药物热

5 中枢性发热

因中枢神经系统病变（如脑外伤、脑血管疾病等）引起体温调节中枢异常所产生的发热，体温峰值可很高，一般的解热镇痛药常常无效。

6 药物热

用药一段时间后出现的、因药物引起的发热，常伴有嗜酸性粒细胞升高。此类发热可与感染性发热并存，先出现感染性发热，经有效抗感染后体温下降，症状、体征及实验室检查好转后，若再次出现发热，需警惕药物热。

7 无菌坏死组织吸收热

可见于创伤后，如术后、血栓形成及其引起的脏器梗死、组织细胞大量坏死（如肿瘤坏死）等。

药物热无法完全避免，但是可以通过科学的选择药物来降低药物热的发生率。

但凡使用药物，就有可能产生药物热，所以难以避免。但是通过避免食用有过敏史的药物，可以降低概率，同时需要在医生的指导下科学选择药物。药物热是指用药所致的发热，它是常见的药源性疾病。

药物过敏反应是引起药物热最常见的原因之一，它与感染不同，如果是首次用药发热，可经过十天左右才发生。再次用药发生药物热，发展较快。所以要降低药物热的发病率，最重要的是要规避产生药物热的药物，避免过敏，不能擅自用药。

那是一个普通的周末，我正在厨房里忙碌着，突然听到客厅里传来宝宝尖锐的哭声。我赶紧放下手中的活儿，跑过去一看，只见宝宝的小脸涨得通红，额头上满是汗水。

我赶紧量了量宝宝的体温，竟然高达38.4度。我的心一下子提到了嗓子眼，这可是发烧啊！我赶紧给宝宝喂了退烧药，然后又给他贴上了退热贴，但宝宝还是哭闹不止。

看着宝宝难受的样子，我心疼得直掉眼泪。我丈夫在一旁安慰我，说：“别担心，我们先观察一下，如果情况不好再带宝宝去医院。”

接下来的几天，宝宝的病情并没有好转，反而越来越严重。他的脸上开始出现一些小红点，我担心这是幼儿急疹，但又不确定。于是，我决定在京东互联网医院咨询一下医生。

医生在详细询问了宝宝的病情后，告诉我可能是药物热。他建议我不要给宝宝再吃任何药物，只需要观察两天。我虽然心里有些不安，但还是按照医生的建议做了。

两天过去了，宝宝的病情并没有恶化，反而有所好转。我这才松了一口气，心里暗暗感谢京东互联网医院的医生。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

我从来没想过自己会成为肺结核的患者。那个夏天，我的生活被彻底打乱了。每次一吃药，我的体温就开始上升，37度、38度，甚至39度。那种感觉就像被火烧一样，整个人都在发烫。

我记得第一次去医院时，医生告诉我可能是药物过敏或者药物热。他们让我一种一种地吃，看看是哪一种引起的反应。于是，我开始了漫长而痛苦的试药过程。每天都像是在赌命，吃了药就等待着发烧的到来。

我还记得那天晚上，37.1度的体温让我整夜都无法入睡。我的心情非常低落，感觉自己被病魔折磨得不成样子。第二天一早，我就去找医生，希望能找到解决的办法。医生告诉我，如果其他没啥不舒服，37.1可以吃几天观察观察。但我知道，这不是长久之计。

在接下来的几天里，我继续尝试不同的药物组合。每次都希望能找到那个不引起过敏反应的组合。然而，结果总是让人失望。每种药物都让我发烧，甚至有时候还会出现皮疹。那种痛苦和无助感，真的难以用语言来形容。

我开始怀疑自己是否真的能战胜这个病魔。每天都在与病魔斗争，感觉就像是在走钢丝一样，一不小心就可能掉下去。我的家人和朋友都很担心我，但我知道，我必须坚持下去。

在这个过程中，京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线咨询，我得到了专业的医生建议和治疗方案。他们不仅帮助我调整了药物组合，还教会了我如何正确地服用药物和观察身体反应。有了他们的帮助，我终于找到了适合自己的药物组合，体温也逐渐恢复正常。

