肝包虫病

2024年9月5日，济宁市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。他的问题看似平常，但却引起了医生的高度关注。张先生在7月份的新疆旅游中，出于好奇心，用手指蘸了一点河水碰了下舌头。他担心这样会感染肝包虫病，于是来到京东互联网医院寻求专业的医学建议。

医生在了解了张先生的情况后，首先对他进行了安慰，告诉他这种情况下感染肝包虫病的可能性非常低。然后，医生详细解释了肝包虫病的传播途径和预防措施，并建议张先生如果真的很担心，可以去医院做个肝脏彩超检查，以排除任何可能的健康问题。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给张先生留下了深刻的印象。

通过这次在线问诊，张先生不仅得到了专业的医学建议，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。他的评价是：“非常感谢医生的帮助和指导，京东互联网医院的服务真的很棒！”

我一直认为自己很健康，直到那天我去做体检，CT报告显示我可能患有肝包虫病。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我的心情跌落到了谷底，焦虑和恐惧占据了我的内心。我开始四处寻找答案，希望能找到一位专业的医生来帮助我。

在京东互联网医院上，我找到了这位医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯。从我们的对话中，我了解到肝包虫病是一种寄生虫感染，主要通过接触感染的牛羊狗或牧区传播。医生告诉我，如果不能确诊，可能需要手术治疗，但考虑到我的年龄和身体状况，手术风险较高。因此，医生建议我服用阿苯达唑来缓解症状，并进行进一步检查以确定病情。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但我知道我不再孤单。京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷、专业的就医平台，我非常感激。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我被一桩事情深深地困扰着。2016年至2019年，我在西藏居住了三年。有一次，在拉萨的租住处，停水了两次。口渴难耐的我，喝了未烧开的自来水。现在，我很担心自己是否会因此而感染肝包虫病。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学资料，甚至连小说创作都被搁置了。我的焦虑和恐惧日益加深，直到我决定去医院做一次全面的检查。医生告诉我，我的肝内胆管结石并不是肝包虫病的症状，但我仍然心有余悸。医生建议我再做一个上腹部CT，以排除任何可能的疾病。

在等待CT结果的日子里，我经常失眠，总是想象着最坏的结果。直到医生告诉我，CT结果显示我没有肝包虫病的迹象，我才松了一口气。医生说，肝包虫病通常需要通过手术治疗，而我现在的情况可以通过观察和调理来改善。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。从此以后，我开始更加重视自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。同时，我也希望通过我的小说作品，向更多的人传递健康的重要性。

我从未想过自己会成为肝包虫病的患者。这个名字听起来就像是一种来自遥远国度的神秘疾病，然而，它却在我身上发生了。起初，我只是感到右上腹有些不适，偶尔会有轻微的疼痛。随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，直到我无法再忽视它的存在。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图找到一个合理的解释。最终，我在一本老旧的医学书中发现了肝包虫病的描述。我的心沉了下去，仿佛预感到了即将到来的困难和挑战。

我决定去医院进行检查。走进医院的大门，我的心跳加速，手心冒汗。挂号时，我犹豫了很久，到底应该挂感染科还是肝胆外科？我记得在网上看到过有人说肝包虫病可以挂这两个科室中的任何一个。最终，我选择了肝胆外科，希望能够得到更专业的治疗。

在等待的过程中，我不停地想象着各种可能的结果。会不会是误诊？会不会需要进行大手术？这些问题在我脑海中徘徊，令我更加焦虑和不安。

终于，医生叫到了我的名字。我深吸一口气，走进了诊室。医生仔细询问了我的症状和病史，然后安排了一系列检查。几天后，结果出来了，确诊为肝包虫病。听到这个消息，我的世界仿佛崩塌了。我不知道该怎么办，感觉自己被抛弃在了一个陌生的、充满恐惧的世界中。

