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面肌痉挛

面肌痉挛

别名:面肌抽搐

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神经外科 神经内科

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面肌痉挛相关科普内容

文章 嘴巴抽搐是什么原因引起的

嘴唇刺激抽动说明嘴唇部的肌肉过度兴奋,引起这种症状的原因,主要是由于支配面部肌肉运动的神经受到了刺激引起的,这条神经叫做面神经,这种现象临床上称为面肌痉挛。 如果只是偶尔的嘴唇抽动,症状越来越轻可以暂时观察,不需要特别的处理,要注意休息。如果嘴唇抽动的现象持续存在,而且面部其他部位也有抽动的情况出现,就要引起重视。需要先做一个头颅的磁共振检查,目的是了解一下颅内的情况,因为面肌痉挛最主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部。一小部分原因是由于颅内的肿瘤、炎症引起的,对于面神经受压的情况,根治的方法就是做微血管减压术,如果不愿意手术或者不能耐受手术,也可以采用药物治疗的方法。但是药物只是暂时的缓解症状,不能够根治,还可以采用局部肉毒素注射的方法,注射一次的疗效可以维持 3-4 个月的时间。

王维海

主治医师

寿光市马店医院

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文章 面部神经抽搐怎么治疗

面部神经抽搐的处理方法,根据病因不同而有区别,具体如下: 1、单纯部分性发作癫痫:面部抽搐的常见病因为单纯部分性发作癫痫,如果为癫痫可以到医院做脑电图检查大脑皮层是否有异常放电,以查明原因,而如果是原发性癫痫,口服抗癫痫药物即可; 2、面肌痉挛:面部抽搐的另外一个常见原因是面肌痉挛,而面肌痉挛的原因较多,如老年人动脉硬化性扩张、动脉瘤,需要做专门部位的磁共振或者脑血管造影等查明原因。如果动脉扩张造成压迫,可做神经血管分离。如果是动脉瘤,可做动脉瘤栓塞或者夹闭术。如果是桥小脑角肿瘤,做磁共振或者 CT 可以看到颅内的占位压迫面神经,也会造成面部抽搐,可以通过手术切除肿瘤以缓解压迫; 3、面瘫患者:如果原来得过面神经麻痹,即面瘫患者,面神经受损会造成面神经的脱髓鞘改变,可以用抗癫痫的药物,如卡马西平,或者应用营养周围神经类的药物,使面肌痉挛症状得到好转; 4、精神紧张:面肌痉挛还有一个常见的原因是精神紧张,如果劳累和睡眠不佳,患者也会经常出现面肌痉挛的症状,需要注意休息、保持心情舒畅,或者应用甲钴胺类的药物营养神经。

于英儒

主治医师

寿光市马店医院

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文章 面肌痉挛预防措施

面瘫常见后遗症之一就是面肌痉挛,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等。面瘫后注意以下几点可降低面肌痉挛的发生: 1、注意保暖:尤其是面部保暖,天寒外出时应戴好口罩或围巾,避免面部直接受凉风刺激,睡觉时不要让面部直接面向窗户,夏天时不将面部直接面向空调; 2、及时减压:长期处于过度紧张状态会使面部血管及神经出现缺血缺氧而诱发痉挛,应及时排除内心压力,如参加户外活动,以经常保持轻松愉悦的心情; 3、减少熬夜:避免过度劳累,保证充足的睡眠,经常参加有氧运动,如散步、游泳、瑜伽、慢跑等,以增强机体的抵抗力。

于英儒

主治医师

寿光市马店医院

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文章 什么是面肌痉挛

面肌痉挛主要表现以一侧面部肌肉阵发性的不自主的抽搐,是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病。在情绪激动或紧张时症状又会进一步加重,查体无其他神经系统局灶体征。 尽管该疾病是良性疾病,但由于它严重影响到患者的日常生活和社交,部分患者甚至出现焦虑、抑郁,因而需要及时对患者进行诊断治疗。面肌痉挛病因比较明确,据统计大多数患者是由桥小脑角区血管压迫面神经根部引起,还有部分患者可能由肿瘤、炎症或面神经炎等引起。需要完善肌电图和头颅影像学检查明确诊断。 诊断明确后,其治疗方法包括药物、肉毒素注射以及外科手术。药物治疗 :常用药物包括卡马西平 (得理多)、奥卡西平以及安定等。其中,卡马西平成人最高剂量不应超过 1200 mg/d。备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等。药物治疗可减轻部分病人面肌抽搐症状。面肌痉挛药物治疗常用于发病初期、无法耐受手术或者拒绝手术者以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显著,并且无药物不良反应的病人可长期应用。要注意药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应,如发生副作用及时就诊。 口服药物无效时可以考虑局部注射肉毒毒素,微血管减压治疗。

王会军

主治医师

保定市第一医院

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文章 什么是面肌痉挛?你了解面肌痉挛么?

