软组织肉瘤

文章 5岁女童左大腿腺泡状软组织肉瘤的诊断与治疗

杨某，女，5岁，236002，左大腿发现肿块。经病理学检查（编号P15-1951），诊断为腺泡状软组织肉瘤。肿瘤大小为3*2*1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质地韧。由于这是一个恶性肿瘤，建议在手术后进行化疗，并在必要时进行放疗。需要注意的是，该肿瘤有复发的可能性，因此定期复查和外科随诊非常重要。

健康饮食指南

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文章 揭秘头颈部肉瘤：定义、类型与临床表现

在日常生活中，人们常将所有肿瘤称为癌症，但从医学角度看，癌症通常指的是源自上皮组织的恶性肿瘤。相对地，肉瘤是指源自间叶组织的恶性肿瘤。间叶组织包括结缔组织、脂肪组织、脉管组织、骨及软骨组织等，都是从中胚层的间充质分化而来。 骨肉瘤和软骨肉瘤是常见的骨源性肉瘤，尤其是骨肉瘤更为普遍。它由骨内的间质细胞恶变而来，好发于10-14岁青少年和40岁以上的中老年人，四肢骨是其常见部位。然而，头颈部的骨肉瘤并不常见，多发生在30-40岁人群中，且与长骨骨肉瘤相比，颌骨骨肉瘤具有不同的生物学行为，例如术后易复发但远处转移率较低，患者5年生存率高达64%。 头颈部软组织肉瘤是另一种类型的头颈部肉瘤，主要影响儿童，占儿童恶性肿瘤的15%。然而，在头颈部恶性肿瘤中，软组织肉瘤的比例不足1%。软组织肉瘤可以分为横纹肌肉瘤和非横纹肌肉瘤两类，前者是指源自肌肉的恶性肿瘤，头颈部是其好发部位；后者则涵盖了一大类源自间叶组织的恶性肿瘤，预后存在很大差异。 头颈部肉瘤几乎可以原发于任何部位，包括前后颈部、上颌窦、鼻腔、颊、头皮等。由于是多种肿瘤的统称，其临床表现也多样化。早期发现的肉瘤可能表现为明显肿块或肿胀感，而位置较深或隐匿的肉瘤可能在晚期才被发现。随着肿瘤增大，可能会侵犯或压迫神经，导致各种神经症状或功能障碍，甚至远处转移和恶病质的出现。

健康百科

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文章 放射治疗适用于哪些恶性肿瘤？

根据当前的统计数据，约70%的恶性肿瘤患者在其疾病的不同阶段都需要接受放射治疗来控制病情。但是，对于每个具体的患者来说，是否进行放射治疗取决于多种因素，包括肿瘤的规范化治疗原则、肿瘤的发展阶段以及患者的身体状况等。 在临床实践中，适合接受放射治疗的恶性肿瘤类型主要包括：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等。

健康管理专家

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文章 软组织肉瘤：多次手术和放疗后再次出现肿物的挑战

面对软组织肉瘤的复发，患者经历了四次手术和一次放疗的艰辛治疗过程。然而，尽管付出了巨大的努力，新的肿物仍然出现了。这一情况提醒我们，软组织肉瘤的治疗需要更加深入的研究和探索，以找到更有效的方法来控制和治愈这种疾病。 在此过程中，患者和医护团队都需要保持坚定的信心和决心，继续寻找新的治疗方案和策略。同时，我们也需要加强对软组织肉瘤的认识和了解，提高公众对这种疾病的警惕性和关注度，以便更早地发现和治疗。

健康驿站

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文章 软组织肉瘤靶向治疗的最新进展：TRK抑制剂、EZH2抑制剂和VEGFR抑制剂的应用

软组织肉瘤（STS）是一类罕见的恶性肿瘤，传统的治疗方法如手术、放疗和化疗效果有限。近年来，随着分子生物学的发展，靶向治疗成为了STS治疗的新方向。本文将介绍三种新型靶向药物在晚期STS中的应用：TRK抑制剂Larotrectinib、EZH2抑制剂Tazemetostat和VEGFR抑制剂Regorafenib。 TRK抑制剂Larotrectinib是一种小分子抑制剂，专门针对NTRK基因融合的肿瘤。该药物在多项临床试验中显示出高达81%的总体缓解率，且对脑转移也有效。Larotrectinib的疗效不受肿瘤类型、年龄和NTRK基因的融合伴侣影响，耐受性良好。 EZH2抑制剂Tazemetostat是一种口服药物，主要针对INI1缺失或EZH2 GOFM的肿瘤。虽然在横纹肌样瘤和INI1缺失肿瘤的研究中未达到预期，但在上皮样肉瘤患者中显示出一定的疗效，疾病控制率为24%。Tazemetostat的安全性良好，值得进一步研究。 VEGFR抑制剂Regorafenib是一种小分子口服抗血管形成药物，主要用于转移性或局部晚期血管肉瘤的治疗。该药物在一项II期临床试验中显示出初步的疗效，16周无疾病进展生存患者达到7/15，中位PFS为1.9个月。Regorafenib的耐受性良好，仍需大样本量研究继续探索。 总体来说，软组织肉瘤的靶向治疗效果仍有待提高。未来的研究应进一步优化靶点、合理筛选生物标记物，以实现个体化靶向治疗的突破。

