小儿结核病

为什么会得小儿结核病？

结核病是由结核杆菌引起的，多数是经过呼吸道传播，少数是经消化道传播的。而小儿对结核菌的感染多是第一次感染，与成人的再次感染机体的反应不同。第一次受结核杆菌感染时，机体对结核菌既无免疫力也无过敏性，因此结核菌自由繁殖后导致结核菌在小儿体内活动、播散，同时还可造成感染后的全身播散^［3］。

小儿结核病的传染途径有哪些？

小儿结核病会通过一下几种方式传播：

1. 呼吸道传染：本病的主要传播途径是呼吸道。带结核菌的飞沫由患者呼吸道排出，直径大约100μum的大飞沫数秒钟即可落下，散落后干燥随尘土可飘浮于空气中，这种带菌尘埃由于日光或紫外线直接、间接照射，结核菌多死亡，或活力极度低下很难形成感染。而数量更多的小飞沫，在空气中悬浮较久，与周围空气接触，水分蒸发，表面干燥，致密，形成飞沫核。结核菌虽不能在飞沫核内繁殖、分裂，但能存活。小飞沫核在空气中悬浮形成气溶胶微滴核维持数小时甚至更久。
2. 消化道传染：当使用被结核杆菌污染的餐具，或食用混有结核杆菌的食物时，结核杆菌可侵入消化道。但当结核杆菌进人胃内很容易被大量胃酸杀死。一般多随粪便排出，只有大量的结核杆菌通过消化道进入才能使肠壁淋巴滤泡形成病灶。

哪些因素可能会诱发小儿结核病？

1. 药物因素：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，进而诱发本病。
2. 免疫因素：当机体抵抗力降低时，结核杆菌会经呼吸道或消化道初次侵入机体繁殖和传播，而诱发本病。
3. 环境因素：贫困地区或居住拥挤，结核杆菌更容易通过空气传播，从而可能诱发本病。

哪些人容易得小儿结核病？

1. 免疫力低下的小儿：这类人群因免疫力低下，使结核杆菌更容易入侵体内，而易患本病。
2. 使用皮质激素类或免疫抑制剂治疗的小儿：此类人群因长期使用此类药物，从而易患本病。
3. 贫困地区或居住环境拥挤的小儿：此类人群因长期居住在这种环境更利于结核杆菌的传播，可能容易患上本病。
4. 新生儿：新生儿对结核杆菌非常敏感，因而可能易患本病。