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咬肌间隙感染

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咬肌间隙感染相关科普内容

文章腮帮子肿了，摸着有硬块，需要开刀吗？

我从小就有一个习惯，喜欢用手托腮，尤其是在思考问题或看书时。然而，最近这个习惯却让我发现了一个问题：我的腮帮子肿了，摸上去中间有一个硬块。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，随着时间的推移，肿块不仅没有消退，反而变得越来越大，甚至开始影响我的日常生活。我记得两年前，我曾经因为同样的问题去过医院。医生告诉我那是咬肌间隙感染，需要抽脓治疗。经过一番折腾，终于治好了。可现在，同样的问题又出现了，我开始担心起来。于是，我决定再次寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，选择了口腔科进行在线咨询。医生很快就接待了我，询问了我的症状和病史。我向他描述了我的情况，并提到两年前的经历。医生听完后，建议我去口腔颌面外科进行详细检查，以确定是否需要手术治疗。我有些犹豫，毕竟手术总是让人感到恐惧。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不要太担心，咬肌间隙感染虽然需要及时治疗，但并不一定需要手术。我们会根据检查结果来制定最合适的治疗方案。” 我决定听从医生的建议，第二天就去医院进行了检查。结果显示，我的情况确实需要手术治疗。医生解释说，我的咬肌间隙感染已经比较严重，需要切开引流，并配合抗生素治疗。虽然我仍然有些害怕，但我知道这是最好的选择。手术进行得很顺利，医生和护士们都非常专业和温暖。术后，我按照医生的嘱咐，认真服药和进行物理疗法。几周后，我的腮帮子终于恢复了正常，肿块消失了，疼痛也减轻了很多。这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。在线咨询不仅方便快捷，而且能够及时得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的帮助。只有这样，才能更好地保护自己和家人的健康。

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文章口腔科科普之咬肌间隙感染

位于咬肌与下颌支外侧骨板之间的间隙感染。多来自下颌第三磨牙冠周炎。早期表现下颌角区红肿，感染向上扩散可波及整个腮腺咬肌区，向下可累及颌下区。可产生严重的牙关紧闭和疼痛，穿刺可抽出脓液，应及时切开引流。病因及常见疾病咬肌间隙感染主要来自下颌智牙冠周炎，脓肿形成后不易扪及波动，但张口受限极明显。长期积脓，易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎。鉴别诊断局部表现：受累区域有不同程度的红、肿、热、痛及功能障碍，局部淋巴结肿大；可出现开口困难、语言及吞咽功能障碍，严重者可出现呼吸困难甚至窒息。全身反应：感染重者可有发冷、发热、头痛、脉搏快、全身不适、恶心、呕吐、食欲减退、尿黄、便干等症状；病程较长时，可出现水、电解质和酸碱平衡失调、营养不良、贫血及水肿等；极度严重者可发生感染性休克。检查辅助检查：化脓性炎症可有白细胞计数增高，拭子涂片染色、细菌培养加药敏试验、血培养等可发现致病菌。治疗原则下颌骨外斜线外下切口引流治疗咬肌间隙感染：下颌骨外斜线外下切口位置，较以往的口内翼下颌韧带稍外侧切口位置低且靠前，切开时切口不宜向前延长过多，以免损伤颏神经，因颏孔多位于下颌第二前磨牙或第一、二前磨牙之间的下方，故切口向前延长以不超过下颌第一磨牙近中为宜。下颌骨外斜线外下切口与口外下颌下缘切口相比，避免了损伤面神经以及因颌下瘢痕影响美观。此外，颌下切口需切开咬肌下缘的附丽，在感染控制后，因咬肌的收缩使附着上移，容易造成两侧面部的不对称，而下颌骨外斜线外下切口无此担忧。该切口还可以根据患者的实际病情进行适当延长或扩展，如伴有翼颌间隙和颞下间隙感染时，可将切口向上扩展到翼下颌韧带稍外侧直至上颌结节，伴有颊间隙感染时可以将切口向前延长，可以使颊间隙脓肿得到更好的引流。对张口受限的患者，因该切口位置较翼下颌韧带稍外侧切口位置低且靠前，可以不受张口度的限制，即使牙关紧闭的患者亦可以进行顺利操作。高渗盐水纱条治疗咬肌间隙感染：咬肌间隙脓肿切开引流后当天放置橡皮片引流，每日予生理盐水行切开冲洗后仍放置橡皮片引流，一般持续 3~5d。然后取浓度为 10%规格为 10ml 的高渗盐水 2 支，15cm 长的纱条 4 条与该 2 支盐水充分混合浸润后放入弯盘中备用。依旧先予生理盐水冲洗伤口后直至见冲洗液由浑浊变清，絮状坏死物减少后，再用血管钳扩开伤口探查至下颌骨升支外侧骨面，退出血管钳夹取备用的高渗盐水纱条一端塞入切口直至咬肌间隙，缓慢填塞纱条，松紧度以患者能忍受为宜。纱条尾端外露，以便抽取，敷料包扎后完毕。每日更换高渗盐水纱条，一般 3~5d 后引流即干净，切口稍干燥后即可作Ⅱ期缝合，闭合伤口，行下颌骨部 B 超检查脓腔闭合无异常后即可嘱患者出院。咬肌间隙感染是指位于咬肌与下颌支外侧骨板之间的间隙感染。多来自下颌第三磨牙冠周炎。早期表现为下颌角区红肿，感染向上扩散，可波及整个腮腺咬肌区，向下可累及颌下区，可产生严重的牙关紧闭和疼痛，穿刺可抽出脓液。局部表现为受累区域有不同程度的红、肿、热、痛，以及功能障碍，局部淋巴结肿大，可出现开口困难、语言以及吞咽功能障碍，严重者可出现呼吸困难，甚至窒息。全身表现，严重感染者可有发冷、发热、头痛、脉搏快、全身不适、恶心、呕吐、食欲减退、尿黄、便干等症状。病程较长时可出现水、电解质和酸碱平衡失调、营养不良、贫血以及水肿等。极度严重者可发生感染性休克。咬肌间隙感染最常见是牙源性的感染，下颌第三磨牙阻生、冠周炎，是致病的最常见病因。主要临床症状是局部软组织肿胀伴局部触诊触及凹陷性水肿、张口受限或张不开嘴，第三磨牙周围组织肿胀甚至牙周溢脓，经常伴有全身症状，如发热、乏力，实验室检查白细胞升高甚至出现核左移等。治疗需要对病灶牙周进行冲洗、排脓，如果出现触诊触及凹陷性水肿，需行咬肌间隙切开排脓、引流，全身抗感染药物治疗，半流质高能量饮食，卧床休息，出现发热的需物理或药物降温。咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染，感染的来源主要来自下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎、磨牙后三角黏膜炎症扩散而进入咬肌间隙。本病主要临床表现是以咬肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛。咬肌间隙蜂窝织炎时，除全身应用抗生素外，局部可行物理疗法或外敷中药。若脓肿形成则进行切开引流。待炎症缓解后，治疗病灶牙。

