肌肉劳损

腰背部都出现疼痛，有可能是以下的原因而导致的：

第一、有可能是腰背部的肌筋膜炎或者肌肉劳损导致的无菌性炎症。这种情况通常都是见于经常久坐久站，或者是经常搬抬重物以及做些负重等剧烈运动的人群比较多见，例如是举重运动员。一般可以通过适当的休息，做些推拿按摩，拔火罐，针灸疗法，或者是针对痛点给予做些物理治疗，以及口服一些非甾体类抗炎药，都能够收到比较好的效果。

第二、有可能是胸椎合并腰椎的一些退行性改变而导致的。例如是胸腰椎骨质增生，椎间盘变性或者突出，或者是小关节错位等等而导致。通常疼痛的部位都是在胸腰椎及最中间的地方，有明显的压痛，在弯腰活动的时候疼痛会出现或者加重，如果是出现有小关节错位，很有可能会出现有卡压的感觉。如果影响了周围的神经更有可能会牵拉到双侧的腰背部的肌肉，出现有神经牵拉性疼痛的症状，或者会出现有肋间神经痛的情况。可以通过胸腰椎的 X 光片与 ct，或者核磁共振来明确诊断。

第三、有可能是胸椎与腰椎的骨头的病理性改变而导致的。例如是椎体的囊肿、结核，甚至是恶性肿瘤等情况而导致。这种情况有可能会影响到下肢的神经根，而出现有下肢麻木乏力，严重会导致不能行走，或者甚至是大小便失禁等瘫痪的症状。也是可以通过腰椎 ct 或者核磁共振来明确诊断的。

腰背部都出现疼痛，有可能是以下的原因而导致的：

第一、有可能是腰背部的肌筋膜炎或者肌肉劳损导致的无菌性炎症。这种情况通常都是见于经常久坐久站，或者是经常搬抬重物以及做些负重等剧烈运动的人群比较多见，例如是举重运动员。一般可以通过适当的休息，做些推拿按摩，拔火罐，针灸疗法，或者是针对痛点给予做些物理治疗，以及口服一些非甾体类抗炎药，都能够收到比较好的效果。

第二、有可能是胸椎合并腰椎的一些退行性改变而导致的。例如是胸腰椎骨质增生，椎间盘变性或者突出，或者是小关节错位等等而导致。通常疼痛的部位都是在胸腰椎及最中间的地方，有明显的压痛，在弯腰活动的时候疼痛会出现或者加重，如果是出现有小关节错位，很有可能会出现有卡压的感觉。如果影响了周围的神经更有可能会牵拉到双侧的腰背部的肌肉，出现有神经牵拉性疼痛的症状，或者会出现有肋间神经痛的情况。可以通过胸腰椎的 X 光片与 ct，或者核磁共振来明确诊断。

第三、有可能是胸椎与腰椎的骨头的病理性改变而导致的。例如是椎体的囊肿、结核，甚至是恶性肿瘤等情况而导致。这种情况有可能会影响到下肢的神经根，而出现有下肢麻木乏力，严重会导致不能行走，或者甚至是大小便失禁等瘫痪的症状。也是可以通过腰椎 ct 或者核磁共振来明确诊断的。

肩周炎并不会引起脖子疼痛的。因为肩周炎，主要就是各种原因导致肩关节出现无菌性炎症，从而导致肩关节周围有广泛性的疼痛，如果是炎症时间长，还会导致周围的关节囊、肌腱、韧带、肌肉等软组织出现炎症性粘连，从而出现有关节僵硬、活动功能受限等表现。最多就是会影响到，经过肩关节前侧的上臂外侧皮神经而导致上臂前外侧的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力的表现。但是，炎症并不会向颈肩部的方向扩散，从而影响了颈部的不舒服的症状。

