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小儿结核病

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小儿结核病相关科普内容

文章宝宝老出汗，还是缺钙锌，是虚弱吗？

家里的萌宝很容易出汗，尤其是头部，睡醒后，一摸全是汗。有时候，贴身的衣服，枕头都会湿掉一大半，而我们自己都没感觉到很热，这是为什么呢？是宝宝身体虚弱要补一补？还是缺少某种微量元素呢？今天，我们就一起来聊聊宝宝出汗那些事！小宝宝“爱”出汗我家孩子六个月了，晚上睡觉，特别容易出汗，尤其是后脑勺，最近天气不是很热了，为什么还这么爱出汗呢？这是缺钙的现象吗？如果是缺钙，吃什么钙比较好？望回复，谢谢。孩子夜间出汗多，后脑勺爱出汗，甚至双脚都出汗，很多都与穿盖过多有关，与缺钙无关。孩子代谢本身比成人旺盛，就应比成人穿盖少些，特别比老人更应少些。老人本身代谢慢，易感觉到冷，会不经意给孩子穿盖过多。夏天出汗多，一旦招风，即会“着凉”感冒。婴幼儿植物神经调节不好，全身汗毛孔尚未完全开放，加之穿盖偏多等原因，导致头枕部出汗，特别是睡觉时出汗，甚至大汗。宝宝爱出汗，大多都是正常的生理现象，需要宝爸妈做好护理工作，谨防生病。当然，部分宝爸妈担心的疾病，也不是凭空想象，需要仔细留意，区分宝宝出汗的原因，才能更好地解决问题。宝宝常见的几种出汗现象头部、后脑勺出汗多头部温度较高、爱出汗是婴儿非常普遍的一种现象。原因： ①婴儿全身汗毛孔开放很少，散热部位主要在头部，因此头部出汗多。 ②婴儿植物神经发育尚不成熟，易出汗，当然表现在头部居多。 ③穿盖过多也是很常见原因，因为婴儿手脚偏凉。实际上，婴儿心脏射血少，到达四肢末端血少，手脚偏凉属正常。随着孩子长大，全身汗毛孔逐渐发育好了，仅仅头部出汗的现象就减少或者消失了。全身出汗原因：孩子全身出大汗，多与室温过高、穿盖多有关。我们总是习惯以自己冷热的主观判断来给孩子穿衣盖被，其实孩子手脚温热说明穿着过多。注意： ①孩子应该比大人少穿些衣服，而不是多穿。 ②出汗需及时擦干并更换衣服。 ③不会走路的孩子若总在不停地动，也要少穿些衣服。安静睡觉时可以盖被子。 ④季节转化阶段早晚温差较大，要合理增减衣服。小朋友在早晨上学时温度较低，穿衣要相对较厚。当孩子能室外活动时温度又相对较高了，如果孩子没适当减衣，就有可能活动后出大汗，大汗后若有凉风吹就可能着凉、感冒。睡觉爱出汗原因：宝宝白天活动量太大造成晚上入睡后爱出汗，或是因为睡前食用了高蛋白物质（奶粉、热饮）。 ①白天活动量大有的宝宝白天没怎么出汗，一到晚上睡觉就老出汗。这大多都是因为他白天的运动量太大，产生的热量多，剩余的热量存于体内。在宝宝入睡后，身体便通过出汗散发多余热量，以维持机体正常体温。 ②睡前进食高蛋白物质宝宝睡觉爱出汗，还与他睡前的进食习惯有关。有的宝宝吃着吃着奶就睡着了，或者吃完就睡会出汗更加明显。宝宝在进食后的一段时间内机体大量产热，主要通过皮肤出汗散热。研究显示，宝宝睡前进食高蛋白食物，睡觉后出汗更明显。