王波

住院医师

湘乡市人民医院

文章咬肌间隙感染是什么？都有哪些症状表现？

咬肌间隙感染是指由于多种原因导致的咬肌深处和下颌骨之间的感染，主要病因为牙源性感染，是临床上最常见的间腺感染之一。临床症状包括疼痛、肿胀、功能障碍，可导致下颌支边缘性骨髓炎、颌面部多间隙感染等并发症。目前主要通过药物、手术及保守治疗，预后尚可。一、咬肌间隙感染的原因有哪些？咬肌间隙感染的主要病因为牙源性感染，好发于下颌智齿冠周炎、下颌磨牙根尖周炎患者等人群。相邻间隙感染和化脓性腮腺炎、免疫力低下可以诱发咬肌间隙感染。感染多由下颌第三磨牙冠周炎、下领磨牙根尖周炎、牙周感染及下领神经阻滞麻醉感染蔓延至该间隙所致；也可由相邻间隙如颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙及颊间隙感染扩散引起；偶由化脓性腮腺炎、下颌升支骨髓炎引发。二、咬肌间隙感染的诱发因素 1、相邻间隙感染：常见于颞下间隙感染，面部相邻间隙感染可蔓延至咬肌间隙。 2、免疫力低下：免疫力低下不能抵御病原菌入侵，诱发咬肌间隙感染。三、咬肌间隙感染的症状表现有哪些？咬肌间隙感染的典型症状包括疼痛、肿胀、功能障碍，咬肌间隙感染病情重者可有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快等全身症状。下颌支边缘性骨髓炎是本病常见的并发症。 1、主要症状疼痛:其典型临床表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，并伴有明显的张口受限及开口疼痛。肿胀:以咬肌为中心出现肿胀和充血，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。若炎症在一周以上，压痛点局限有凹陷性水肿。功能障碍:咬肌间隙感染向下可累及颌下区，可产生严重的牙关紧闭，压痛伴明显张口受限，导致语言及吞咽功能障碍，严重者可出现呼吸困难。 2、其他症状咬肌间隙感染病情重者可有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快等全身症状。咬肌间隙感染病程较长者，容易出现水、电解质和酸碱平衡失调，患者有消瘦、贫血等营养不良表现。 3、并发症下颌支边缘性骨髓炎多见于病程长，下颌部长期积脓的患者，表现为腮腺咬肌区的弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。X线片检查可发现下颌骨边缘的破坏。