现在回想起来，那段时间真的很艰难。但我也学到了很多东西。首先，健康真的很重要。我们不能因为工作或其他事情而忽视自己的身体。其次，面对疾病，我们不能放弃。只要坚持下去，总会有转机的。最后，京东互联网医院是一个非常好的资源。他们的医生专业、服务周到，真的可以帮助我们解决很多问题。

如果你也遇到了类似的问题，希望我的经历能给你一些启示。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

发热是临床上最常见的症状之一，然而其原因却多种多样，涉及的疾病也极其复杂。因此，发热待查一直是临床诊疗的重点和难点。

在临床实践中，遇到有发热伴呼吸道症状、血象升高、胸片异常的患者，我们通常首先考虑社区获得性肺炎，并进行抗感染治疗。一般来说，多数患者在初始治疗72小时后，体温就会有明显的下降。

然而，也有一些情况，使用抗菌药物后，患者的体温不降反升。例如，某位46岁男性患者在20天前着凉后出现发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症状，经过多次抗生素治疗后，体温仍然没有下降，反而升高至40℃。这引起了医生的高度关注和反思。

通过对该病例的详细分析，医生们发现，患者的发热可能并非由感染引起，而是由药物热所致。药物热是因使用某一种或多种药物而直接或间接引起的发热，是临床常见的药物不良反应之一。狭义上的药物热是指药物引起的免疫反应，其特征是在药物治疗过程中出现，当停止用药后发热消失，同时经过仔细的体检和实验室检查排除其他导致发热的病因。

广义的药物热也可以通过其他机制所引起，某些药物作用于热调节并通过不同机制引起体温升高。由于引起药物热的药品种类和药物半衰期不同以及个体体质差异，用药后多长时间引起发热、停药后多长时间体温下降至正常表现也不一。一般认为在首次用药1～2周后出现，但也有在用药后很短时间内即发热者；停药1～3天体温正常，但也有持续1～2周者，甚至体温正常后再次出现一过性发热。

药物热临床表现无特异性，容易误诊为感染性疾病，并可能增加抗生素应用或更改治疗药物，导致病情进一步加重。因此，临床医生一定要仔细观察病情、严密观察出现发热的时间、热型及热度，分析药物应用与发热是否有关系，在感染证据不明显的情况下，先停药观察，患者一出现发热不可立即用抗生素。

综上所述，出现下列情况要考虑药物热的可能：应用抗菌药物后，体温一度下降，继续用药，体温再次上升，找不到其他病因；原有感染性发热者，在应用抗菌药物后体温反较用药前更高；发热或体温较前增高不能用原有的感染来解释，且无继发感染的证据，患者虽有高热，但一般状况良好；对非感染性疾病患者，原有疾病症状正在改善或原无发热而用药后出现发热。有上述任一项者伴有或不伴皮疹、关节痛、嗜酸性粒细胞增高等其他过敏反应症状，但停用可疑药物后体温迅速下降或消退。

近期网上关于发热的咨询数量激增，然而大部分自称发热的个体实际上体温正常，仅仅是自我感觉异常。正确的做法是通过客观测量体温来确认是否真的发热。年轻人和学生是这类咨询的主要群体，很多人在医院进行各种检查后仍未发现异常，甚至动辄进行大型检查如CT扫描，并长期服用西药和中药。这种无病小治、小病大治的现象不仅浪费资源和增加家庭开支，也可能因不恰当的治疗而适得其反。

尽管人们普遍认为看病贵、看病难，但仍有一部分人在出现发热等症状时过度就医。笔者强调的是，面对疾病，正确的态度和方法至关重要。例如，有些父母带孩子来看所谓的发热，实际上孩子状态良好，经过开导和解释，家庭可以高高兴兴地回家。还有一些患者被误诊为败血症，接受了积极的抗感染治疗，但体温不降，转院后停用所有抗生素，体温逐渐恢复正常，几乎没有花费什么钱就平安回家了。

