血管迷走性晕厥

在小儿输液过程中，可能会出现多种不良反应。以下是几种常见的输液反应类型、相应的处理方法和预防措施。

发热反应

发热反应是最常见的一种输液反应，主要表现为发热、发冷和寒战。处理方法包括立即停止输液，使用地塞米松和异丙嗪静脉注射，提供保暖、吸氧和物理降温等治疗。

血清样反应

血清样反应通常在用药7～l0小时（速发型1～48小时）后发生。症状包括发热、关节疼痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增多和短暂性蛋白尿等。处理方法与发热反应相似，但需要密切观察病情变化，防止出现血管神经性水肿、脑水肿和喉头水肿等严重并发症。

过敏性休克

过敏性休克可能在注药后数秒钟至半小时内发生，症状包括大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难、发绀、血压下降和昏迷等。处理方法包括立即停止输液，肌注肾上腺素，静滴氢化可的松，补充胶体及晶体液，应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素等药物。

循环负荷过重（肺水肿）

循环负荷过重（肺水肿）是由于输液速度过快或短时间内输入过多液体所致。主要症状包括呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、咯泡沫痰和两肺出现湿啰音等。处理方法包括立即停止输液，给予氧气治疗，必要时使用氨茶碱、速尿或西地兰等药物进行治疗。

血管迷走性晕厥

血管迷走性晕厥俗称晕针，主要因为患儿情绪紧张、焦虑等导致周围血管扩张，阻力突然降低，脑血流量减少。处理方法包括立即停止输液，保持患儿平卧位，松开衣领，给予氧气治疗，并密切观察病情变化。

预防措施

为了预防输液反应的发生，可以采取以下措施：减少药物配伍品种，严格执行操作规程，选择质量保证的输液器具，保持空气清洁，防止污染等。

晕厥是一种临床上常见的症状，引起晕厥的病因复杂多样。下面，我们将为您详细介绍这九大常见病因。

1. 血管迷走性晕厥

血管迷走神经性晕厥是最常见的晕厥原因之一。它通常发生在年轻人群中，特别是在长时间站立或情绪紧张时。症状包括低血压、心动过缓、恶心、面色苍白、出汗等。直立倾斜试验可以帮助诊断此类患者。

2. 心源性晕厥

心源性晕厥包括心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥。心律失常性晕厥是心源性晕厥的最常见原因，可能由病态窦房结综合征、房室传导阻滞或突发室速或室颤引起。器质性心血管疾病性晕厥则可能由急性大面积心肌梗死、主动脉狭窄、肺动脉高压或肺动脉栓塞等引起。

3. 情境性晕厥

情境性晕厥是指在特定触发因素之后发生的晕厥，例如咳嗽、打喷嚏、胃肠道刺激、排尿、运动后或餐后等。这些情况下，晕厥的发生可能与迷走神经反射有关。

4. 体位性低血压性晕厥

体位性低血压性晕厥通常发生在血管收缩反射存在缺陷或不稳定的患者中。卧立位试验可以帮助诊断此类患者。

5. 脑源性晕厥

脑源性晕厥可能由椎基底动脉短暂性脑缺血发作、癫痫或基底动脉型偏头痛引起。这些情况下，晕厥的发生可能与脑血流动力学障碍或神经系统异常有关。

6. 颈动脉过敏综合征

颈动脉过敏综合征是指颈动脉窦对牵拉或压迫过于敏感，导致反射性心率减慢和动脉血压下降。晕厥的发生可能与突然转头的动作、衣领过紧或在颈动脉窦区刮胡须等有关。

7. 低血糖

严重低血糖状态也可能引起晕厥，特别是在糖尿病患者口服降糖药或应用胰岛素过量、慢性肝病患者等中。因此，晕厥患者应常规测血糖。

8. 急性失血

急性失血，尤其是急性胃肠道失血，可能导致晕厥的发生。这种情况下，晕厥通常伴随着血压下降及休克表现。

9. 舌咽神经痛导致的晕厥

舌咽神经痛也可能引起反射性晕厥。治疗此类患者的关键在于减轻疼痛，从而减少晕厥发作的频率。

在日常生活中，我们经常会遇到突然昏倒的人。他们可能在行走、蹲下站立或排尿时突然失去意识，引起周围人的恐慌。这种情况被称为晕厥（syncope），是由于大脑半球及脑干血液供应减少导致的伴有姿势性张力丧失的发作性意识丧失。与抽搐中的失神发作不同，晕厥的病理机制是由于大脑及脑干的低灌注，也就是缺血的意思。