在接下来的日子里，我经历了无数次的检查和治疗。有时候，我会想起那个在网上提到过的北京清华长庚医院董家鸿院士团队，是否他们也能帮助我？但由于疫情的影响，很多医院的诊室都关闭了，包括我所在的城市的哈医大附属第一医院。这个消息让我更加绝望，仿佛我被困在了一个没有出口的迷宫中。

然而，正当我准备放弃时，一个朋友向我推荐了京东互联网医院。起初，我对这个平台持怀疑态度，但在朋友的坚持下，我决定试一试。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细解答了我的问题，给出了针对性的治疗建议，并且还提供了一些日常生活中的注意事项。他的耐心和专业让我重新燃起了希望。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗。虽然路途依然漫长，但我不再感到孤独和无助。京东互联网医院成为了我在这个艰难时期的坚强后盾。回想起这段经历，我深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到适合自己的治疗方法，早日康复。

我从未想过自己会成为肝包虫病的患者。直到那天，我在医院的走廊里，手里攥着一张诊断报告，心中充满了恐惧和不确定性。医生告诉我，手术是唯一的选择，但我对此一无所知，包括手术的费用。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过图文问诊，我与一位医生进行了交流。他解释说，手术的费用取决于病情的严重程度和手术方式。对于我这种情况，可能需要两三万元的费用。听到这个数字，我不禁感到一阵窒息。我的家庭并不富裕，这笔钱对我们来说是一个巨大的负担。

我问医生是否有其他治疗方法，是否需要吃药。医生告诉我，初步看来，手术是最好的选择，暂时不需要吃药。他的话让我更加焦虑。我开始想象手术的过程，想象自己躺在手术台上，想象可能出现的并发症。这些想象让我感到非常害怕。

医生建议我去看肝外科门诊，详细了解手术的具体情况。我问他医院的位置，他告诉我了地址。我们结束了对话，我感谢他的帮助，但内心的恐惧并没有消失。

我开始思考如何筹集这笔钱。我的工作并不稳定，收入也不是很高。家里人都在为生计奔波，根本没有多余的钱来支持我。这个问题让我感到非常无助和绝望。

我决定向朋友和亲戚求助。他们都很关心我，愿意提供帮助。虽然这笔钱仍然是一个巨大的压力，但至少我不再孤单面对这个问题。

在等待手术的日子里，我经常想起医生的话。他的专业知识和耐心解答让我感到安慰。即使面临困难，我也知道我不是一个人在战斗。

手术的那天终于来了。我被推进手术室，心中充满了恐惧和期待。手术进行得很顺利，医生告诉我，包虫已经被成功切除。听到这个消息，我感到一阵巨大的释放和感激。

现在，我已经康复了。回想起那段经历，我深深地感谢京东互联网医院的医生和所有帮助过我的人。他们让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我母亲的脸庞。她的皮肤苍白，眼神中透露着疲惫和无助。自从她被诊断出贫血、水肿和可能有寄生虫以来，我们一家人就陷入了深深的担忧之中。

我带着母亲来到京东互联网医院，希望能找到答案。我们遇到了张医生，他的专业知识和温暖的态度让我们感到安慰。母亲向他详细描述了自己的症状，包括贫血、血小板低、白细胞低、心脏二尖瓣关闭不全、动脉硬化、甲状腺功能异常等等。张医生认真听完后，问了我们几个问题，包括我们来自哪里、是否在水乡等等。这些问题看似无关紧要，但实际上是为了更好地了解母亲的病情。

在与张医生交流的过程中，我感受到了他的专业性和人性化。他不仅关心母亲的身体状况，还关心我们的生活环境和习惯。这种细致入微的关怀让我对京东互联网医院的服务有了更深的理解和信任。

张医生建议我们进行一系列检查，包括肝包虫病的检查和心脏彩超等等。同时，他也提醒我们注意甲状腺功能异常可能引起的水肿问题。我们按照他的建议进行了检查，并在等待结果的过程中，经历了各种情绪的波动。有时我们会感到焦虑和恐惧，担心母亲的病情会恶化；有时我们会感到希望和期待，期待着检查结果能够给我们带来好消息。

