小儿结核病

本病在临床中遵循早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化的原则。治疗通常以药物治疗、一般治疗为主。

治疗目标

经过正规有效的治疗，减轻或消除患者症状，维持患者正常的生活质量。

药物治疗

杀菌药物：本病的药物治疗原则为早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗。

1. 全杀菌药：此类药物对细胞内外的细菌均有杀灭的作用，适用于大部分患者。常用药物有异烟肼、利福平等。长期使用药物会出现失眠、头晕、不安、恶心等不良反应，对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者禁用，有精神病史者、肝功能损害者、严重肾功能损害者等慎用。
2. 半杀菌药：此类药物能抑制活跃在细胞外的结核杆菌，常用药物有链霉素、吡嗪酰胺等。长期使用药物会出现嗜睡、听力减退、皮疹等不良反应，对链霉素过敏者禁用。
3. 抑菌药：此类药物可抑制结核杆菌菌体核糖核酸的合成，常用药物有乙胺丁醇、乙硫异烟胺等。长期使用药物会出现恶心、呕吐、腹泻、视物模糊、视野范围缩小等不良反应。对本品过敏者、已知视神经炎患者、乙醇中者、及年龄小于13岁者应谨慎使用。

一般治疗

在药物治疗的基础上，使药物更好地发挥治疗作用，首先应注意合理的营养和休息，选用富含维生素A及维生素C的食物。患儿的居住环境因保持空气流通、阳光充足，严重的结核病　患儿应卧床休息。

治疗周期

本病需要治疗6～12个月。

治疗后效果如何？

1. 经过规范有效的治疗，大多数患儿的低热、食欲下降等症状得到缓解、消除，一般预后良好；
2. 若不及时治疗或治疗不规范，会累及患儿的全身多个系统，可出现呼吸困难，严重者会出现神志障碍、呼吸衰竭和休克等，甚至危及患儿生命。 

是否需要复诊？多长时间复诊？

需复诊。治疗初期每月复查一次血常规、 肝功能、肾功能，2～3个月做一次CT, 因为口服抗结核药物有很多副作用，可能引起患者的肝功能损害，引起白细胞、血小板降低，所以必须定期监测肝功、肾功、血常规指标。