在临床实践中，笔者也遇到过一些复杂的病例。比如，一位企业家因发热被诊断为严重感染，并出现少尿和肾功能损害。然而，通过综合分析，笔者发现该患者的发热原因与用药有关，体内存在高度炎症反应状态，出现血管炎、血浆外渗等症状。停用所有抗生素并应用糖皮质激素和静脉丙球进行干预治疗后，病人很快恢复了健康。

这些病例表明，抗生素可以治疗发热，但也可能引起发热。药物热只是药物不良反应的一种，其他不良反应还包括药物性肝损害、药物引起皮疹等。因此，在使用任何药物时，必须了解其特性、可能的副作用，并合理应用，包括剂量、疗程和药物间配伍等。同时，医生和患者都需要不断学习和提高，以避免药物的不良反应。

最后，关于发热的基本概念，健康成年人的正常体温范围为口腔温度36.3~37.2℃，直肠内温度较口腔温度高0.3~0.5℃，腋窝温度比口腔低0.2~0.4℃。当体温上升超过正常值的0.5℃时即为发热。儿童的体温较成年人略高。希望这些信息能帮助大家更好地理解和应对发热问题。

发热是多种疾病的常见症状，但并非所有发热都需要抗生素治疗。正确的诊断和治疗方法对于患者的康复至关重要。以下是几种常见的发热原因及其相应的诊断和治疗方法。

病毒性上呼吸道感染

这种感染通常不需要抗生素治疗。诊断依据包括上呼吸道症状和体征、白细胞计数不高甚至偏低以及胸部X线检查无异常。休息、多饮热水和口服泰诺感冒片等对症治疗即可。

风湿热

风湿热的诊断标准包括发病前1周有链球菌感染征象、全身症状、心脏表现、其他表现等。治疗方法主要是阿司匹林治疗，每天100mg/kg，口服3-5天，体温下降，症状好转，用药期间体温不再增高。

风湿结缔组织病

这类疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等。每种疾病都有其特定的诊断标准和治疗方法。例如，系统性红斑狼疮的诊断标准包括颧部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经病变、血液学疾病、免疫学异常、抗核抗体等。

肿瘤血液系统疾病

某些血液系统恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，常常以发热为早期表现。诊断和治疗方法因疾病类型而异，需要根据具体情况进行判断和处理。

药物热

某些药物也可能引起发热。临床特征包括用药后7-10天出现发热、热型没有特殊、可以伴有药物疹和肌肉关节疼痛等表现、血清转氨酶轻度升高、病程后期嗜酸性粒细胞计数可以轻度到中度增多等。停药后24-72小时热退，但退热时间与药物代谢和排泄速度有关。

总之，发热的原因多种多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。盲目应用抗生素治疗往往是无效的，甚至延误病情。因此，建议患者在出现发热症状时及时就医，尽早做出正确诊断，制定出有效的治疗方案，争取早日恢复健康。

我从未想过，一个小小的低烧会让我如此焦虑。12天了，体温始终徘徊在37.5到38.7之间，像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏。每天早上醒来，第一件事就是测体温，期待着能看到一个正常的数字。可惜，每次都以失望告终。

我记得那天，我在京东互联网医院上咨询了一位医生。他的名字我记不得了，但他的专业和耐心却深深印在我的脑海中。我们通过文字交流，他问我体温最高是多少，是否有其他不适症状。我一一回答，心中充满了期待和恐惧。

医生建议我停用所有药物，包括布洛芬和新癀片，转而服用青霉素V钾。他说这可能是药物热引起的低烧。我半信半疑，但还是按照他的建议去做了。毕竟，谁不想尽快摆脱这个折磨人的低烧呢？

