肘管综合征相关科普内容
文章 颈椎病的鉴别诊断2—肘管综合征
前面我们已经谈到了需与颈椎病相鉴别的腕管综合征，在这篇内容中，我们要看一看肘管综合征，也就是尺神经在肘后尺神经沟内的一种慢性损伤，曾称之为迟发性尺神经炎。由于低位颈椎病可出现颈8神经根症状，表现为手尺侧麻木、无力，与肘管综合征相似，因此需作鉴别。
肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间借筋膜形成的骨纤维性鞘管，称为肘管。尺神经在肱骨后面至前臂屈肌时经过此管，其管底为肘内侧韧带，顶为尺侧腕屈肌。因尺神经在尺神经沟内位置较固定，不易移动，因此肘关节存有病变时易压迫摩擦尺神经，继而发生尺神经炎而产生症状。
肘管综合征的产生原因归纳起来有如下几方面：
①幼儿时期肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨骺损伤，导致肘外翻畸形；尺神经经常反复受到慢性牵拉，即可产生尺神经创伤性炎症或变性。
②关节附近边缘骨质退变增生，创伤性骨化，关节内的囊性突出，均可导致尺神经沟粗糙不平，直接压迫、摩擦损伤尺神经，致尺神经炎出现。
③尺神经半脱位。肘关节屈曲时，尺神经反复滑过内上髁且向前脱位，此种反复脱位、摩擦，即可使尺神经受到损伤而产生临床症状。④肱骨内上髁骨折，骨折块向下移位；或局部肿物如腱鞘囊肿，脂肪瘤等，可直接压迫尺神经，产生症状。
本症起始表现为手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半麻木或刺痛，随时间推移出现小指对掌无力及手指收、展不灵活。症状重者，尺神经支配的手內在肌（小鱼际肌、骨间肌）萎缩，重者可呈爪形手畸形，尺侧腕屈肌及环、小指指深屈肌肌力减弱或麻痹。尺神经支配区的皮肤感觉减退。夹纸试验阳性，尺神经沟处Tinel征阳性。在尺神经沟附近的尺神经可变粗大稍硬，拍双侧X线尺神经沟切位像，或行CT扫描，对比两侧尺神经沟有无变形或不平滑改变。肌电图检查显示肘下尺神经传导速度减慢。
肘管综合征一经诊断应及早行手术探查、松解以解除对尺神经的压迫。手术主要为尺神经前置术：即将尺神经两端充分游离后，将其移至皮下。术中要注意避免损伤尺神经系膜，以防影响尺神经血液供应。必要时应切断关节支，便于尺神经向前移位。另外自前臂屈肌起点处翻转一片深筋膜，将移位的尺神经固定在肘前部，以免伸肘时尺神经滑回原处。翻转的深筋膜要有一定的宽度及长度，防止对尺神经形成新的卡压。术后屈肘 90°，石膏托外固定2~3周。
副主任医师潘峰
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文章 肘管综合征术后如何做好护理？
肘管综合征术后可通过药物护理、日常护理、调整饮食等方法进行护理，一般可以在医生的指导下进行术后护理。
1.药物护理：服用非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物，缓解疼痛和促进肿胀的吸收。
2.日常护理：（1）手术以后三周以内，要限制肘关节的活动，可以行石膏或者支具的外固定。（2）在家中进行精细的康复运动，比如穿针引线，扣扣子，捡豆子等。（3）注意睡觉姿势，不要压迫手术部位（4）定期去医院进行复查和理疗。
3. 调整饮食：多吃高蛋白以及含纤维素比较高的食物，禁食辛辣刺激食物，以免增加疼痛部位的肿胀情况。
以上就是肘管综合征术后的护理方法，最好是在医生的指导下进行。如果有任何不适或者问题，应及时向医生寻求帮助。
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文章 颈椎病会引起肘管综合征吗？
颈椎病一般不会引起肘管综合征，这是两种不同的疾病。颈椎病通常是由于年龄增长、过度劳损、外伤等原因，导致颈椎的软骨以及神经骨骼等组织受损所引起。主要症状表现为颈椎疼痛、肿胀、僵硬、麻木、活动障碍等。随着病情的发展，疼痛会逐渐向周围扩散。肘管综合征通常与过度劳作、姿势不良、外伤等有关，导致局部尺骨神经受到压迫所引起，主要表现为肘关节疼痛、手臂麻木无力、感觉减退等。虽然两种疾病在症状上比较类似，但属于不同的疾病，颈椎病一般不会引起肘管综合征。但不管是任何一种疾病，如果发现身体出现异常，及时就医进行检查治疗，避免耽误病情。
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文章 肘管综合征术后能运动吗？