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文章 恶性肿瘤有治愈的可能吗？

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的忧郁。父亲的身体状况一直不太好，但我们都没想到会是恶性肿瘤。听到这个消息，我整个人都崩溃了。恶性肿瘤，听起来就像是一种无情的判决。 我急忙带着父亲去医院做了检查，结果证实了我们的最坏猜测。医生说是软组织肉瘤，分化较差，预后不太乐观。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。 在京东互联网医院上，我找到了一个专家医生，向他展示了父亲的病历和检查报告。医生问了很多问题，包括手术情况、病理结果等等。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。 医生告诉我，早期主要以手术治疗为主，术后无辅助治疗指征。听完这番话，我心中五味杂陈。手术已经做过了，但我仍然担心父亲的病情会恶化。医生建议我们根据分期指导后续治疗，这让我感到一丝希望。 我开始研究各种治疗方案，包括放疗、化疗等等。每天晚上，我都会在网上查找相关信息，希望能找到一个有效的治疗方法。同时，我也在关注父亲的日常生活，尽量让他保持良好的心态和饮食习惯。 在这个过程中，我深刻体会到了患病的痛苦和无助。每当看到父亲因为疼痛而皱起眉头，我就感到心如刀绞。然而，我也学到了坚强和勇气。面对困难，我们不能退缩，必须勇敢地面对并寻找解决方案。 现在，父亲的病情已经稳定下来了。虽然前路依然漫长，但我们已经做好了准备。我们会继续寻找最好的治疗方法，直到父亲完全康复。同时，我也希望通过我的经历，能够帮助其他人更好地应对类似的情况。健康没有小事，我们都应该珍惜生命，关注自己的身体健康。

全球医疗视野

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文章 临床和预后分析：腺泡状软组织肉瘤的特点、治疗和生存率

腺泡状软组织肉瘤（Alveolar soft part sarcoma, ASPS）是一种罕见的软组织肿瘤，具有独特的腺泡状结构。该肿瘤的组织起源和生物学行为至今仍不明确。我们对58例ASPS患者进行了回顾性分析研究，旨在探讨其临床特点、治疗方法和预后情况。 结果显示，ASPS多发于青年人，女性略多于男性。肿瘤好发于四肢软组织深部，尤以下肢多见。临床症状主要为生长缓慢的深部软组织肿块，病程往往较长。影像学检查除提示为高血供的肿瘤外，并无特异性表现。 手术切除仍是目前治疗局限期腺泡状软组织肉瘤的唯一有效手段。彻底切除肿瘤对控制局部复发、远处转移以及降低病死率至关重要。扩大切除术的效果明显优于局部切除术。术后辅助放疗或化疗对控制局部复发和远处转移效果并不令人满意。 ASPS的局部复发率并不高，但血行转移较为常见，尤其是肺转移。然而，即便发生肺转移，预后仍较良好。性别可能是腺泡状软组织肉瘤预后的一个重要因素，女性患者的预后好于男性，可能与X染色体的易位有关。

