，医生详细地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我感到非常欣慰，也庆幸自己在关键时刻找到了正确的方向。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康管理专家

文章胃疼、烧心、拉肚子，吃药无效，会是胃泌素瘤吗？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得有些刺眼。我，一个平凡的人，却因为胃疼、烧心和拉肚子，踏入了这个充满消毒水味道的地方。医生，一个严肃的中年人，接过我递过去的检查结果，眉头微微皱起。我紧张地看着他，心里像是有只小鹿在蹦跶。他问我：“有什么不舒服吗？”我吞了吞口水，尽量平静地说：“胃疼、烧心、拉肚子，已经持续了四个月了。” 医生给我开了一些药，奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑，还有法莫替丁、硫糖铝，我一一记在心里。可是，这些药似乎对我没有任何效果。我忍不住问医生：“这些药都没用，我是不是得了胃泌素瘤？”医生沉吟了一下，说：“先查一下幽门螺杆菌。” 几天后，结果出来了，幽门螺杆菌是阳性。医生告诉我：“胃炎和十二指肠溃疡。”我心中一沉，想起了我那位患有胃泌素瘤的叔叔，他的症状和我一样。我开始担心，是不是我也得了这个病。我又问医生：“胃泌素-17和胃泌素测定是不是一个检查？”医生回答：“胃泌素包含胃泌素17。”我心中一喜，觉得有希望排除胃泌素瘤。医生说：“目前没有显示有胃泌素瘤的情况。”我松了一口气，但心中仍有疑虑。我继续问医生：“胃镜没有发现其他异常，那胃泌素瘤一般胃镜都可以看出来吗？”医生微笑着说：“结合症状和检查结果判断。”我心中又有些不安，不知道是否还需要做其他的检查。最后，我向医生请教：“胃泌素-17和胃泌素测定到底是不是一个检查？或者包含？”医生耐心地解释：“胃泌素包含胃泌素17。”我心中的石头终于落地，觉得可以放心了。离开医院的时候，我心中充满了感激。虽然我还不知道自己的病情，但至少，我已经找到了方向。我想，只要坚持下去，总会有一天，我会战胜病魔。想问问大家，有没有出现过类似的经历？或者，有没有什么好的建议，可以让我更好地面对病痛？

癌症防治先锋

文章胃烧心、溃疡疼、拉肚子，胃泌素瘤可能性大吗？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为胃痛不得不来到这里。医生，一个严肃的中年人，坐在对面，他的眼神里透露出一丝关切。我告诉他，我最近总是胃烧心，溃疡疼，吃了所有拉唑类的药都不起作用，一直拉肚子，量大，不干不稀那种。医生沉默了一会儿，然后说：“这个情况，不考虑是胃泌素瘤。”我愣住了，胃泌素瘤？这是什么病？我从来没有听说过。我迫不及待地问：“哦，我做的这个胃泌素-17检查，是测胃泌素的吗？”医生点了点头，“是的。” 我继续问：“我不抽烟，不喝酒，不吃酸辣，也不熬夜，不知道胃怎么溃疡那么多。所以很怕，每年做胃镜都各种溃疡。” 医生安慰我说：“所以怕胃泌素瘤。有人说这个胃泌素-17和胃泌素测定是两回事，只有胃泌素测定才能判断胃泌素瘤，是吗？” 医生回答：“是一样的。” 我心中的石头终于落地了，原来我只是胃溃疡，并不是什么胃泌素瘤。虽然心里松了一口气，但胃痛还是让我无法忽视。我开始接受治疗，每天按时吃药，注意饮食。虽然过程很痛苦，但我没有放弃。我知道，只有坚持，才能战胜病魔。现在，我已经康复了，回想起那段日子，我感慨万分。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议和治疗经验可以分享呢？

医学奇迹见证者

文章胃泌素高可能是胃泌素瘤？需要活检确认

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得有些刺眼。我，一个平凡的人，却因为胃泌素高的报告，踏上了这场未知的旅程。医生，一个严肃的中年人，他的眼神里透露出一种不容置疑的坚定。我递给他那份报告，他接过，眉头微微一皱。 “胃泌素分泌过多？”他问，声音低沉而有力。我点了点头，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。我努力让自己平静下来，问道：“那，这是不是胃泌素瘤？” 医生沉默了一会儿，然后说：“这个需要等病理报告出来才能确定。” 我心中的焦虑像潮水一样涌了上来，我连续发了几个“在吗”，却始终没有等到回复。我焦急地来回踱步，心里充满了不安。终于，医生回复了：“这个需要做活检。” “啥意思？”我愣住了，一时间不知道该说什么。 “就是等病理报告出来就知道了。”医生的话让我稍微安心了一些。接下来的日子，我仿佛生活在水深火热之中。我每天都在担心，担心病理报告的结果，担心自己的病情。直到那天，我接到了京东互联网医院的电话，医生告诉我，他们已经为我安排了无痛肠胃镜检查。 “那这个要开刀吗？”我紧张地问。 “不一定。”医生的话让我松了一口气。检查当天，我紧张得手心都出了汗。医生安慰我说：“别担心，我们会尽力的。” 检查结束后，我迫不及待地想知道结果。医生告诉我，一切都很正常，胃泌素瘤的可能性不大。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我深深地吸了一口气，心里充满了感激。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