最终，检查结果显示母亲的甲状腺功能异常是导致水肿的主要原因。我们按照张医生的建议进行了相应的治疗，并且在他的指导下，母亲的病情逐渐稳定下来。回想起那段经历，我深深感激张医生和京东互联网医院的专业服务。他们不仅帮助我们解决了健康问题，还给予了我们精神上的支持和安慰。

现在，母亲的病情已经得到了有效控制。我们一家人也更加重视健康问题，定期进行体检和检查。同时，我们也会向身边的人推荐京东互联网医院的服务，希望更多的人能够受益于他们的专业知识和人性化关怀。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。他们的医生团队非常专业，能够给你提供最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。希望大家都能保持健康，远离疾病的困扰。

肝脏良性占位性病变（BOL）的检出率随着影像学技术的发展而不断提高。然而，在其诊断和治疗方面尚无规范可循。为了填补这一空白，中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会和中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会共同制定了《肝脏良性占位性病变的诊断与治疗专家共识（2016版）》。

该共识基于循证医学证据级别和推荐强度，旨在为诊断和治疗BOL提供规范和指导。BOL的分类参照2010年版WHO提出的消化系统肿瘤组织学分类进行命名。值得注意的是，肝脏不典型增生结节、肝脏胆管细胞乳头状瘤、肝脏胆管细胞囊腺瘤、肝腺瘤和肝血管平滑肌脂肪瘤等属于癌前病变。

BOL的诊断应重视肝病背景和流行病学背景。腹部超声检查通常用于BOL筛查和随访。多排螺旋CT或MRI平扫加增强扫描则用于确诊BOL，且两者可为互补。MRI检查鉴别肝硬化增生、不典型增生结节及小肝癌方面更具优势，尤其是新型对比剂钆塞酸二钠的应用可明显提高小肝癌的诊断准确性。PET/CT检查鉴别诊断良恶性肝脏肿瘤有一定价值，应选择性应用。实验室检查对大多数BOL诊断无帮助，但肝包虫病血清学试验对诊断有决定性意义，AFP、CA19-9、CEA等肿瘤标志物有助于良恶性占位性病变的鉴别诊断。当临床治疗决策必要而影像学检查无法确诊时，肝穿刺活组织病理学检查可明确诊断。对于特定类型的BOL，肝穿刺活组织还可行免疫组织化学染色检测以获取组织学分型并指导治疗。

BOL的鉴别诊断须建立在排除肝脏恶性肿瘤基础上。因此，诊断BOL的过程也是与恶性肿瘤相鉴别的过程。实性BOL需与原发性肝癌、转移性肝癌、肝胆管细胞癌等鉴别；囊性BOL需与肝脏胆管囊腺癌等相鉴别。肿瘤影像学特征、生长速度、肝炎及肝硬化病史、AFP、CEA、CA19-9等肿瘤标志物是鉴别诊断的主要依据。

BOL的治疗应根据有无明显症状和是否有恶变倾向等因素进行选择。具备恶变倾向的BOL如肝腺瘤、BCA、肝胆管乳头状瘤、HAML、肝脏不典型增生结节等应择期手术切除；无癌变倾向的BOL应严格掌控手术适应证，仅合并明显影响生命质量的症状或肿瘤生长速度快而难以排除恶性肿瘤者，才选择手术切除。BOL的治疗方法是手术切除，综合考虑病变的性质和微创技术的可控性可选择腹腔镜手术。对不需治疗的BOL应每年复查1次腹部超声检查观察肿瘤的变化。

本共识还详细介绍了各种BOL的诊断与治疗要点，包括肝海绵状血管瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝腺瘤、肝脏局灶性结节增生、肝包虫病、肝孤立性坏死结节、先天性肝囊肿和肝脏胆管囊腺肿瘤等。每种病变都有其特定的诊断要点和治疗原则，应根据具体情况进行个体化治疗。