所以，出现肩周炎伴随着颈部又不舒服，必须要考虑是颈部本身的问题，例如常见的就是颈部的肌肉出现劳损，是因为长时间低头伏案工作，低头看手机，看电脑，看书等情况导致肌肉出现慢性劳损而出现的疼痛。另外也有可能是因为落枕而引起的，例如是睡觉的时候长期侧向一边睡觉，导致一侧的颈部及用就现长期收缩紧张而导致的，另外也有可能是睡觉的时候，颈部着凉而出现的，睡醒觉之后，颈部出现疼痛活动受限的症状。同时也有可能是颈椎病的原因。例如是颈椎的骨质增生，椎间盘突出，小关节错位，颈椎的生理曲度变直或者反弓等一些退行性改变，压迫了硬膜囊，从而导致了颈部的疼痛，而且伴随着活动功能障碍，如果是压迫了椎动脉，还有可能会出现有头晕、恶心呕吐的表现，如果是压迫了上肢的神经根，还会伴随着有将背部或者上肢的神经牵拉性疼痛，麻木乏力等表现。一般可以照颈椎的 x 光片，或者是颈椎的 ct，甚至是核磁共振来明确颈椎病的情况以及其严重程度，然后再做针对性的治疗。

目前对于肩部肌肉劳损的治疗，最主要的治疗方案是局部的按摩、理疗、对症口服药物，这是为主要的治疗原则，多做肩关节的运动，特别是当做大幅度的动作，对预防肩关节的粘连，挛缩有很大的好处。

今天我给大家介绍一种方法试试：

第一、弯腰转肩或者是弯腰捶臂、伸手、放臂，以肩为中心，做由内向外或者由外向内的画圈动作，甩动带动肩关节的活动。

第二、后伸、下蹲放在背上站于桌前，双手后扶于桌边反复做下蹲的动作，加上肩关节的后伸活动。

第三、爬墙，面对墙壁站立，双手上抬扶于墙上，努力向上爬，要努力比前一天跑得更高一些，以上是有效的三种功能锻炼的方法。

肩膀痛三年了

骑车摔了，肩膀痛

工作时间长了，肩膀痛

肩膀痛好几个月了，抬不起，早上穿衣服时一伸胳膊就疼

你的肩膀痛是哪种呢？

肩膀痛，该怎么办？

1. 肩膀痛可能是心梗，及时拨打 120

肩膀痛的原因很多，有些疾病导致的肩膀痛一刻也不能拖延，比如心肌梗死。

如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打 120。

2. 一般肩膀痛可先止痛处理

对于一般的肩膀痛，可以通过以下几点缓解疼痛。

（1）冰敷疼痛部位

可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水，冰敷疼痛部位。每次 15 分钟，每天 3～4 次，持续 2～3 天。冰敷时，注意用毛巾隔开，避免冻伤。

（2）最初几天减少运动

刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时，尽量减少运动，减轻疼痛。

（3）逐渐恢复日常活动

在疼痛不是那么剧烈后，应该逐渐恢复日常的运动，避免长期不动出现关节僵硬等。当然，对于手术后肩膀疼痛等特殊情况，需要咨询主治医生，能不能恢复运动。

（4）可以考虑止痛药

在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后，可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

3. 以下任一情况，尽早去医院

肩膀痛还有发烧、肩部肿胀、发红、发紫。

肩膀痛同时肩部活动受到限制。

疼痛持续时间超过 2 周或一般止痛处理没效果。

患肿瘤等疾病。

肩膀痛的原因有哪些？

1. 肩背部筋膜炎

如果没有受过外伤，肩膀痛最常见原因是肩背部筋膜炎。肩背部筋膜炎的人，在肩背部可以找到一个痛点，活动的时候在某个姿势会特别疼。但疼痛归疼痛，肩关节的活动一般都不受影响。

2. 肩袖损伤

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感，运动时和晚上会加重，同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难，但最后确诊需要磁共振检查。