晕厥可以分为三个阶段：晕厥前期、晕厥期和恢复期。晕厥前期的症状包括乏力、头晕、恶心、面色苍白、大汗、视物不清、恍惚和心动过速。晕厥期的特征是意识丧失、血压下降、脉弱、心动过缓、瞳孔散大和尿失禁。恢复期的症状则包括头晕、头痛、恶心、面色苍白和乏力等。

晕厥的病因可以分为四大类：反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥和其他。反射性晕厥包括血管迷走性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥和舌炎神经痛性晕厥。心源性晕厥则涉及心律失常、心瓣膜病、冠心病和心肌梗塞等。脑源性晕厥的病因包括严重脑动脉闭塞、高血压脑病、基底动脉性偏头痛和主动脉弓综合症。其他类型的晕厥还包括哭泣性晕厥、过度换气综合症、低血糖性晕厥和严重贫血性晕厥。

了解晕厥的常见病因对于我们日常生活中的应对非常重要。如果遇到晕厥病人，及时就医是至关重要的。

晕厥是临床上常见的一种症状，多因脑部全面性血流灌注不足所致，表现为短暂的意识障碍。与各种癫痫发作相鉴别，需要注意的是血管迷走性晕厥前大多有情感刺激或疼痛刺激史，或者持久站立、脱水、出血或排尿、咳嗽时出现直立性低血压。心源性晕厥多见于用力或奔跑时发作，患者在发生前一般先有头昏、胸闷、黑蒙等症状，意识和体力的恢复较缓慢，而癫痫发作为突然发生，恢复较快。

在鉴别诊断中，需要与失神发作、强直-阵挛发作、暂性脑缺血发作（TIA）和发作性睡病的猝倒发作等进行区分。失神发作以意识障碍为主，发作多比较频繁，年龄较年轻，发作前无明显诱因，发作前无先兆，发作后恢复较快。强直-阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征，临床上表现为所有的骨骼肌呈现持续性收缩。暂性脑缺血发作（TIA）为脑局部血流灌注不足所致的短暂功能失常，表现为突然发作的局灶性症状和体征。发作性睡病的猝倒发作是由于强烈的情感刺激下突然出现短暂的肌张力丧失，轻微时产生膝部屈曲，严重时突然跌倒，症状在情感消退后或患者被触及后消失。

不同类型晕厥的临床表现也各有不同。反射性晕厥包括单纯性晕厥、直立性低压性晕厥、排尿性晕厥和颈动脉窦性晕厥。心源性晕厥主要是由于心脏停搏、严重的心律失常、心肌缺血等导致心脏的排血量突然下降，脑供血不足而引起晕厥发作。脑源性晕厥包括脑局部供血不足引起的晕厥和脑组织本身病变导致的晕厥。其他类型的晕厥如吞咽性晕厥、过度换气性晕厥、低血糖性晕厥、严重贫血性晕厥和哭泣性晕厥等，也需要注意鉴别诊断。

血管迷走性晕厥（VVS）作为儿童晕厥的主要病因，其发病机制的复杂性引起了广泛关注。研究表明，VVS的发生可能与多个因素相关，包括但不限于血流动力学、血管神经反射、脑血管自身调节功能异常、自主神经系统功能紊乱、呼吸功能异常、抗利尿激素、神经肽、儿茶酚胺类、5-羟色胺能系统、胰岛素敏感性、血清电解质等。深入探索这些机制将为临床提供更有效的诊断和治疗方法。

血流动力学的改变可能导致血压下降，进而引发晕厥。血管神经反射的异常也被认为是VVS的一个重要因素。脑血管自身调节功能的异常可能会影响大脑的血液供应，增加晕厥的风险。自主神经系统功能紊乱可能导致心率和血压的不稳定，进一步加剧晕厥的发生。呼吸功能异常、抗利尿激素、神经肽、儿茶酚胺类、5-羟色胺能系统、胰岛素敏感性、血清电解质等因素也可能在VVS的发病中起到一定的作用。

对血管迷走性晕厥发病机制的深入研究将有助于开发更精准的诊断工具和治疗方案，提高患者的生活质量。未来的研究应该继续探索这些机制之间的相互作用和影响，以便更好地理解和管理这种常见的疾病。

