尖端扭转型室性心动过速

文章 长QT综合征：理解和管理这类遗传性心率失常疾病

长QT综合征（LQTS），也被称为复极延迟综合征，是一种心电图上QT间期延长、伴有T波和（或）u波形态异常的疾病。这种情况可能导致室性心律失常、晕厥和猝死。LQTS可以分为先天遗传性和后天获得性两大类，前者较少见，发病率约为1/7000。 研究表明，LQTS患者的发病机制主要是尖端扭转型室性心动过速。这种心律失常在发作时，心室几乎失去收缩，导致心输出量骤减和血压下降，引起晕厥。部分患者可能进一步发展为心室颤动，甚至猝死。 LQTS的临床表现主要包括尖端扭转型室速引起的反复晕厥和猝死。多数病人的症状发生在运动、情绪紧张或激动时，晕厥一般持续1～2分钟，一部分病人猝死发生在睡眠时。 治疗LQTS的方法包括人工心脏起搏等。临时起搏治疗间歇依赖性长Q-T综合征的扭转型室性心动过速疗效迅速可靠，预后较好。其基本原理在于提高心室率，消除长间歇，使心肌复极趋向均匀，并可缩短Q-T间期，降低u波振幅，治疗和预防尖端扭转型室性心动过速的发作。 患者的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。TdP患者因不能耐受室性心动过速的反复发作而短时间内死亡的可达26%。死亡原因往往是室性心动过速的反复发作导致的严重脑损害或发生心室颤动心跳停止。

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文章 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的一般治疗方案

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的西医治疗与预防 一、什么是间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速？ 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速（简称TDP）是一种严重的心律失常，表现为心跳过快、不规则，并伴有心慌、头晕等症状。TDP可能导致心脏骤停，甚至危及生命。 二、TDP的诱因与预防 TDP的诱因很多，包括电解质紊乱（如低钾、低镁）、药物副作用、心脏疾病等。预防TDP的关键是积极治疗原发疾病，避免诱发因素。 1.纠正电解质紊乱 低钾、低镁是TDP的常见诱因。及时纠正电解质紊乱，特别是补充镁，对于预防TDP至关重要。 2.停用抗心律失常药 一些抗心律失常药可能导致TDP，应遵医嘱停用或调整药物。 3.避免诱发因素 避免过度劳累、情绪激动、剧烈运动等可能诱发TDP的因素。 三、TDP的治疗方法 1.药物治疗 药物治疗是TDP治疗的主要手段，常用的药物包括： 异丙肾上腺素：可增强外向钾电流，加快复极，缩短Q-T间期，抑制早期后除极，防治TDP。 静脉补充钾：纠正低钾血症。 硫酸镁：可缩短心肌的相对不应期，延长绝对不应期，提高心室颤动阈值，并使复极均匀化，减少或消除折返激动。 利多卡因：适用于心动过缓所致TDP。 苯妥英钠、维拉帕米等：根据病情选择使用。 2.心脏起搏器 对于严重TDP患者，可以考虑安装心脏起搏器，以预防心律失常进一步加重。 3.电复律 当TDP发作持续时间长、心室率快、血流动力学明显受到影响时，应及时进行电复律。 四、TDP的预后 TDP的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。早期诊断和治疗，可以降低TDP的病死率。 五、TDP患者的日常护理 TDP患者应保持良好的生活习惯，避免诱发因素，定期复查，遵医嘱用药。

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文章 小儿尖端扭转型室性心动过速的诊断与鉴别

小儿尖端扭转型室性心动过速的诊断与鉴别 什么是小儿尖端扭转型室性心动过速？ 小儿尖端扭转型室性心动过速是一种罕见的心律失常，主要发生在儿童和青少年。这种心律失常会导致心脏跳动过快，心律不规则，严重时可能引起晕厥或猝死。由于症状表现多样，诊断和鉴别诊断对患儿的治疗至关重要。 诊断方法 1. 心电图 心电图是诊断小儿尖端扭转型室性心动过速最常用的方法。通过心电图可以观察到心律不齐、QRS波变形等特征性表现。 2. 心脏超声 心脏超声可以帮助医生评估心脏结构和功能，排除其他可能导致心律失常的疾病。 3. 心脏磁共振 心脏磁共振可以更清晰地显示心脏结构和功能，有助于诊断和鉴别诊断。 鉴别诊断 1. 癫痫 癫痫和尖端扭转型室性心动过速的症状有时相似，但癫痫患者通常先有抽搐，后有意识丧失。心电图可以帮助鉴别。 2. 窦性心动过缓并阿-斯综合征 窦性心动过缓并阿-斯综合征的症状与尖端扭转型室性心动过速相似，但心电图有明显的区别。 3. 室上性心动过速 室上性心动过速和尖端扭转型室性心动过速的症状相似，但心电图有明显区别。 4. 致心律失常性右心室发育不良 致心律失常性右心室发育不良和尖端扭转型室性心动过速的症状相似，但心脏超声和心脏磁共振可以鉴别。 5. 儿茶酚胺相关性室性心动过速 儿茶酚胺相关性室性心动过速和尖端扭转型室性心动过速的症状相似，但心电图有明显的区别。 治疗 1. 药物治疗 药物治疗是治疗小儿尖端扭转型室性心动过速的主要方法。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 2. 心脏起搏器植入 对于药物治疗无效的患者，可以考虑心脏起搏器植入。 3. 心脏射频消融 对于药物治疗无效或反复发作的患者，可以考虑心脏射频消融。