面肌痉挛广义上来说是面部的肌张力障碍,表现为阵发性眼睑痉挛。看病时所说的面肌痉挛比较狭义,是指一侧面部眼睑的痉挛,有时可以累及到口唇部,甚至可以影响到颈部的肌肉痉挛。面肌痉挛的主要原因是因为血管压迫到面神经造成面神经阵发性放电,每次放电可能面部都有不同程度痉挛。一般这种面部痉挛随着病程时间延长,发作频率以及发作的程度都会加重。早期一天可能有几次不同程度的痉挛,到了后期可能每次痉挛时间会延长,可能会有半分钟到一分钟,而且不停地发作,所以这种面部痉挛对病人的生活质量会有很大程度的影响。面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。 一、面肌痉挛分级 按Cohen等制定的痉挛强度分级。 0级:无痉挛; 1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动; 2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍; 3级:痉挛明显,有轻微功能障碍; 4级:严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。 二、面肌痉挛需要和哪些疾病相区别呢? 1、面瘫后遗症面肌抽搐:以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象,这是面肌痉挛的鉴别诊断之一。 2、特发性睑痉挛:为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致 。 3、习惯性面肌痉挛:常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,常为两侧性。癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常,在抽搐时,肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。 4、继发性面肌痉挛:小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌抽搐,但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现,如同侧的面痛及面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等,而面肌抽搐仅仅是症状之一,所以不难鉴别。 5、癫痫:面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫,但其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作。脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。 三、面肌痉挛如何治疗? 1、药物治疗:除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。 2、手术治疗:显微血管减压术 Jannetta于1966年倡用,是目前国际上神经外科常用的方法。 是通过在显微镜下将压迫面神经的责任血管分开,垫于涤纶棉片,使血管不再接触神经,达到治疗的目的。本手术不损伤面神经,可以使95%―98%的患者症状得到缓解,复发率很低,是目前最好的治疗面肌痉挛的方法。

手护妈妈

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文章 面部抽搐可能是面肌痉挛!

一、 面肌痉挛是什么? 一侧面部肌肉不自主的抽搐 二、 面肌痉挛的病因是什么? 可能是血管压迫神经根引起,也可能是其他原因导致面神经受刺激引起 三、 做什么检查可以明确诊断? 可以做磁共振成像进一步明确诊断 四、 面肌痉挛如何治疗? 如果是血管压迫引起,可以做微血管减压术治疗

雷霆

副主任医师

首都医科大学三博脑科医院

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文章 面抽那些事儿......

眼睑一直跳跳跳,有可能不是跳财,而是面肌痉挛...

张欧

主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院

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文章 面肌痉挛那些事

张欧

主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院

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文章 中药汤剂联合普通针刺治疗面肌痉挛

患者,男,五旬余,左侧颜面部不自主抽动 1 年余,患者于 1 年前无明显出现左侧颜面部不自主抽动,起初未在意,病情进行性加重,后伴发左侧颜面部麻木,眼睑闭合不全,口角不自主抽动(自述像电视剧某人物),每于天气变凉,劳累后加重明显。 患者既往有高血压病史,规律服药,自述血压控制尚可,脑梗死病史,留有明显右侧肢体活动不遂后遗症。自入冬后因天气变冷,症状较前加重,患者恐脑梗死复发,电话来访,给予蝉蜕 5 克/日煮水代茶饮,7 日后自述症状自服药后略减轻,后在缓解不显,建议口中药汤剂,后来亲诊。 即刻症见:形体偏胖,面红,言语含糊,稍显不清,右侧肢体明显活动不遂,左侧颜面部麻木,有紧缩感,不自主抽动,二便正常,睡眠饮食佳。舌淡,苔白,舌体偏大,脉弦有力。 先后给予张锡纯之镇肝熄风汤,逐风汤加减,起初抽搐频率,幅度较前明显减轻但亦发作,间断服药一月余。后建议配合针刺治疗,配合健侧合谷,患侧精明,阳白透鱼腰,太阳,颧髎,地仓透颊车,隔日针刺治疗,考虑患者久病(虚证),后加配合患侧解溪,效果明显,偶有发作,间断给予针刺一月余,停止口服药物及针刺。 患者面部抽动消失,只稍感面部呆板,笑时明显,2 月后随访,亦未发作。

李天光

副主任医师

东丰县医院

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文章 习惯性面肌痉挛

习惯性面肌痉挛常见于儿童及青壮年,为双侧眼睑强迫运动,可自主控制,肌电图正常。 习惯性痉挛的临床症状较轻,患者面部肌肉出现刻板性反复跳动,如反复眨眼、斜眼、皱眉、咧嘴、张嘴、皱鼻等;本病可累及全部面肌,但以下颌至鼻子之间肌肉跳动更为明显;痉挛持续时间较长,常于入睡后消失。症状较轻时,患者可进行自我控制而使痉挛停止,但维持时间较短;少数患者面部肌肉出现严重痉挛,而引起异常发音,如干咳声、长出气声等。 药物治疗:卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物有一定疗效。

陈之美

主治医师

临泉泉河外科医院

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张东

主任医师

神经外科

三甲
北京医院
专业擅长:脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
好评率:99% 接诊量:1187
陈功

主任医师

神经外科

三甲
复旦大学附属华山医院
脑血管障碍(1例)
专业擅长:微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)
好评率:99% 接诊量:450
戴大伟

副主任医师

神经外科

三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
专业擅长:1. 颅脑外科:(1)脑肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤)和脑血管病(脑梗塞、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等),三叉神经痛、面肌痉挛;(2)脑外伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控和康复工程 )。 2. 脊柱脊髓外科:(1)椎管内肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤)、椎管内囊肿、骶管囊肿、脊柱转移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原发肿瘤;(2)颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症(脊髓电刺激、神经调控技术);(3)颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症);(4)脊髓血管畸形(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤)、脊髓拴系综合征等、腕管综合征、糖尿病周围神经压迫。 专家门诊: 周一上午:仁济医院南院,江月路2000号,门诊大楼3楼专家B区1诊室 周三下午:仁济医院东院,浦建路160号,门诊大楼6楼专家18诊室
好评率:100% 接诊量:86
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