部分出汗和疾病、护理不当有关佝偻病出汗 ①及时检验和明确诊断患有佝偻病的宝宝会出汗多，应带宝宝去医院请医生检验，以明确诊断。如果确诊了是佝偻病，这类出汗需要注意护理和补充维生素D或钙。 ②观察宝宝是否有其他佝偻病表现宝爸妈要注意观察宝宝除了多汗外是否伴有佝偻病其他表现，如：夜惊、夜啼、烦躁、方颅（前额部突起头型呈方盒状）、胸部畸形、前囟门大且闭合晚等表现。小提示：大多数佝偻病都是维生素D缺乏性佝偻病而不是缺钙性佝偻病。除非孩子有低血钙表现、严重佝偻病或营养不足时才需要考虑补钙。医院可检测血维生素D水平，不需检测微量元素。小儿结核病出汗家长需要及时诊断，尽快治疗。小儿结核病出汗常有以下表现： ①后半夜多汗。宝宝不仅前半夜汗多，后半夜也多汗，也就是很多人口中常说的“盗汗”。 ②伴有午后低热等表现。如果宝宝还伴有午后低热（有的高热），面孔潮红咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现时，要留意家里是否曾经有人患有结核病史，带宝宝做肺部X线检查或结核菌素试验以便及时诊断和治疗。小儿内分泌疾病出汗比较少见的小儿内分泌疾病也会容易引起宝宝出现多汗的现象。 ①甲状腺功能亢进（大多患儿是学龄儿童）。可表现为多汗、情绪急躁、食欲亢进而体重不增，心慌、心悸，甚至眼球突出等。 ②肥胖症。肥胖的宝宝动一动或平时走走路就容易出汗。小提示：宝爸妈要注意宝宝除了出汗外是否还有其他症状。切勿单独因为宝宝爱出汗，就误以为宝宝是身体出现了问题，需要补钙、补锌。好好护理不生病找对原因，不要乱补一旦发现宝宝爱出汗，宝爸妈首要任务是找到原因。如果是正常的生理现象，不要焦虑，随着宝宝年龄的增长会逐渐转好。遇到疾病性质的出汗，也要对症治疗不要瞎补。注意穿衣和日常卫生 ①出汗后及时擦干，避免着凉生病。 ②选择透气性好、吸水性好的衣物。 ③床单、枕头这些贴身的物件要及时更换，避免滋生细菌，出现过敏现象。 ④汗多的宝宝应常换用吸汗巾。如果床单、被褥常被打湿，那么也要经常换洗，给宝宝提供一个舒适的睡眠环境，也能减少螨虫的滋生。 ⑤不仅要常清洗枕套，还要定时更换枕芯。婴幼儿开始枕枕头的时间应是能够独立坐以后。婴幼儿睡觉时易出汗、易流口水、偶尔吐奶等会造成枕芯被浸湿，易造成枕芯内容物发霉。长期受到霉菌刺激，必然会出现呼吸道症状，长久还会引发过敏。及时擦干汗液，避免热痱子典型的痱子初期为红色小点，然后出现透明小泡，破溃后脱屑，严重可化脓，出现脓疱疹，局部皮肤干燥透气后会很快好转。很多母乳喂养的婴儿脸上会出现热痱子。因为母乳喂养的过程中，婴儿脸部与妈妈乳房接触过多，脸部会受到妈妈汗液的刺激。建议： ①妈妈每次喂奶后用非常柔软的干纱布蘸净婴儿脸部汗液。 ②建议选择痱子水。因为擦痱子粉无法保证扑粉时粉状物不被吸入宝宝肺内。 ③保证室内温度适宜，一般在24℃左右为佳。保持居室通风使空气干爽，适当减少穿着，保持皮肤透气和全身干爽，都可以有效预防痱子。睡前不宜过度运动睡前的运动量太大，宝宝的神经系统发育尚未完善，容易出汗。虽然有的时候是为了哄睡，让宝宝睡前运动量过大了，也要注意及时擦干，避免着凉。