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文章 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速疾病病因

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速（TDP）是一种罕见但严重的快速性心律失常，其病因复杂多样。本文将为您介绍TDP的常见病因，包括药物因素、电解质异常、心脏疾病、中枢神经系统疾病、内分泌疾病、营养不良以及不明原因等。 首先，药物因素是导致TDP的常见原因之一。一些抗心律失常药、治疗精神病的药物、抗高血压药、抗生素等药物都可能引起Q-T间期延长，进而诱发TDP。 其次，电解质异常也是TDP的重要病因。低钾血症、低镁血症、低钙血症等电解质异常都可能引起Q-T间期延长，从而增加TDP的发生风险。 此外，心脏疾病、中枢神经系统疾病、内分泌疾病、营养不良等因素也可能导致TDP。例如，心肌缺血、心肌梗死、心肌炎等心脏疾病可引起Q-T间期延长；脑外伤、脑炎等中枢神经系统疾病可能导致心律失常；甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能诱发TDP。 值得注意的是，部分TDP的病因尚不明确，需要进一步研究。 了解TDP的病因对于预防和治疗该病具有重要意义。针对不同病因，采取相应的治疗措施可以有效控制TDP的发作，降低患者死亡风险。

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文章 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速需要做那些检查

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的检查方法 1. 心电图检查特点 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速（TDP）是一种复杂的心律失常，心电图检查是诊断TDP的重要手段。典型的TDP心电图特点包括： 发作前常有室性期前收缩，常以R-on-T型室性期前收缩形式开始。 发作时出现一系列形态、振幅不等的宽大畸形QRS波群，频率在180～260次/min。 发作时QRS波群的极性和振幅呈时相性变化，表现为纺锤形。 发作时间一般较短，历时数秒至数十秒。 间歇期基础心律多为缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。 基础心律的Q-T或Q-T-u间期显著延长。 2. 电生理检查特点 电生理检查是诊断TDP的重要手段之一，包括： 记录右心室心内膜单相动作电位，可发现早期后除极。 心室程序刺激及频率递增刺激未能诱发出室性心动过速。 快速起搏右心室，可引起Q-T-U间期和U波振幅变化。 3. 诊断要点 TDP的诊断要点包括： 典型的心电图表现。 电生理检查发现早期后除极。 排除其他心律失常。

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文章 小儿尖端扭转型室性心动过速是怎么回事

心脏，作为人体的重要器官，负责将血液泵送到全身各个部位，维持生命活动。然而，心脏的传导系统异常可能导致一系列心律失常，其中之一便是小儿尖端扭转型室性心动过速。这种疾病的发生机制复杂，对患者健康构成严重威胁。 正常情况下，心脏的传导系统由窦房结、房室结、浦肯野氏纤维等组成，它们按照一定顺序依次传递电信号，使心脏规律地跳动。而室性心动过速则不同，它是由心脏下级传导系统自行发出冲动，导致电信号异常传导，从而引发心律失常。 尖端扭转型室性心动过速的特点是QRS波群的尖端在基线上下波动，如同跳舞一般，因此得名。这种心律失常对患儿健康危害极大，可能导致心悸、晕厥，甚至危及生命。 目前，针对尖端扭转型室性心动过速的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。手术治疗主要包括心脏起搏器植入、射频消融等。此外，患儿还需注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的作息规律等。 为了更好地预防和治疗尖端扭转型室性心动过速，家长和患儿应密切关注病情变化，及时就医。同时，加强心脏健康知识普及，提高公众对该疾病的认识，也是降低发病率的重要途径。

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文章 什么是小儿尖端扭转型室性心动过速

小儿尖端扭转型室性心动过速，是一种罕见但严重的心脏疾病。其心电图表现为QRS波群的尖端围绕基线连续扭转，犹如舞龙般起伏不定，故得名。这种心律失常若不及时治疗，极易发展为致命的室颤。 导致小儿尖端扭转型室性心动过速的原因有多种，主要包括严重心肌炎、心脏结构性病变和心脏缺血等。这些因素均可导致心脏的电生理特性发生改变，进而引发尖端扭转型室性心动过速。 治疗小儿尖端扭转型室性心动过速的关键在于早期诊断和及时治疗。针对病因，医生会采取相应的治疗措施，如抗心律失常药物、心脏起搏器植入等。同时，患者还需注意日常保养，避免诱发因素，如过度劳累、情绪激动等。 在日常生活中，家长应密切关注孩子的健康状况，如出现晕厥、心悸等症状，应及时带孩子就医。此外，定期进行心电图检查，有助于早期发现和预防小儿尖端扭转型室性心动过速。 在治疗过程中，患者应遵循医嘱，按时服药，并定期复查。同时，保持良好的心态，积极配合治疗，有助于提高治疗效果。 对于小儿尖端扭转型室性心动过速患者，选择一家专业的心脏病医院和科室至关重要。专业的医疗团队和先进的医疗设备，有助于提高治疗效果，保障患者的生命安全。

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