空泡蝶鞍综合征

姓名：赵某某 性别：女 年龄: 70岁 地址：周村朝阳花园小区

2018-07-11 初诊

自诉头疼头晕多年，反复多年（08年检查示腔隙性脑梗塞），加重4天。气短明显，口唇青，面色青，下肢轻度水肿，舌苔黄舌下脉络紫红，脉沉。检查有腔隙性脑梗塞、副鼻窦炎、空泡蝶鞍及颈椎病。分析患者属头痛—水瘀互结，治宜温阳利水，活血化痰，方选五苓散合桃核承气汤意，方药如下：

桂枝10g，茯苓30g，猪苓12g，白术20g，白芍30g，麸炒薏苡仁30g，牡蛎30g，泽泻30g，桃仁12g，当归12g，水蛭6g，川芎6g，藿香12g。7剂，水煎服，日一剂，分早晚两次服。

2018-07-30 复诊

患者自诉服药后头晕消失，但近2天低头抬头时仍有眩晕感。口干口苦，舌红苔黄腻，脉沉滑。上方继服7剂。

按语：

空泡蝶鞍是妇科并不少见的疾病，随着脑影像技术的普及，此类疾病被确诊的越来越多。空泡蝶鞍是因为垂体窝中涌入脑脊液压迫垂体，使垂体被压缩至很小，有的甚至薄如纸张所导致的。此类患者可以出现月经不调或闭经，有的还可出现头晕头痛，焦虑抑郁等等。

该患者头疼头晕多年，加重4天，检查发现有腔隙性脑梗塞、空泡蝶鞍、颈椎病及副鼻窦炎，是哪个疾病导致头疼头晕并不确定，也很难确定。从中医医院五行理论及六经辨证分析，从该患者头晕反复多年，气短，口唇青面色青，下肢水肿这些症状来看，青主寒气；头晕说明清窍阳气不足；水肿指向阳虚水聚；脉沉说明病邪在里在下，故辨为太阳经气不利，太阳蓄水，故用五苓散温阳化气，利水渗湿。舌下脉络瘀紫，说明有瘀血存在，水血本是同源，水蓄日久则瘀血，故加桃核承气汤意活血逐瘀，患者口服7剂而愈。

那天，我在家中突然感到一阵头疼，伴随头晕，走路都感觉脚下像踩了棉花。我立刻想到了之前做过的一个检查——空泡蝶鞍，心想这会不会是它引起的。于是，我决定通过网络咨询，寻求医生的帮助。

在一位神经内科医生的线上问诊中，我详细描述了我的症状。医生耐心地询问了我的病史，包括以前是否有过类似的症状，以及是否有外伤等。在得知我曾怀过五六个孩子后，医生提出了一个可能与我的症状有关的假设——激素水平可能有问题。

医生建议我先做一个激素水平的检查，同时排除甲状腺功能异常、皮质醇水平异常和性激素水平异常等可能性。我虽然有些担心，但看到医生的专业和耐心，我决定按照医生的建议去做。

几天后，我拿到了检查结果。医生告诉我，激素水平一切正常，暂时不需要担心。至于空泡蝶鞍，医生说它与我的症状关系不大，可以暂时忽略。

在咨询过程中，我被医生的专业知识、耐心和关怀深深打动。医生不仅给我提供了专业的诊断建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

高泌乳素血症，顾名思义，是体内催乳素水平升高的病症。那么，高泌乳素血症是否需要治疗呢？这需要根据患者的具体病情而定。

导致高泌乳素血症的原因有很多，常见的包括垂体微腺瘤、下丘脑肿瘤、空泡蝶鞍综合征、慢性肾衰竭、肝硬化等。这些原因会导致血清催乳素水平升高，从而引发一系列症状，如闭经、溢乳、月经紊乱、不孕、性功能障碍、头痛、肥胖等。

对于一些轻度的高泌乳素血症患者，如血清催乳素水平不是很高，或者是偶尔一次升高，或者是由于服用药物、应激状态等导致的升高，通常不需要特殊治疗。这些患者可以通过调整生活方式、改善饮食结构等方式进行自我管理。

然而，对于一些病情较重的高泌乳素血症患者，如血清催乳素水平较高，或者是由一些疾病导致的升高，就需要进行针对性的治疗。目前，治疗高泌乳素血症的主要药物是溴隐亭，它可以抑制垂体分泌催乳素，从而缓解患者的症状。此外，针对原发疾病的治疗也是必不可少的，如手术切除垂体肿瘤、治疗慢性肾衰竭等。

除了药物治疗外，高泌乳素血症患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 充足的休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 适当的锻炼：进行适量的运动，增强体质。

3. 积极乐观的态度：保持良好的心态，有助于病情的恢复。

4. 乳房保健：注意乳房的清洁和护理，预防乳腺疾病。

5. 科学合理的饮食：保证营养均衡，避免摄入过多的脂肪和热量。

6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理病情变化。

总之，高泌乳素血症是否需要治疗，需要根据患者的具体病情而定。对于一些轻度患者，可以通过调整生活方式进行自我管理；而对于一些病情较重的患者，则需要积极进行治疗。同时，患者在生活中也需要注意一些细节，以帮助病情的恢复。

空泡蝶鞍综合征是一种常见的内分泌疾病，患者常常会伴随着头晕的症状。针对空泡蝶鞍头晕的治疗方法主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。

在药物治疗方面，黛力新是一种常用的药物，它可以调节神经递质，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，从而改善头晕症状。此外，一些激素类药物如甲状腺激素、糖皮质激素等也可以用于治疗空泡蝶鞍头晕。

非药物治疗方面，患者可以通过调整生活方式、改善生活习惯来缓解头晕症状。例如，保持良好的作息时间，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，保持心情愉悦等。

对于空泡蝶鞍头晕患者来说，定期进行复查非常重要。医生会根据患者的病情变化调整治疗方案，以确保治疗效果。同时，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

除了药物治疗和非药物治疗外，还有一些辅助治疗方法可以缓解空泡蝶鞍头晕的症状。例如，按摩、针灸、理疗等。这些方法可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善头晕症状。

总之，空泡蝶鞍头晕是一种常见的内分泌疾病，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的保养，以减轻头晕症状，提高生活质量。