冯均愿

主治医师

恩施州妇幼保健院

文章小儿结核病的诊断难点在哪儿？

小儿结核病特指＜3岁的儿童结核病，小儿因为免疫系统发育不成熟，无法自主排痰，无法准确言语表达，和无法有效配合医护诊治，而具有很大的诊断困难，具体表现如下。 1. 小儿结核病症状往往不典型，也缺乏特异性，难以与普通呼吸道感染鉴别； 2. 小儿结核病的免疫学常规辅助检查如：结核菌素试验、结核感染T淋巴细胞检测；因为小儿免疫系统发育不成熟，导致其敏感性、特异性均不高；而且也难以区分潜伏感染和活动性结核病； 3. 小儿肺结核影像学检查与传统肺结核病的差异较大； 4. 小儿结核病载菌量低，肺外结核病比例高，找到结核杆菌的病原学依据比较困难； 5. 各种临床医学指南均不推荐将试验性抗结核治疗是否有效，作为儿童结核病的诊断依据； 6. 各种人为因素也会加大诊断难度：例如部分患儿频繁转诊；部分临床医生应用了对结核菌有作用的抗生素、以及激素的不合理应用等等，导致诊断延误。

宋斌

副主任医师

武汉市金银潭医院

文章小儿结核性脑膜炎：诊断、治疗与预防

小儿结核性脑膜炎是一种由结核杆菌引起的严重疾病，近年来其发病率有所上升。该病的发生与环境污染可能有关。虽然典型病例的诊断相对容易，但不典型病例的诊断却存在挑战，若延误治疗，可能会导致严重后遗症甚至威胁生命。小儿结核性脑膜炎通常在原发结核感染后3个月至1年内发病，多见于1至3岁的儿童。该病的病程约为3至6周，是小儿结核病中最重要的类型之一，也是小儿结核病死亡的主要原因。幸运的是，随着卡介苗的普及和结核病防治的加强，本病的发病率已经明显下降，预后也得到了改善。然而，早期诊断和合理治疗仍然是改善预后的关键。该病的发病机理与全身性血行播散性结核有关。结核杆菌可以经血行播散到脑膜、脑实质和脊髓内，形成隐匿的结核病灶。当这些病灶破溃，结核菌直接进入蛛网膜下腔，引起结核性炎症。病理分型包括浆液型、脑低脑膜炎型、脑膜脑炎型和结核性脊髓软硬脑膜炎型。临床表现可分为三期：前驱期、脑膜刺激期和晚期。前驱期通常持续1至2周，表现为性情改变、食欲不振、消瘦、低热和不明原因的反复呕吐。脑膜刺激期也持续1至2周，主要表现为低热、头痛加剧、呕吐频繁、嗜睡、意识障碍和颅神经受累症状。晚期则表现为意识障碍加重、反复惊厥、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。诊断主要依靠详细的病史、临床表现和脑脊液检查。治疗包括一般治疗、抗结核治疗、肾上腺皮质激素的应用和对症治疗。早期合理治疗可以完全治愈该病，但若诊断不及时或治疗不合理，仍有较高的病死率。

数字健康领航者

文章宝宝多汗的原因及应对方法

出汗是人体正常的生理反应，通过皮肤蒸发水分来调节体温。对于婴幼儿来说，由于他们的新陈代谢旺盛，皮肤含水量高，且神经内分泌调节功能尚未完善，导致他们在睡眠时也可能出汗较多。这种情况通常被称为“生理性多汗”，家长无需过分担忧，也不应盲目认为是缺钙而补钙。然而，如果宝宝的多汗伴随着其他异常症状，可能是“病理性多汗”的表现。例如，小儿佝偻病、急慢性感染性疾病或小儿结核病等都可能引起多汗。对于这种情况，家长应及时带宝宝去医院进行检查和治疗，切勿随意给宝宝用药。总之，宝宝多汗的原因复杂多样，家长应理性看待，积极寻找原因，并采取相应的措施来帮助宝宝。

医疗新知速递

文章小孩睡觉多汗的原因：生理和病理因素解析

小孩在睡觉时出汗较多有两种主要原因：生理性和病理性。首先，生理性出汗是由于宝宝的汗腺发达，生长发育旺盛，导致在睡眠中由植物神经控制的汗腺分泌增加，尤其是在头部和面部。这种情况通常在入睡后一两个小时内自行缓解。其次，病理性出汗多可能是某些疾病的症状。以下是常见的引起小孩睡觉多汗的病理性原因：佝偻病：除了多汗外，宝宝还可能出现烦躁、爱哭、脾气大、睡眠不安、容易惊醒等症状，甚至可能出现枕秃。小儿结核病：此病的特点是宝宝在入睡时和清晨天亮前都出汗，并伴有体重不增、食欲不振、形体消瘦、睫毛弯长、低热等症状。低血糖：患有低血糖的宝宝清晨醒来时精神萎靡，晚上睡觉时面色苍白、出冷汗，甚至大汗淋漓、四肢发冷。如果家长发现宝宝出现以上症状，应该及时带宝宝去做相关检查，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。