肘管综合征术后可以运动，但是需要一段时间的恢复，同时也需要注意运动的种类和强度。术后可进行的低强度运动方式主要包括：握拳、肘关节屈伸、握力等，避免对手术部位造成不必要的压力和损伤。
1. 握拳运动：这是肘管综合征术后最基本的锻炼方法，可以有效促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。
2. 肘关节屈伸：适当的屈伸运动可以帮助恢复肘关节的活动范围，减轻僵硬感。
3. 握力训练：通过使用橡皮筋或握力器进行握力训练，可以提高手部的力量和灵活性。
需要注意的是，无论进行哪种锻炼，都应该在医生的建议下进行，避免剧烈运动或过度运动导致伤口裂开或疼痛加剧。同时可以向医生咨询适合的运动方式，以便更好地恢复。
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文章 肘管综合征是什么？
肘管综合征又称肘部创伤性尺神经炎、肘部迟发性神经麻痹、肘部慢性尺神经损伤等，是指尺神经在肘关节内侧的肘管处受到卡压、牵拉、摩擦等多种因素所致的尺神经功能障碍的一组临床症候群。其是上肢第二常见的神经卡压性疾病，其发病率仅次于腕管综合征。引起肘管综合征的原因有肘外翻、尺神经半脱位、异物压迫等。
因此，经常长时间打电话的人比较容易得这个病。当尺神经受伤后，前臂和手部的感觉和运动功能都会出现问题，常常表现为肘部到手背尺侧、小指及环指尺侧半通麻木或刺痛。
在治疗上，肘管综合征有保守治疗和手术治疗两种方式。由于肘管的区域特别狭小，保守治疗效果通常不是很理想，有部分患者可能需要手术治疗，具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来确定。
因此，在日常生活中，可通过保持良好的姿势，在长时间工作或体育运动后，多休息，改变姿势；加强肌肉锻炼，保持肌肉健康；避免过度使用肘部（手臂）等措施来预防肘管综合征的出现。若出现肘部疼痛、麻木、无力等症状，应及时就医，以便确诊和治疗。
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文章 迟发性尺神经炎吃什么药？
迟发性尺神经炎通常指肘管综合征，确诊后主要是应用抗炎镇痛以及营养神经药物治疗，如塞来昔布、甲钴胺等，严重时应考虑手术治疗。肘管综合征通常与尺神经受损有关，可引起疼痛、感觉异常、肌无力、肌肉萎缩等症状。疼痛较明显时可应用抗炎镇痛的药物治疗，如塞来昔布、美洛昔康等，可以减轻局部疼痛，缓解症状。由于尺神经受损，需应用营养神经药物治疗，如维生素B12、甲钴胺等，可营养神经，促进恢复。
对于严重的肘管综合征，影响到了生活质量，应考虑手术治疗，如尺神经原位减压术或指神经移位术。在治疗过程中要遵医嘱安全用药，合理休息，避免重体力劳动，合理进行肢体功能锻炼。
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文章 吴医生带你了解肘管综合征
肘管综合征，又称为尺神经压迫症或“吉他手肘”，是一种由于尺神经在肘部受到压迫而引起的神经病变。尺神经是手臂中的一条主要神经，负责控制手部的某些感觉和运动功能。本文将为您介绍肘管综合征的基本知识，包括其原因、症状、诊断方法以及治疗和预防策略。
肘管综合征的原因
肘管综合征可能由以下因素引起：
1. **解剖结构异常**：肘部的骨骼或软组织结构异常，如骨折愈合后的骨刺，可能导致尺神经受压。
2. **重复性活动**：长时间进行重复性的肘部活动，如弹奏乐器、使用电脑鼠标等。
3. **肘部外伤**：肘部受伤可能导致神经受压。
4. **肘部炎症**：如肘关节炎，可能导致周围组织肿胀，压迫尺神经。
5. **肘部肿瘤或囊肿**：肘部的肿瘤或囊肿可能占据空间，压迫尺神经。
肘管综合征的症状
症状可能包括：
1. **麻木和刺痛**：手肘内侧、前臂和手部（尤其是小指和无名指）出现麻木、刺痛或烧灼感。
2. **力量减弱**：手部握力和精细动作能力可能减弱，如无法完全伸直手指。
3. **夜间症状加剧**：症状在夜间或长时间保持同一姿势后加剧。
4. **活动后缓解**：改变肘部位置或活动肘部后，症状可能暂时缓解。
诊断方法
诊断肘管综合征通常需要以下步骤：
1. **病史询问**：了解症状的起始时间、活动情况和疼痛特点。
2. **体格检查**：医生会检查肘部的活动范围、力量和感觉。
3. **特殊测试**：如肘部压迫测试，通过压迫尺神经可能引发症状。