智慧医疗先锋者

文章肠胃镜结果解读：胃泌素高、隆起是啥？如何治疗？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那份厚厚的检查报告，心情却像被冰水浇过一样，凉飕飕的。 “胃泌素高、隆起？”我反复读着报告上的字，心里一片茫然。胃泌素是什么？隆起又是什么意思？我甚至不敢想象这会是什么病。我拨通了京东互联网医院的电话，预约了医生。电话那头，医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。 “您好，感谢您的信任！”医生的声音让我感到一丝安慰。 “麻烦您看下，这是什么情况？”我小心翼翼地问道。 “目前是慢性胃炎，结肠炎直肠炎。从胃镜和肠镜来看，粘膜下的隆起良性的几率是很大的。恶性的可能性很小。”医生的话让我稍微安心了一些。 “这有什么说法吗？”我继续追问。 “从肠道内的隆起看，有息肉的可能性，但是还是重点考虑内分泌神经引起的肿瘤，多数是良性的。”医生的话让我又紧张起来。 “目前从上面的胃肠镜看。胃炎，结肠炎和直肠炎肯定是确诊的。”医生的话让我感到一丝安心。 “他胃泌素也高。”我补充道。 “如果胃泌素高，那么胃泌素瘤的可能性很大的。”医生的话让我心头一紧。 “胃泌素瘤要紧吗？”我问道。 “如果是胃泌素瘤直接手术切除就可以了。没有什么大问题。”医生的话让我稍微放心了一些。 “这还要看病理报告对吗？”我问道。 “是的，必须要病理报告才能确诊，现在只能是初步的判断。”医生的话让我明白，还需要等待。我挂断了电话，心里五味杂陈。我给老公打了个电话，他正在单位加班，听到我的情况，他沉默了一会儿，然后说：“别担心，我们会一起面对的。” 接下来的几天，我一直在等待病理报告。那段时间，我几乎每天都在想，如果病理报告显示是恶性的，我们会怎么办？终于，病理报告出来了。结果显示，粘膜下的隆起是良性的，胃泌素瘤的可能性不大。听到这个消息，我如释重负，眼泪忍不住流了下来。 “谢谢你，医生。”我对医生说。 “不客气。”医生微笑着说。我回到家，老公看到我泪流满面的样子，心疼地问我：“怎么了？” 我把事情的经过告诉了他，他紧紧地握住我的手，说：“我们一定会度过这个难关的。” 那一刻，我感到无比的温暖和力量。我想，这就是生活吧。无论遇到什么困难，只要我们勇敢面对，就一定能够度过。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

健康饮食指南

文章揭秘胃液分析：为什么它对胃部疾病诊断如此重要？

在临床实践中，许多患者常常询问医生关于自己胃酸水平的问题，例如是高还是低？为什么萎缩性胃炎患者也需要使用抑酸药物？医生通常很难回答这些问题，主要依赖经验性治疗和观察结果。这种情况的出现，部分原因是大多数医院，尤其是基层医院，很少开展胃液分析检查项目，导致相关知识的缺乏。那么，胃液分析是什么？为什么它没有像胃镜检查那样普及？胃液分析是一种通过物理和化学检测胃液成分的方法，旨在帮助诊断和治疗某些胃和十二指肠疾病。然而，由于技术限制和抽取胃液时可能引起的患者不适，胃液分析的结果解释和临床应用都存在一定的困难。尽管如此，胃液分析在理论上对于胃部疾病的诊断具有重要的临床意义。它可以用来观察某些药物的治疗效果，评估胃运动功能，确定胃液潴留情况，测定胃排空速度，估计壁细胞数量，辅助诊断胃泌素瘤和萎缩性胃炎，甚至作为胃癌的辅助诊断手段。

健康百科

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原发性肾素增多症

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李博

主任医师

中医消化科

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好评率：99% 接诊量：1157

邱伟华

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上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：擅长甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺消融，而且是单孔腔镜甲状腺微创治疗的开拓者，已经完成甲状腺手术超过10000例，完成单孔腔镜甲状腺手术1500例。

好评率：99% 接诊量：1974

刘涛

副主任医师

胃肠外科

北京大学第一医院

专业擅长：胃癌、胃息肉、胃底腺息肉、胃印戒细胞癌、胃肿瘤、胃淋巴瘤、胃泌素瘤、胃肠道间质瘤、胃良性肿瘤、直肠癌、结肠癌、肠梗阻

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