手护妈妈

文章咬肌间隙感染患者日常有什么需要注意的？

咬肌间隙感染是一种常见病，多好发于存在牙源性感染者，如下颌第三磨牙冠周炎、下领磨牙根尖周炎、牙周感染等，随病情进展，感染可逐渐蔓延至咬肌间隙，进而导致感染。咬肌间隙感染经过及时治疗预后良好，患者一般可以治愈，不影响自然寿命且无后遗症，治疗结束后注意每年复查口腔检查。一、咬肌间隙感染患者的饮食注意咬肌间隙感染患者术后因咀嚼功能障碍，需要以流食为主，逐渐过渡到正常饮食。术后饮食需要清淡，避免辛辣刺激饮食。咬肌间隙感染患者术后24小时内以流食为主，可以喝牛奶、米汤、鱼汤等，逐渐过渡到半流食，给予米粥、米糊等食物，若咀嚼功能无障碍后可逐渐恢复正常饮食。咬肌间隙感染患者术后饮食需要清淡，避免辛辣刺激饮食，可以多补充蛋白质和纤维素，如鱼虾、瘦肉、鸡蛋等，新鲜蔬菜瓜果等。二、咬肌间隙感染患者的日常护理咬肌间隙感染患者术后护理注意伤口清洁和口腔卫生，患者及家属通过观察咬肌的红肿、疼痛以及全身症状有无缓解进行病情监测，家属注意观察患者心理状态。长期使用药物的患者需要每周监测血象，避免出现肝肾功能损伤。咬肌间隙感染患者术后注意伤口周围皮肤的清洁与消毒，注意换药，避免纱布与伤口粘连或出现感染。咬肌间隙感染患者术后注意口腔卫生，每天早晚刷牙至少3分钟，进食后漱口，可以经常含漱淡盐水，有杀菌的功效。咬肌间隙感染患者术后注意卧床休息，头呈高位，避免头面部肿胀出现疼痛。患者及家属通过观察咬肌的红肿、疼痛以及全身症状有无缓解进行病情监测，治疗结束后注意每年复查口腔检查。咬肌间隙感染症状严重时，部分患者出现恐慌心理，家属注意陪同和安慰，鼓励患者积极治疗。特殊注意事项：长期使用药物的患者需要每周监测血象，避免出现肝肾功能损伤。术后患者出现伤口渗血或感染者及时就医。三、如何预防咬肌间隙感染？对于智齿反复发炎者、下颌磨牙根尖周炎患者等高危人群需要每年定期口腔检查，有一定的筛查作用。及早治疗口腔疾病，如智齿反复发炎应及早拔除，根尖周炎患者及时治疗。日常注意口腔卫生也有一定的预防作用，每天早晚刷牙，进食后漱口。可以适度运动、规律作息提高机体免疫力避免感染，每年进行口腔检查。