晕厥是一种临床常见的症状，指的是由于一过性脑血管灌注不足导致患者出现短暂性意识丧失。其常见原因包括心血管疾病、脑血管疾病和神经反射等。心血管疾病如缓慢性心律失常、快速性心律失常、心脏瓣膜病、肥厚性梗阻性心肌病、冠心病、肺动脉栓塞和主动脉夹层等都可能引起晕厥。脑血管疾病如脑梗塞和TIA（短暂性脑缺血发作）也可能导致晕厥。此外，神经反射性晕厥如血管迷走性晕厥、排尿、排便、咳嗽等反射性晕厥，以及体位性低血压在老年人中较为常见。对于中青年患者，血管迷走性晕厥是最常见的原因之一。为了确诊晕厥的原因，医生通常会采用直立倾斜试验等方法进行检查。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一般复杂。我叫李明，一个34岁的普通上班族，最近几年，我的生活被一种奇怪的现象困扰着。

心跳过快，这是我的症状。有时候，我会在运动后、喝酒后，甚至是在情绪激动的时候，突然感到心跳加速，胸闷气短，大脑像是缺氧了一样。最严重的时候，我会晕厥过去，醒来后，还会有些许头晕。

我去了南通的医院，做了心脏彩超、冠脉CT、劲动脉CT等一系列检查，结果都显示正常。医生告诉我，可能是血管迷走性晕厥，但我总觉得这不是原因。

医生问我：“有没有低血糖？”我摇了摇头，“血检也查过，医生没说过低血糖啊。”医生说：“最好发作的时候能捕捉到心电图或者血糖。”我无奈地笑了笑，“好像不容易。”

我转诊到了上海的一家大医院，医生问我：“心跳不快没有任何不适？”我回答：“是的。”医生说：“考虑还是心脏的问题，但是没有证据。”

我感到无比的焦虑和迷茫，我不知道自己的病到底是怎么回事，也不知道该怎么办。我甚至开始怀疑自己是不是得了什么不治之症。

就在我快要绝望的时候，我在京东互联网医院找到了一位医生。他耐心地听我讲述病情，然后告诉我：“肾虚也可能引起头晕。”我愣住了，肾虚？这怎么可能？我从来没有想过这个问题。

医生建议我去做一个肾虚的检查，我犹豫了一下，但还是决定去做了。结果出来后，果然如医生所说，我确实是肾虚。

我开始按照医生的建议进行治疗，同时，我也开始调整自己的生活方式，注意饮食，加强锻炼。一段时间后，我的症状明显减轻了。

现在，我已经可以正常地生活和工作了。我知道，这离不开医生的帮助，也离不开我自己的努力。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？如果没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。

那天，我正走在回家的路上，突然眼前一黑，整个人就晕倒了。我醒来时，发现自己躺在地上，周围围满了人。那一刻，我的心跳得像鼓点，大脑一片空白。

我赶紧拨打了京东互联网医院的电话，预约了医生。医生问我有没有短暂性的意识丧失，我点了点头。医生又问了我晕厥的次数、持续时间，以及是否有其他人看到。我一一回答了。

医生告诉我，晕厥可能是由多种原因引起的，包括反射性晕厥、脑源性晕厥、心源性晕厥，甚至全身疾病所致性晕厥。我的心一下子提到了嗓子眼，这些听起来都像是严重的疾病。

医生又问我第一次晕厥后有没有去医院就诊，有没有做过检查。我告诉他，半年前晕倒一次后，我去急诊做了B超和抽血，医生说没问题。医生说，晕厥是一种发作性的症状，在发作间期进行检查，往往无法找到异常。

医生建议我去晕厥专科就诊，进行全面的检查。我听了心里更加紧张，医生告诉我，有可能需要进行的检查包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、心电图、心脏彩超、脑电图、颅脑磁共振等等。

医生的话让我意识到，这个问题可能比我想象的要严重。医生还告诉我，有可能需要针对血管迷走性晕厥进行直立平板试验。我听了心里更加忐忑，不知道自己是否能够承受这些检查。

医生安慰我说，现在很多大医院都有专门的晕厥专科，我可以前往就诊。如果当地医院没有，可以先就诊心内科，因为相对来说，心源性晕厥是最为危险的。其次也可以就诊神经内科。