病友互助家园

文章台北夏季小儿心包结核的家庭防护与治疗

小儿心包结核是一种较为罕见的儿科疾病，主要发生在儿童和青少年身上。这种疾病是由结核分枝杆菌引起的，通常通过呼吸道或皮肤伤口感染。在台北夏季，由于高温潮湿的气候条件，儿童更容易感染结核病。以下是一些关于小儿心包结核的介绍、家庭预防及治疗策略。疾病介绍：小儿心包结核是指结核分枝杆菌侵犯心包膜引起的炎症。心包是包裹心脏的一层薄膜，结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统进入心包膜，引发炎症反应。症状包括发热、心悸、呼吸困难、乏力、食欲不振等。家庭预防措施：为了预防小儿心包结核，家长应注意以下几点： 1. 增强儿童的体质，提高免疫力。 2. 避免儿童与结核病患者密切接触。 3. 保持室内通风，定期消毒。 4. 注意个人卫生，勤洗手。 5. 鼓励儿童参加户外活动，增强体质。治疗策略：小儿心包结核的治疗主要包括以下方面： 1. 抗结核药物治疗：使用抗结核药物进行治疗，通常需要持续6-12个月。治疗期间，患者需遵医嘱，按时服药，确保药物剂量充足。 2. 支持治疗：给予患者充足的营养、休息和支持治疗，以增强抵抗力。 3. 监测病情：定期复查，观察病情变化。 4. 预防并发症：及时发现并处理可能出现的并发症，如心包积液、心包炎等。在台北夏季，家长应特别注意以下几点： 1. 保持室内通风，降低室内湿度。 2. 注意儿童的饮食卫生，避免感染。 3. 鼓励儿童多参加户外活动，增强体质。 4. 加强对结核病患者的隔离治疗，防止病情传播。

精准医疗探秘

文章乌鲁木齐秋季小儿心包结核的预防与治疗策略

小儿心包结核是一种较为罕见的儿科疾病，主要发生在儿童和青少年身上。这种疾病是由结核杆菌引起的心包感染。心包是围绕心脏的一层薄膜，其主要功能是保护心脏并减少心脏在运动时的摩擦。当心包受到感染时，会导致心包炎症，严重时可能会引起心包积液，甚至影响心脏功能。乌鲁木齐地区位于中国西北部，秋季是该地区较为干燥和寒冷的季节，这种气候条件可能会增加小儿心包结核的发病率。以下是针对乌鲁木齐秋季小儿心包结核的预防及治疗策略：一、预防措施： 1. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于封闭、潮湿的环境中。 2. 提高儿童的免疫力，加强营养，保证充足的睡眠。 3. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触结核病患者。 4. 避免去人群密集的公共场所，减少感染机会。 5. 定期进行健康检查，及时发现并治疗结核病。二、治疗策略： 1. 抗结核药物治疗：根据病情和药物敏感性，选择合适的抗结核药物进行治疗。治疗过程中，需严格按照医嘱用药，避免自行停药或换药。 2. 支持治疗：加强营养，保证充足的休息，改善患者的生活质量。 3. 心包积液治疗：如出现心包积液，可进行心包穿刺抽液，减轻症状。 4. 心脏功能支持：如心脏功能受损，需进行心脏功能支持治疗。总之，针对乌鲁木齐秋季小儿心包结核的预防及治疗，家长和医疗机构应共同努力，加强儿童的健康教育，提高儿童的免疫力，及时发现和治疗疾病，以降低小儿心包结核的发病率。

健康管理专家

文章台北秋季小儿心包结核的预防和治疗

小儿心包结核是一种罕见的儿科疾病，主要发生在儿童时期。这种疾病是由于结核杆菌侵犯心包膜而引起的，心包是包裹心脏的一层薄膜。结核杆菌通常通过呼吸道传播，但在小儿心包结核中，感染途径可能是通过血液传播。小儿心包结核的症状可能包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、体重下降等。在台北秋季，由于气候变化和空气质量的潜在影响，小儿心包结核的发病率可能会有所增加。因此，家庭预防措施尤为重要。预防措施： 1. 增强儿童体质：通过均衡饮食和适量运动，提高儿童的免疫力。 2. 注意个人卫生：勤洗手，避免接触结核病患者。 3. 保持室内空气流通：定期开窗通风，减少室内空气污染。 4. 避免去人多拥挤的地方：减少儿童感染结核杆菌的风险。 5. 接种疫苗：按时接种卡介苗，预防结核病。治疗策略： 1. 抗结核药物治疗：根据医生的指导，给予儿童适当的抗结核药物，如异烟肼、利福平等。 2. 支持性治疗：包括营养支持、维持水电解质平衡等。 3. 密切监测：定期检查病情，及时调整治疗方案。 4. 营造良好的家庭环境：给予儿童充分的关爱和支持，帮助他们度过治疗期。