三天过去了，我的体温依然没有下降。医生再次建议我住院详细检查。我开始感到恐慌，难道我真的得了什么大病？我不敢想象，也不敢面对这个可能的现实。

在等待血培养结果的日子里，我变得越来越焦虑。每天都在担心、猜测和恐惧中度过。有时候，我甚至会想象自己已经病入膏肓，无法挽回。这种想法让我感到无助和绝望。

终于，血培养结果出来了。医生告诉我，结果显示没有明显的感染迹象，但我的C反应蛋白（CRP）仍然很高。这意味着我的身体可能仍在与某种未知的敌人作斗争。医生建议我继续服用青霉素V钾，并密切观察体温变化。

我不知道接下来会发生什么，但我知道我不能放弃。我会继续按照医生的建议去做，希望能够早日恢复健康。这个经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜并好好照顾自己的身体。

如果你也遇到了类似的情况，不要恐慌，及时就医是最重要的。京东互联网医院是一个很好的选择，医生专业、服务周到，真的很方便。希望大家都能保持健康，远离疾病的困扰。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我最爱的小孩，我的儿子，已经连续一个星期反复发烧了。

他被诊断出患有白血病，这个消息就像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。每当他发烧时，我都会感到一阵窒息，仿佛整个世界都在崩塌。我不停地问自己，为什么会这样？为什么偏偏是我的孩子？

我带他去了京东互联网医院，希望能找到一些答案。医生问了很多问题，包括他的化疗方案和最近的体温变化。我告诉医生，儿子已经上了一个星期的化疗，但仍然反复发烧。医生提醒我要注意药物热可能，并且还要警惕感染和原发病的影响。

我听完医生的话，心中充满了恐惧和焦虑。药物热？感染？原发病？这些词汇就像一把把利剑，刺痛了我的心。我开始担心，我的儿子是否能撑过去？他是否会有更大的危险？

回到家后，我紧紧地抱住了我的儿子，泪水不禁流了下来。我想起了他小时候的模样，总是那么活泼可爱。现在，他却因为这个可怕的疾病而变得虚弱无力。我下定决心，无论如何，我都要陪伴他走过这段艰难的路程。

接下来的日子里，我和我的儿子一起经历了许多困难和挑战。有时候，他的体温会升高到40度以上，我会不停地给他擦汗，喂他喝水，直到他的体温降下来。有时候，他会因为化疗的副作用而感到恶心和疲劳，我会陪他一起看电影，讲故事，尽力让他开心起来。

在这个过程中，我也学到了很多关于白血病和化疗的知识。我知道了每一种药物的作用和副作用，也知道了如何预防感染和其他并发症。我开始理解，为什么医生总是强调要注意药物热可能和感染的风险。

现在，我的儿子已经度过了最艰难的时期。他的体温稳定了，精神也好了很多。虽然他还需要继续接受化疗，但我相信，只要我们一起努力，他一定能够战胜这个疾病。

我想对所有的父母说，如果你的孩子也患有白血病或其他疾病，请不要放弃。请相信，科学和爱可以创造奇迹。同时，也请记住，京东互联网医院是一个非常好的资源，可以为你提供专业的医疗建议和支持。

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天，我开始感到胸口疼痛和呼吸困难。去医院做了检查后，医生告诉我我患有肺结核，并开了一堆药物给我。起初，我对这些药物充满了信心，认为它们会治愈我的病。但是，随着时间的推移，我开始在半夜发热，浑身不适，甚至有时候会醒来三次。这种情况让我非常焦虑和恐惧。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生听取了我的症状后，提醒我可能是对某些药物过敏，并建议我逐一尝试停用每种药物，以找出引起反应的药物。经过一番尝试，我发现是利福平引起的药物热。医生调整了我的治疗方案，并告知我需要定期复查肝功。

在这个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖药物，还需要关注自己的身体反应，及时调整治疗方案。现在，我已经恢复了健康，重新开始了我的生活。