小儿结核病

• 是发生于儿童的，由结核杆菌引起的感染性疾病
• 主要症状为低热、食欲下降、盗汗等
• 经药物以及一般治疗后，可以治愈，且预后良好

简介

结核病是指由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，可累及全身各个器官，但以肺结核最常见。而小儿结核病是指16岁以下的儿童所患的结核病。其主要传播途径是呼吸道和消化道。本病比较常见，近10亿人感染结核，其中2千万人将发展为结核病。

主要表现为低热、食欲下降、盗汗、乏力等中毒症状。本病经过早期、适量、全程、联合、规范的药物治疗，大多数患儿的低热、食欲下降等症状得到缓解、消除，一般预后良好；若治疗不及时或治疗不规范，会累及患儿的全身多个系统，可出现呼吸困难，严重者会出现神志障碍、呼吸衰竭和休克等，甚至危及患儿生命。

卡介疫苗接种是预防小儿结核病的有效措施。目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种，家长应带孩子及时接种疫苗。

症状表现：

一般表现为低热（口腔温度在37.3～38摄氏度）、食欲下降、盗汗、乏力等。

诊断依据：

医生主要根据患者的病史、临床症状（低热、食欲下降等），并结合阳性结核菌素试验（检查结果呈阳性反应）、X线检查（检查可看清肺门、纵隔的病变以及粟粒样改变） 、血沉检查（检查结果显示血沉升高）、聚合酶链反应（检查显示阳性结果）等做出诊断。

小儿结核病有哪些类型？

根据结核病是否发生在肺部，可分为：

１．肺结核病，根据疾病特点又可分为：

（1）原发性肺结核

（2）血行播散性肺结核

（3）继发性肺结核

２．肺外结核病：根据患病部位可分为：结核性脑膜炎、腹腔结核病、周围淋巴结结核等。

是否具有传染性？

是

通过什么方式传染？

1. 呼吸道传染：本病的主要传播途径是呼吸道。带结核菌的飞沫由患者呼吸道排出，直径大约100μum的大飞沫数秒钟即可落下，散落后干燥随尘土可飘浮于空气中，这种带菌尘埃由于日光或紫外线直接、间接照射，结核菌多死亡，或活力极度低下很难形成感染。而数量更多的小飞沫，在空气中悬浮较久，与周围空气接触，水分蒸发，表面干燥，致密，形成飞沫核。结核菌虽不能在飞沫核内繁殖、分裂，但能存活。小飞沫核在空气中悬浮形成气溶胶微滴核维持数小时甚至更久。
2. 消化道传染：当使用被结核杆菌污染的餐具，或食用混有结核杆菌的食物时，结核杆菌可侵人消化道。但消化道对结核杆菌有较大的抵抗力，大量胃酸可以杀死结核杆菌。一般多随粪便排出，只有大量的结核杆菌通过消化道进入才能使肠壁淋巴滤泡形成病灶^［1］。

怎么预防？

1. 控制感染源：结核分枝杆菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早发现及治疗其阳性患者，才能预防本病的发生；
2. 卡介苗的接种：卡介苗的接种是本病的有效措施。

是否常见？

本病比较常见，有近10亿的人新感染结核，其中2千万人将发展为结核病^［2］。 

是否可以治愈?

可以治愈。大部分患者经过积极有效的药物治疗和一般治疗后，低热等症状得以缓解，可以得到治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是