3. 肩周炎

相信很多朋友对肩周炎并不陌生，有人把它称作「五十肩」。从字面我们就能大概知道这种肩痛在 50 岁的人群中很常见，事实也是 40 岁以下的人很少出现肩周炎。

当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

虽然肩周炎在中老年人中很常见，但并不是所以的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。

注：因为描述不准确等原因，「肩周炎」的说法在医学界被使用得越来越少。

4. 心肌梗死

心梗也可能出现肩膀痛，上文已经解释过了，此时千万不能大意！

5. 其他

还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

肩膀痛原因这么多，去医院找准原因，针对性处理才是上策。

如何预防肩膀痛？

大家也看到了，肩膀痛的原因这么多，要预防肩痛，就只有针对疾病进行预防。

合理用肩，注意工作姿势、劳逸结合。控制好糖尿病、血压、血脂，预防心梗等等。

如果说宝宝在打完预防针之后局部出现了红肿,长时间没有消散的话,有可能是由于在打针的过程中损伤到周围的肌肉,影响肌肉劳损的原因所导致的,出现这种情况的话,可以给孩子附近的肌肉热敷一下，或者是轻轻的揉一下，可以起到一定的效果。

可以去医院里面让医生检查一下,在医生的指导下做一些按摩理疗，或者是用一些中药包进行热敷,大多数都是会慢慢消散的。

同时家长要注意观察孩子的整体情况,如果说按压这个部位孩子会疼痛的话,一定要及时的和医生进行沟通。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

现在中学生，小学生甚至幼儿园的小朋友都要用到书包。

书包除了其款式，颜色，造型，质地，很多家长会迷惑于选择拉杆式的书包？还是背包式的？

孩子的书包超过多重，会对生长有影响？

我家学沫沫小黄从幼儿园中班起，就屁颠屁颠，背起书包自己上学了，幼儿园就在小区里，和家门口十余步之遥，当时书包里象征性地放点擦鼻涕的手帕、漂亮女生喜爱的玩具等，也倒不重。

等上小学，还是屁颠屁颠，背起书包自己上学了，菜小就在小区里，距家门口5分钟路程。

菜小，你懂得，书包里不需要放多少书的。

快乐教育嘛，所以看他背书包，也不觉得累。

一晃

小屁孩长成少年了，学业负担从他的书包份量也能看出，怕过重的书包压驼了学沫沫的背，怕拎书包上三楼教室，学沫沫气喘吁吁，

老父亲的担忧总是辣么多。

 于是乎黄医森要想知道：孩子的书包究竟多重会对生长有影响？

西班牙和英国的合作研究结果，给出了答案。

该研究对49名小学生不同状况下，躯干和下肢的姿势进行三维步态运动学评估。

48个反射标记贴在受试者的躯干和下肢上，3D-motion capture system采集信号获得的变量例如弯曲/伸展度、内收/外展度和胸部、骨盆、臀部、膝盖和脚踝的内外旋转。

状况一：他们自由行走，不负重，

状况二：背着不同重量的书包，（分别占各自体重的10%、15%和20%）。

状况三：拉着不同重量的拉杆书包，（分别占各自体重的10%、15%和20%）。

研究发现：

随着背的书包重量增加，受影响最严重的关节是骨盆和胸部。

使用拉杆式书包较之背书包更接近正常走路的姿态，即背书包对步态的影响较大，因为背书包降低了行走和站立的稳定性。

使用背包的学生，书包重量应该避免超过他们体重的10%；使用拉杆式书包的学生，书包重量应该避免超过他们体重的20%。

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 这是一个令人痛心、悲伤和遗憾的病例！

42岁高先生，最近反复后背痛。由于他是办公室文秘工作，长时间伏案，他以为是颈椎或腰椎问题，于是自行药店购买止痛药膏外敷，而且每次往往都效果不错，很快后背痛也就缓解了！

但前几天，因天气突然变冷，他后背再次疼痛发作，这次他也是外敷止痛药膏，但奇怪，疼痛没有立即缓解，反而持续加剧，甚至胸口也非常难受，渐渐感到呼吸困难，他呼叫120，但到了急诊，他已经昏迷不醒，医生紧急做心电图等检查，确诊他急性心梗，由于高先生梗死面积非常大，虽然全力救治，还是没有抢救过来！