医生的话让我感到一丝安慰，但我还是忍不住问：“这个问题严重吗？”医生说：“特别是没有找到病因之前，你不知道下一次晕厥在什么情况下，在什么地点发生。”医生的话让我感到一阵寒意。

医生还告诉我，前几天欧洲杯一个丹麦的足球运动员就出现了突发晕厥，伴有心跳骤停，这就是由于恶性心律失常所致。我听了心里更加害怕，不知道自己是否也会遇到这样的情况。

医生最后告诉我，目前应注意休息，避免重体力劳动，避免剧烈体育运动。不要进行骑车、驾车、爬高的危险行为，以免出现跌倒骨折、外界碰撞的二次伤害。

挂完电话，我感到一阵疲惫，但同时也感到一丝希望。我知道，我必须勇敢面对这个问题，不能让恐惧占据我的心灵。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是如何应对的？有没有什么好的建议？希望我们可以互相帮助，共同战胜病魔。

那天，我抱着五岁的女儿小梦，站在医院的走廊里，心里像被什么东西堵住了一样。小梦晕厥过两次，医生初步诊断是癫痫，可他们连直立倾斜实验都没做，这让我怎么放心？

我看着小梦，她的小脸苍白，眼神里满是迷茫。我轻轻地摸了摸她的头，心里一阵酸楚。医生问：“您还有其他不舒服的症状吗？”我摇了摇头，只说：“就是晕厥过两次。”

医生说：“在观察看看。”我看着医生，心里满是疑惑。我问：“心内科一般可以直接给患者开直立倾斜吗？”医生回答：“每个医院不一样。”

我看着医生，心里满是焦虑。我问：“为什么必须住院才给开？”医生没有回答，只是说：“血管迷走性晕厥会引起抽搐吗？”我摇了摇头，说：“查血也是正常的。”

我看着医生，心里满是无奈。我知道，我需要更多的信息，但我不知道该从哪里去寻找。我看着小梦，心里满是愧疚。我知道，我需要更多的勇气，去面对这一切。

那天晚上，我抱着小梦，在医院的走廊里走了很久。我看着窗外的星空，心里满是迷茫。我不知道，小梦的未来会是什么样子。我不知道，我能不能给她一个健康的未来。

就在这时，我想起了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，在京东互联网医院咨询了医生。医生告诉我，直立倾斜实验是诊断癫痫的重要手段，没有做这个实验，很难确诊。

我听了医生的话，心里一阵激动。我知道，我找到了解决问题的方法。我抱着小梦，回到了家。我看着小梦，心里满是希望。我知道，只要我努力，我就能给小梦一个健康的未来。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在家里的沙发上，看着电视，突然一阵眩晕袭来，眼前一黑，差点栽倒。我赶紧扶住沙发，心里一阵慌乱。这已经不是我第一次晕厥了，之前也有过类似的经历，但都以为只是偶然，没太在意。

我决定不能再拖了，得去医院看看。我上网搜索了一下，发现晕厥的原因有很多，可能是神经内科的问题，也可能是心血管科的问题。我犹豫了一下，还是决定去我们当地的人民医院。

挂了心血管科的号，医生询问了我的症状，又做了些检查，最后告诉我，可能是血管迷走性晕厥。我有些疑惑，这不是神经内科的问题吗？医生解释说，迷走神经性晕厥也可以看心血管科。

我有些迷茫，不知道该去哪里就诊。于是，我又上网搜索，看到了京东互联网医院的介绍。我抱着试试看的心态，在京东互联网医院咨询了一位医生。

医生很耐心地听我描述病情，然后告诉我，去当地二甲及以上医院神经内科就诊。我又上网查了一下，发现湘雅附二医院是一家很有名的医院，于是决定去那里看看。

到了湘雅附二医院，挂了神经内科的号。医生详细询问了我的病情，又做了些检查，最后告诉我，我的症状很可能是反射性的，建议我去做直立倾斜实验进一步确认。

我有些担心，不知道这个实验是什么，会不会很痛苦。医生安慰我说，这个实验不会很痛苦，只是需要站立一段时间，如果出现晕厥症状，他们会及时处理。

我决定试试这个实验。实验过程中，我确实出现了晕厥症状，但医生很快就处理了。最后，医生告诉我，我的病情很可能是血管迷走性晕厥，预后良好。

我如释重负，终于找到了病因。我感谢京东互联网医院的医生，也感谢湘雅附二医院的医生。我决定把我的经历分享出来，希望能帮助到更多的人。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的？