肝包虫病是一种影响人类和动物的疾病，主要有囊型和泡型两种形式。这种疾病由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的虫卵引起，尤其在西北牧区更为常见。患者通常有与狗、羊等动物接触的历史，而在南方地区则极为罕见。由于无法进行皮内试验（casoni试验），医生在诊断时只能依赖影像学资料。

肝包虫病在早期通常没有明显症状，但随着囊肿的增大，会出现压迫症状，严重的情况下可能导致肝功能衰竭。目前，手术治疗是主要的治疗方法，口服阿苯达唑也可以作为辅助治疗。越早发现并进行手术治疗，效果就越好。

肝癌的鉴别诊断是临床上的一项重要任务。以下将介绍如何区分继发性肝癌、肝硬化、活动性肝病、肝脓肿、肝海绵状血管瘤、肝包虫病以及邻近肝区的肝外肿瘤等疾病。

继发性肝癌与原发性肝癌相比，病情发展缓慢，症状较轻。其中，继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。少数肝硬化患者也可有血清AFP升高，但通常为“一过性”且往往伴有转氨酶显著升高，而肝癌则血清AFP持续上升，往往超过500ng/ml，此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。甲胎蛋白异质体LCA非结合型含量＞75%提示非癌肝病。

活动性肝病与肝癌的鉴别主要依赖于AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶的动态变化。影像学检查以B超为主，必要时在B超下进行细针肝活检。应反复动态观察，可配合CT和MRI(核磁共振)。

肝脓肿的鉴别诊断主要依据临床表现和超声检查。表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。临床反复多次超声检查常可发现脓肿的液性暗区。超声导引下诊断性肝穿刺，有助于确诊。

肝海绵状血管瘤的鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。肝血管造影主要有以下特点：①肝血管的粗细正常，瘤体较大时可有血管移位。②无动静脉交通。③门静脉正常，无癌栓。④血池影延续至静脉相、成为浓度大的微密影；血池的分布构画出海绵状血管瘤的大小和形态为其特征性表现。

肝包虫病的鉴别诊断主要依据流行区居住史、多囊肝肝包虫病等可用(甲胎蛋白）AFP、核素血池扫描和超声、CT等帮助诊断,肝包囊虫液皮肤试验阳性、甲胎蛋白阴性等各项检查相鉴别。

邻近肝区的肝外肿瘤如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。

三月的春风吹过，我的生活却因为一场突如其来的肝包虫手术而变得波折。那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在安静的病房里，我躺在病床上，望着天花板，心中充满了不安。

手术前，我一切都还好，只是偶尔感到一些疲惫。但当我得知自己患有肝包虫病时，那种恐惧和不安像潮水一样涌了上来。手术的过程很顺利，但术后复查时，医生告诉我血小板总数升高到了676，这让我更加紧张。

我找到了京东互联网医院的大夫，他耐心地询问了我的病情，详细地看了我的检查结果。我告诉他，这是我第一次发现血小板升高，而且我没有任何不舒服的症状。

大夫仔细地分析了我的情况，他告诉我，这是属于轻度血小板升高，考虑到我之前有手术病史，初步判断是反应性血小板升高。他安慰我说，如果没有胸闷气短、四肢疼痛、跛行等症状，可以再观察一下，暂时不需要干预，一周后复查血常规看看血小板的情况。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。我问他现在有没有什么药可以吃，他告诉我，我正在服用的熊去氧胆酸片没有血小板升高的副作用。听到这个，我放心了许多。

在等待复查的日子里，我尽量保持平静，但内心还是充满了焦虑。我开始关注自己的身体状况，每天按时服药，按时复查。一周后，复查结果显示血小板总数已经恢复正常。

这次经历让我深刻地意识到，健康真的是无价之宝。我决定以后更加注重自己的身体健康，定期体检，及时就医。同时，我也想分享我的经历，提醒大家，身体出现任何不适都要及时就医，不要忽视身体的信号。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是如何应对的呢？