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文章 探索脑转移瘤：生存期、治疗方法及预防

脑转移瘤是指全身各部位的恶性肿瘤转移到大脑内部的现象。这种疾病在成人中非常常见，尤其是那些已经患有恶性肿瘤的人群。脑转移瘤的发生率大约是原发性脑肿瘤的10倍，约有8%到10%的恶性肿瘤患者可能会出现这种情况。 肺癌是最常见的脑转移瘤来源，约占50%。此外，乳腺癌、黑色素瘤、肾癌、直肠癌、软组织肉瘤、非Hodgkin淋巴瘤和白血病等也可能导致脑转移瘤的发生。脑转移瘤通常会在大脑半球、小脑或脑干中形成，多数情况下是多发性的。 如果你有恶性肿瘤的病史，并且出现了头痛、恶心、呕吐、癫痫、肢体无力、肢体感觉障碍、失语或意识不清等症状，应该及时就医。医生可能会建议进行CT或MRI扫描、PET-CT检查和实验室检查来确定是否存在脑转移瘤。 治疗脑转移瘤的方法包括对症治疗、病因治疗和系统化疗。对症治疗主要是为了缓解症状，例如使用抗癫痫药物、类固醇激素和脱水剂。病因治疗则是通过手术、放射外科或全脑放射来直接攻击肿瘤。系统化疗可能对某些类型的转移瘤有效，但其效果尚不明确。 如果不及时治疗，脑转移瘤的平均生存期仅约3个月。然而，通过综合治疗，患者的生存期可以显著延长，生活质量也会明显提高。影响生存期的因素包括原发病的进展程度、患者的KPS评分、转移瘤的数量和位置以及患者的年龄等。

健康管理专家

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文章 恶性周围神经鞘膜瘤：病因、治疗及预后

恶性周围神经鞘膜瘤（Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor, MPNST）是一种罕见但具有侵袭性的软组织肉瘤。它起源于周围神经分支和周围神经鞘的软组织，占所有软组织肉瘤的4-10％。这种疾病主要影响成年人，尤其是那些患有I型神经纤维瘤病（NF1）的患者，约50％的MPNST发生在NF1患者中。NF1突变患者通常表现为全身牛奶咖啡斑和多发神经纤维瘤病，且可家族遗传。患有NF1的患者终身患病风险为10％。 MPNST的发生也可以是散发性的，约占45％，还有一小部分与放疗有关。最常见的发病部位是靠近四肢和骨盆的神经根和神经束，包括坐骨神经、臂丛神经和骶丛神经。肺是最常见的转移部位。手术是MPNST的主要治疗方法，但化疗对其效果有限，可能因为其生长速度相对较慢。即使接受了根治性治疗，40-60％的局部MPNST患者仍会出现转移，另外10％的患者在初次诊断时就已经有转移。 对于转移性MPNST患者，全身系统治疗是主要选择。然而，疗效报道不一，NF1相关MPNST的化疗敏感性可能低于散发性MPNST。蒽环类药物仍然是不能切除、局部晚期或转移性MPNST最常用的治疗方案。目前，尚无明确有效的特异性靶向治疗药物，神经纤维瘤病中获批的MEK抑制剂在MPNST中的作用不确定。安罗替尼是目前最常用的靶向治疗药物之一，已在国内获批用于软组织肉瘤二线治疗。

精准医疗探秘

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文章 软组织肉瘤复发后，胸腺五肽和胸腺法新哪个更适合？

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心出汗。软组织肉瘤的复发像一把利刃悬在我的头顶，随时可能落下。医生推门而入，面容温和，目光中透露着专业的关切。 “你好，我是你的医生。听说你想了解胸腺五肽和胸腺法新？”他开门见山地问道。我点头，喉咙像被什么东西卡住了一样，发不出声音。医生似乎察觉到了我的紧张，轻声安慰：“别担心，我们会一起找到最适合你的治疗方案。” 我深吸一口气，开始讲述自己的病情。医生认真倾听，时不时地插入一些问题，帮助我更清晰地表达自己的需求和疑虑。他的专业知识和耐心让我逐渐放松下来，开始相信自己可以战胜这场病魔。 “这两种药物都可以调节免疫系统，帮助你抵抗疾病。”医生解释道，“但胸腺法新相对来说副作用更小，耐受性也更好。”我点头，心中有了初步的决定。 “那我该如何使用呢？”我问道。医生详细地讲解了用药方法和注意事项，包括每周两次的注射频率和连续四周的用药周期。他的话语中透露着对我的关心和责任感，让我感到安心。 “如果我想在家里注射，需要做皮试吗？”我问道。医生点头：“是的，为了避免过敏反应，皮试是必要的。最好在诊所或卫生院进行注射。” 我有些担忧地问道：“如果我买回来自己打，会不会出问题？”医生笑了笑：“不会的，医生会教你正确的注射方法。只要按照指示操作，就不会有问题。” 我感激地望着医生，心中充满了感激和希望。他的专业知识和人文关怀让我重新找回了对生活的信心。离开虚拟候诊室时，我已经不再是那个焦虑不安的患者，而是一个充满勇气和决心的战士，准备迎接未来的挑战。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到一位专业、耐心的医生，共同战胜疾病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

医者仁心

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