手护妈妈

文章咬肌间隙感染的治疗方式有哪些？

当出现咬肌疼痛、肿胀、功能障碍的症状及时就诊口腔科，行体格检查、血液学检查、穿刺检查明确诊断咬肌间隙感染。当出现咬肌疼痛、肿胀、功能障碍、感染反复发作，影响日常生活，应及时就医。当患者出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快的情况，应立即就医。一、发现咬肌异常及时就诊 1、需要做哪些检查？体格检查：医生通过视诊检查患者面部肿胀的位置和程度，口腔内有无龋齿、智齿阻生、冠周炎等表现。触诊面部肿胀区有无发热、疼痛，能否触及波动感。血液学检查：合并细菌感染的患者多有白细胞及中性粒细胞的升高，合并病毒感染者有淋巴细胞的升高。穿刺检查：在红肿中心穿刺可抽取出脓液，做镜检和细菌培养。 2、如何诊断咬肌间隙感染？咬肌间隙感染的诊断主要依据咬肌疼痛、肿胀、功能障碍的典型症状，结合穿刺抽出脓液的表现综合进行分析，血液检查发现白细胞总数及中性粒细胞比例增高，最终得出诊断。二、咬肌间隙感染的治疗方式有哪些？咬肌间隙感染的治疗早期以全身抗感染治疗为主，在脓肿形成后可行脓肿切开引流术，对患处进行彻底的死骨清除或患牙拔除，有根治的作用，还可以通过红外线和紫外线进行治疗。多数患者的治疗周期为4～6周。 1、药物治疗青霉素：适于细菌感染导致的咬肌间隙感染，属于广谱抗生素，对多数细菌有较强的杀菌作用，适于合并感染者，主要通过静脉注射，每次用药前均需试敏，避免出现过敏的不良反应。头孢克肟：适于细菌感染导致的咬肌间隙感染，属于头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌作用，适应范围广，对细菌有很好的杀伤作用。不良反应不常发生，即使发生，也较温和且短暂。鱼石脂软膏：是一种有效的消毒防腐药，温和低刺激，能消炎、防腐及消肿。鱼石脂遇酸生成树脂状团块，与碱性物质配伍可放出氨气，故忌与酸、碱性药物等配合使用。本药不得用于皮肤破溃处，连续使用不超过1周。本药还可能引起接触性皮炎，因此，涂抹部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停药洗净。 2、手术治疗脓肿切开引流术：咬肌间隙感染一旦脓肿形成应及时引流，临床常用口外途径切开引流。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开，切口长约3～5cm，逐层切开皮下组织，颈阔肌、以及咬肌在下颌角区的部分附近用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液，冲洗脓腔后填入盐水纱条引流。次日交换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。死骨刮除术：如有边缘性骨髓炎形成，在脓液减少后应早期施行死骨刮除术，术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织，以利创口早期愈合。拔牙：咬肌间隙感染缓解或被控制后，应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除。通过将患牙拔出，缓解周围症状，避免波及邻牙。 3、物理治疗红外线治疗：红外线可穿过皮肤，直接使肌肉、皮下组织等产生热效应。加速血液物质循环，增加新陈代谢、减少疼痛、增加肌肉松弛、产生按摩效果等。紫外线治疗：紫外线照射感染创面，可直接杀灭病原体或改变微生物生存环境，抑制其生长繁殖。紫外线照射区血管舒张，局部营养状况改善，可使炎症介质加快清除，缺氧和酸中毒情况得到缓解，有明显的镇痛效果。

手护妈妈

文章右脸肿块，可能是智齿引起的咬肌间隙感染，如何治疗？

我从来没想过自己会有这么一天，坐在电脑前，通过屏幕和一位陌生的医生交流我的健康问题。然而，生活总是充满意外。上个月，我开始感觉右脸口腔内侧大牙旁边有肿块，伴随着异味和疼痛。起初我以为只是普通的牙龈炎，吃了些阿莫西林，暂时缓解了症状。但是，最近这几天，我的脸部突然肿起来，硬块也变得更加明显。我开始担心，这是否意味着我长了智齿？我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位口腔科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并查看了我提供的核磁共振检查结果。最终，医生告诉我，我的情况可能是智齿引起的咬肌间隙感染，需要及时治疗。在医生的指导下，我开始了消炎治疗。每天输液消炎，口服头孢克污和甲硝唑，同时使用康已定漱口水。医生还建议我避免辛辣刺激的食物，保持清淡软质饮食。经过几天的治疗，我的脸部肿胀逐渐消退，疼痛也减轻了很多。医生告诉我，等到张口度恢复正常后，再去口腔科检查是否有智齿或其他牙齿病变。这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。即使在家中，我也能及时得到专业的医疗帮助。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的医疗建议和治疗。

康复之路

文章咬肌间隙感染怎么办

咬肌间隙感染，一种常见的口腔颌面外科疾病，其处理方法至关重要。首先，医生需要准确判断感染位置，及时采取消炎输液治疗。接下来，针对局部感染情况，医生会采取切开排脓的方法，以有效引流脓液。切开排脓后，医生会进行冲洗并采集脓液进行细菌培养，以确定是否存在厌氧菌。根据培养结果，选择合适的抗生素进行消炎治疗。通常情况下，经过3-5天的消炎治疗，炎症即可得到有效控制。在此期间，医生会每天进行冲洗，并针对牙源性感染进行积极的治疗，如拔除智齿等。咬肌间隙感染主要源于下颌智齿冠周炎、下颌磨牙根尖炎症或脓肿等。其症状主要包括下颌角区域肿胀、变硬、疼痛、开口受限等。由于咬肌较厚，脓肿形成后往往难以破溃，且波动感不明显。如果炎症持续超过一周，出现凹陷性水肿且穿刺有脓液，应及时进行切开引流。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，患者还需注意日常保养，如保持口腔卫生、避免辛辣刺激性食物等。若出现高烧等症状，应及时就医。咬肌间隙感染的治疗，需要医生与患者共同努力。通过科学的治疗和良好的日常保养，大部分患者均可获得满意的治疗效果。