4. **影像学检查**：如X光、MRI或超声，帮助评估肘部结构和排除其他疾病。
预防与治疗
预防肘管综合征的关键在于减少肘部的压力和避免重复性活动。以下是一些预防和治疗措施：
1. **适当休息**：在长时间使用肘部后，给予足够的休息时间。
2. **冰敷**：在活动后使用冰敷可以减轻炎症和肿胀。
3. **药物治疗**：非甾体抗炎药（NSAIDs）用于减轻疼痛和炎症。
4. **肘部支具**：在夜间或进行可能加重症状的活动时，佩戴肘部支具以保持肘部在中立位置。
5. **物理治疗**：通过物理治疗师指导的康复训练，改善肘部功能。
6. **手术治疗**：在保守治疗无效时，可能需要进行手术释放压迫的尺神经。
结语
肘管综合征是一种可能导致手部功能障碍的疾病，但通过适当的预防措施和早期治疗，大多数患者可以有效地控制症状并恢复正常活动。如果您或您认识的人出现了肘管综合征的症状，建议尽早寻求医疗帮助。同时，保持健康的工作习惯，定期休息和活动肘部，以及在必要时使用适当的辅助工具，可以有效预防肘管综合征的发生。在治疗过程中，与医疗团队保持密切沟通，以确保获得最佳的治疗方案。
副主任医师吴佳俊
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文章 脊椎反攻引起手麻？医生解释：可能是肘管综合征！
那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，起床准备开始新的一天。然而，当我伸出手去拿筷子时，一阵刺痛从手指传遍全身，我愣住了。
‘这怎么回事？’我自言自语，心里充满了疑惑和不安。以前从来没有出现过这样的情况，难道是脊椎出了问题？
我赶紧上网搜索，发现‘脊椎反攻引起手麻’的相关信息。看着那些专业术语，我头都大了。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。
医生很耐心地听我描述症状，然后问我：‘颈椎曲度有些反曲，现在脖子和两个胳膊有没有什么不舒服？’我摇了摇头：‘没有，就是手麻。’
医生又问：‘你平时干什么工作？’我回答：‘做餐饮，之前做快递的时候低头时间长。’
‘哦，明白了。’医生说，‘你这是肘管综合征，尺神经卡压所致！’听到这个诊断，我愣住了，‘肘管综合征？’我疑惑地问。
‘是的，肘管综合征。’医生解释道，‘到骨科做个小手术，解除尺神经卡压，手指麻木才能好转！’
我顿时感到一阵恐慌，‘手术？’我紧张地问，‘这个病严重嘛？’
‘不是颈椎的问题！’医生安慰我，‘解除尺神经卡压手指麻木逐渐才能好转！’
我松了一口气，‘那我要做手术吗？’
‘做个小手术！’医生说，‘不用太担心！’
接下来的几天，我一直在思考这个手术。虽然医生说是个小手术，但我还是担心。毕竟，这是我第一次面对这样的情况。
手术那天，我紧张得手心都出了汗。手术过程很顺利，医生告诉我，只要好好恢复，我的手指就不会再麻了。
现在，我已经康复了。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院，让我及时得到了治疗。也感谢那位医生，他用他的专业知识和耐心，给了我新的生活。
想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？
医者仁心
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文章 手指发麻是肘管综合征吗？该怎么治疗？
那天，我正坐在办公室里，手指突然一阵发麻，像是被电击了一般。我揉了揉，以为过会儿就好了，可没想到，那股麻劲像是扎根了一样，持续了两天。
我开始慌了，上网一查，说是肘管综合征。我吓得够呛，这可是个听起来就让人害怕的病名。我赶紧给京东互联网医院的骨科医生苍医生发了一条消息。
‘您好，我是骨科苍医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’
‘请问您有什么要咨询的医学问题？’
‘无名指和中指发麻，看抖音好像是肘管综合征。’
‘才两天。’
‘吃点什么药可以缓解呀？’
‘您现在主要的症状是什么呢？’
‘两根手指持续性发麻，微麻，就是那个麻筋。’
‘肘关节处按压还会疼。’
‘那倒没有。’
‘肘关节上有麻木的情况吗？’
‘不麻，就是按的话有点疼。’
‘好的，肩关节的位置有症状吗？’
‘那倒没有。’
‘肘关节上有麻木的情况吗？’
‘不麻，就是按的话有点疼。’