医疗之窗

文章昆明夏季小儿心包结核的预防和治疗策略

小儿心包结核是一种罕见但严重的儿科疾病，主要发生在儿童和青少年。这种疾病是由结核分枝杆菌引起的，主要侵犯心包膜，心包是包裹心脏的一层薄膜。昆明夏季，由于高温潮湿的气候条件，有利于结核分枝杆菌的生长和传播，使得小儿心包结核的发病率可能相对较高。在昆明夏季预防小儿心包结核的措施包括： 1. 加强营养，提高儿童免疫力，避免感染结核分枝杆菌。 2. 注意个人卫生，勤洗手，减少与结核病患者接触的机会。 3. 保持室内空气流通，避免长时间处于密闭空间。 4. 定期进行健康检查，及时发现并治疗结核病。 5. 对于结核病患者，及时隔离治疗，避免交叉感染。治疗小儿心包结核的策略包括： 1. 抗结核药物治疗：根据病情严重程度，医生会开具一系列抗结核药物，如异烟肼、利福平等，通常需要长期服用。 2. 支持性治疗：包括营养支持、休息和缓解症状的治疗。 3. 密切监测病情变化：治疗过程中，医生会定期监测病情变化，根据病情调整治疗方案。 4. 手术治疗：在特定情况下，如心包积液严重，可能需要手术治疗。对于昆明夏季小儿心包结核的预防，家庭可以采取以下措施： 1. 保证儿童营养均衡，增强体质。 2. 教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰。 3. 避免儿童过度劳累，保证充足的休息时间。 4. 保持室内空气清新，定期通风换气。 5. 建议家庭中如有结核病患者，及时就医并采取隔离措施。总之，昆明夏季小儿心包结核的预防和治疗需要家庭、学校和医疗机构的共同努力。

癌症防治先锋

文章福州秋季小儿心包结核的家庭预防与治疗策略

小儿心包结核是一种由结核分枝杆菌引起的儿童时期的心包疾病。心包是心脏外层的一个薄膜，结核分枝杆菌感染心包后，会导致心包炎症、积液等症状。福州地区秋季，由于气候干燥，儿童抵抗力下降，更容易感染此病。以下是对小儿心包结核的介绍、预防措施以及治疗策略的科普文章。一、疾病介绍小儿心包结核的发病机制主要是结核分枝杆菌通过呼吸道、消化道或皮肤等途径侵入人体，然后侵犯心包。此病起病缓慢，症状不明显，易被忽视。常见症状包括心前区疼痛、呼吸困难、发热、乏力等。二、福州秋季家庭预防措施 1. 注意室内通风，保持空气新鲜。 2. 增强儿童体质，提高免疫力，避免感冒。 3. 合理膳食，保证营养均衡。 4. 定期进行健康检查，及时发现并治疗结核病。 5. 避免与结核病患者密切接触。三、治疗策略 1. 抗结核药物治疗：根据病情选择合适的抗结核药物进行治疗，疗程一般为6-12个月。 2. 支持治疗：包括休息、营养支持、对症治疗等。 3. 手术治疗：对于积液较多、心包炎症状严重者，可考虑心包穿刺引流或心包切除术。四、注意事项 1. 早期诊断、早期治疗是关键。 2. 按时按量服用抗结核药物，避免自行停药或减量。 3. 定期复查，监测病情变化。 4. 保持良好的生活习惯，增强体质。五、预防措施总结小儿心包结核的预防措施主要包括注意个人卫生、增强儿童体质、避免与结核病患者密切接触等。家长要关注儿童的健康状况，定期进行健康检查，及时发现并治疗结核病。

病友互助家园

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罗如平

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专业擅长：儿童感染性疾病、出疹性疾病、肝病及危重症感染等。尤其手足口病、儿童结核病、肠道传染病等。

好评率：96% 接诊量：111

郑改焕

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重庆医科大学附属儿童医院

缺铁性贫血(1例) 上呼吸道感染(1例)

专业擅长：诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病，包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评率：100% 接诊量：1103

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