医疗之窗

文章咬肌间隙感染的原因

咬肌间隙感染是一种常见的口腔疾病，其最常见的原因是智齿冠周炎。智齿冠周炎是由于第三磨牙牙冠周围的软组织炎症引起的，多见于18-25岁的年轻人。现代人的饮食习惯导致食物越来越精细，下颌骨相对缩小，而牙齿数量并未减少，这导致了智齿萌出不完全和异位阻生智齿的情况。这些阻生智齿容易形成盲囊，导致食物残渣残留或嵌塞，引发感染。智齿冠周炎的典型症状包括牙龈肿胀、头痛、发热、咀嚼或吞咽困难、食欲不振等。在急性期，患者需要通过局部治疗和全身治疗来缓解症状。局部治疗包括正确的刷牙方法、牙龈下冲洗、外用碘酸甘油等。全身治疗则主要采用抗生素和甲硝唑类药物进行抗炎治疗。在智齿冠周炎急性期过后，患者应定期到口腔科复查，观察智齿的萌出情况，并根据具体情况决定是否需要拔除智齿。为了预防智齿冠周炎，我们应注重口腔卫生，保持良好的生活习惯，提高身体免疫力。同时，避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，多吃蔬菜水果，保持口腔清洁。如果出现智齿冠周炎的症状，应及时就医，到正规医院的口腔科进行治疗。

疾病解码者

文章咬肌间隙感染吃药能好吗

咬肌间隙感染是一种常见的颌面部感染，主要通过冠周炎、根尖周炎、智齿感染等途径传播。该疾病的主要症状包括咬肌区肿胀、疼痛、张口受限等，严重者甚至可能出现脓肿。针对咬肌间隙感染的治疗，通常需要使用抗生素进行抗感染治疗。抗生素的种类、剂量和疗程需严格按照医嘱进行，切不可私自停药或更换药物。私自停药可能导致细菌未被彻底杀灭，从而引起疾病复发。除了药物治疗外，咬肌间隙感染患者还需要注意日常保养。首先，要注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免细菌滋生。其次，患者应适当休息，避免过度劳累。此外，患者还应避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。咬肌间隙感染的治疗通常在口腔科进行。口腔科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括抗生素的使用、手术治疗等。手术治疗通常适用于脓肿形成或感染面积较大的患者。咬肌间隙感染是一种可治愈的疾病，但需要患者积极配合医生进行治疗。患者应保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。同时，患者还应定期复查，以便及时发现并处理病情变化。

家庭医疗小助手

文章咬肌间隙感染可以不排脓吗

咬肌间隙感染是一种常见的颌面部感染，它位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间，前界为咬肌缘，后界为下颌支后缘。这种感染通常由下颌智齿冠周炎、根尖周炎、牙槽脓肿等感染扩散引起。那么，咬肌间隙感染可以不排脓吗？答案是需要视具体情况而定。首先，需要确定间隙感染的位置和程度。如果咬肌间隙感染，但还没有形成脓肿，可以不切开排脓。但如果已经有脓肿形成，就需要在局部麻醉下切开引流排脓，并放置引流条，隔日换药。咬肌间隙感染的主要临床表现是以咬肌为中心的周围软组织急性炎症，包括局部皮温过高、红肿、压痛等。要判断咬肌间隙是否有脓肿形成，可以通过B超、CT或者穿刺抽吸是否有脓液来确诊。如果间隙感染程度比较严重，一般需要采取全身抗感染治疗。除了全身应用抗生素外，局部可采用理疗。治疗过程中，不要错过最佳的治疗时机，以免发生边缘性颌骨骨髓炎。咬肌间隙感染患者需要注意口腔卫生，每天按时刷牙，饭后注意漱口。病情较轻的患者需要适当休息，严重感染患者需要卧床休息。患者应尽量少说话，减少局部的不良刺激。术后的患者应多吃一些营养丰富、易消化的食物，有利于伤口快速愈合。同时，多吃新鲜的蔬菜、水果，有利于补充维生素。尽量避免进食辛辣、油腻等刺激性的食物，避免食用过烫或过于坚硬、不易咀嚼的食物。咬肌间隙感染是一种需要及时治疗的疾病。如果出现相关症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

疾病解码者

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专业擅长：乳腺良恶性肿瘤，乳腺炎，乳房结节，副乳腺，甲状腺良恶性肿瘤，甲亢，甲状腺炎，甲状腺结节，肝胆胰脾疾病，腹部肿瘤，胆囊结石，胆囊炎，胃溃疡，阑尾炎，胃小肠肿瘤，结直肠肿瘤，肠梗阻，慢性便秘，痔疮，肛瘘等

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好评率：99% 接诊量：12301

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