医生非常痛心：其实高先生反复后背痛，可能就是心绞痛、心梗的警示信号，可是一直被高先生以为颈椎或腰椎问题而忽略了！

背部疼痛的一些常见原因

我们常常会听到各个年龄段的人都在说后背痛，但是当他们去医院做检查的时候，身体指标显示一切正常，这是为什么呢？其实这个道理很简单，因为常规体检一般包括三大常规、心电图、查体等检查，只是针对人体的一些普通身体指标进行的检查。如果上述检查显示正常，大部分人都会被认为是身体健康，但是这些常规查体能排除的只是一些典型的疾病以及常见明显的疾病问题，并不是包括身体所有的方面都正常！例如人们常会出现的背部疼痛的问题，接下来我们就来聊聊背部疼痛的一些常见原因有哪些？

（1）颈椎病引起的后背痛：

在临床上，十几岁到三十几岁左右的年轻人群，常常会出现后背痛。他们因为学习以及工作的需要，长时间的伏案工作、学习、看手机等，使颈椎长时间的受到了过度的刺激，引起颈椎曲度产生了变化，导致背部、肩部等处的筋膜和肌肉不同程度上受到了损伤，从而引发了后背部疼痛。这些通过常规的查体一般是不能完全检测的，例如背部筋膜炎，通过简单的拍片是不能诊断的，还要借助触诊来进行判断！

（2）骨质疏松引起的后背痛：

很多老年人出现胸椎及肩、背部的疼痛，这往往是由骨质疏松导致的。临床研究表明当人体减少的骨量超过10%时，患者就会明显的出现疼痛感。基本上很多老年人都患老化性骨质疏松症，还有一些绝经期妇女，也会出现骨质疏松症，往往会因此导致背部疼痛。对于患有骨质疏松症的老年人，我们除了进行一些常规检查外，还要进行x线检查，甚至还要检查双能x线，从而判断是否存在椎体的骨质疏松症。

(3) 心绞痛导致的后背痛

后背疼痛最容易被忽视的就是心绞痛，也就是心肌缺血。大部分人甚至连很多医生都不会想到后背疼痛会是心脏问题，因为惯性思维使然！其实心绞痛有很多种表现，其中比较常见的一种就是后背疼痛。

类似本文高先生的病例，就是因为他自己忽略了体检，自行止痛，因而导致错过了发现心绞痛的机会！最终遗憾失去生命！

结语

总之，造成后背疼痛的疾病原因有很多，例如骨质疏松、颈椎病、心血管疾病、胸部疾病甚至胃肠道等疾病，这些往往通过简单的常规体检时不能被完全检测的，要具体到每一个人的情况，并且还要在专业医生指导下进行筛查，但特别要提醒的是：后背疼痛，不要忘了有可能是心绞痛或心肌缺血导致！要预防心梗发生，这一信号，更不可漠视，这是高先生用生命的代价给我们的警示！

脊柱错位在一定情况下是可以自己复位的，由于绝大多数脊柱错位是由于脊柱两侧的肌肉过度劳损、紧张，两侧肌肉力量不对称，从而导致脊柱关节的稳定性下降。然后再经过一个很小的诱因，比如打喷嚏、弯腰拾重物，这些轻微的动作都可以导致脊柱的错位，这种情况下我们通过充分的休息使脊柱两旁的肌肉得到充分的放松，脊柱错位是可以复位的。但是大多数的脊柱错位只是通过休息得到了缓解，并没有完全复位，为以后留下了后遗症。因此建议患者发生脊柱错位时，还是应该到正规医院去就诊，以免留下后遗症，给自己的生活带来不必要的麻烦。

电子经络笔可以大致的对身体的部分穴位进行确认,同时可以对穴位周围的软组织,肌肉神经等进行一个宽泛的按摩,这种按摩在一定程度上可以缓解因为肌肉劳损,软组织损伤等引起的疼痛,但是并不可以对这些症状进行完全性的修复。

如果说出现局部神经肌肉,软组织的异常损伤的话,这种电子笔的治疗作用是非常微弱的,出现这种情况的话,需要及时的进行肌肉神经的检查,并在医生的指导下,进行针对性的治疗。

在平时的生活中,一定要注意休息,尽量不要过度的劳累,适当的补充一些含维生素和蛋白质比较丰富的食物。