‘好的，那您有受凉、劳累、外伤、剧烈活动等情况吗？’
‘没有哦。’
‘肘关节到腕关节的位置有症状吗？’
‘那根麻筋有点感觉。’
‘好的，根据您的描述，考虑肘管综合征的可能性大。’
‘推荐药物之前，需要向您核实有无药物过敏史及肝肾功能异常？’
‘没有呢。’
‘好的。’
‘我身体挺好怎么会得这个？’
‘受凉、劳累、不适当的姿势、搬抬重物等情况都是可以引起的。’
‘甲钴胺片营养神经（一次一片，一天三次）、迈之灵片消除神经水肿（一次两片，一天两次）热敷后外用膏药治疗。’
‘建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、注意事项、孕妇、备孕期及哺乳期妇女用药部分，用药过程如有不适可上线咨询或线下就诊。’
‘大概要吃多久啊？’
‘建议您先应用2周观察。’
‘好的谢谢。’
‘不客气的。’
‘需要我为您免费开具处方吗？您可以选择性在京东购药或者线下依据此处方药名及用量参考购买。’
‘恩呢。’
‘处方详情’
‘处方已送达药师审核’
‘点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊’
‘请您随时关注身体状况，疾病都存在演变过程，如果1周症状没有缓解或者出现加重的情况，建议您立即到线下医院检查就诊，以免延误病情。’
‘请问您是否还有其他医药问题需要咨询？’
‘没有了，谢谢医生。’
‘不客气，祝您早日康复。’
我看着手机里的处方，心里五味杂陈。虽然不知道这病能不能好，但至少我知道了下一步该怎么做。我开始按照医生的指示用药，每天按时按量，还坚持热敷。
一周过去了，手指的麻感明显减轻了，我仿佛看到了希望的曙光。我开始在朋友圈分享我的经历，希望能帮助到更多的人。
‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’
‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’
‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’
‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’
家庭医疗小助手
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文章 右手小拇指和无名指之间疼痛麻木，怎么办？
那天晚上，我正准备入睡，突然感觉右手小拇指和无名指之间一阵剧痛，像是被电击了一般。我赶紧坐起来，揉了揉手指，疼痛却像潮水一样一波接一波地袭来。我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。
第二天一早，疼痛有所缓解，但我心里还是不踏实。我开始在网上搜索，输入‘脾虚在手上的症状’，希望能找到一些线索。搜索结果五花八门，但我心里更乱了。
正当我犹豫不决时，我看到了京东互联网医院的广告。‘在线咨询医生’，这个选项让我眼前一亮。我决定试试看。
我点击了咨询，很快就有一位医生与我联系。他问我症状持续了多久，我说从昨天晚上开始。医生又问有没有用力、劳累、受伤等情况，我摇了摇头。
医生问我疼痛和麻木哪个更明显，我说疼痛是一阵一阵的，麻木则是手指摸不到那片地方，和左手的感觉完全不一样。医生又问有没有无力、皮肤颜色改变，我再次摇头。
医生让我描述了一下症状，然后说可能是手部疼痛待查，不能除外腕管肘管综合征或颈椎引起的可能性，或者有劳累受凉等也是会引起症状的。
我问他应该挂什么科室，医生建议我去神经内科就诊。他还告诉我可以适当按摩一下患侧，避免劳累用力等情况，必要时可以口服用药。
医生还问我有没有药物过敏史，肝肾功能异常及其他慢性病史，我再次摇头。医生给我开了维生素B1甲钴胺片和双氯芬酸钠，让我用药前仔细阅读说明书。
挂完号后，我去了神经内科。医生给我做了详细的检查，然后告诉我，我的症状很可能是颈椎引起的，建议我做一些颈椎康复训练。
经过一段时间的治疗和康复训练，我的症状明显好转。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。
现在，每当我看到右手，我都会想起那段经历。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？
远程医疗新视界
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