肾性高血压

文章 我有高尿酸、高血脂和尿蛋白，需要怎么办？

那天，我拿着检查报告，心里像压了块大石头。尿酸、血脂高，尿蛋白+，这些字眼在我眼前晃来晃去，像一场突如其来的风暴，让我措手不及。 我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面是一位和蔼的医生。他姓李，戴着一副眼镜，眼神里透着温和和坚定。 “李医生，我这是怎么了？”我声音有些颤抖。 “首先，我们要明确病因。高尿酸血症、高脂血症，加上高血压，这些都是需要关注的。”李医生的声音平静而有力。 我点点头，心里却像被针扎了一下。他继续说：“你可能需要调整饮食，低盐低脂低嘌呤，多运动，多喝水。” “低嘌呤饮食是什么意思？”我有些迷茫。 “简单来说，就是避免吃海鲜、豆制品、啤酒等。”李医生耐心地解释。 我默默地听着，心里五味杂陈。他接着说：“至于药物，你可以考虑普利或者沙坦一类的，这对尿蛋白的恢复有帮助。” 我点点头，心里却还是有些忐忑。他又问：“你的血压有多高？” “在医院检查的时候是95/145。”我回答。 “那在家里的血压计上测的是多少？” “80/117。”我回答。 “血压计不太准，你可以找客户咨询。”李医生说。 我有些无奈，但也没有办法。他又说：“ARB或者ACEI类高血压药一般药店都有卖。” 我点点头，心里却还是有些担心。他又问：“你这是不是肾性高血压？” “有可能。”我回答。 “那我们需要继续检查B超。”李医生说。 我默默地听着，心里却有些不安。他又问：“你现在这个情况，怎么样做检查才能更精确知道发病原因呢？” “可以进一步检查排除继发性高血压。”李医生回答。 我点点头，心里却还是有些迷茫。他又问：“你还有其他问题吗？” 我摇摇头，心里却还是有些不安。 离开医院的时候，我看着窗外的天空，心里五味杂陈。我想，也许这就是生活吧，总有些事情，是我们无法预料的。 幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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文章 肾炎综合征？需要进一步检查！

那天，我拿着化验单，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我走进京东互联网医院，周医生微笑着迎接我，‘您好，我是周医生，很高兴为您提供医疗咨询，请问您有什么需要咨询的医学问题？’他的声音温和，像春风拂过。 我吞了吞口水，‘周医生，这个化验单子问题严重么？’我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像打翻了五味瓶。 ‘稍等，正在看。’周医生低头认真地看着化验单，我紧张地盯着他的背影，仿佛能从他的背影中看出我的病情。 ‘你好，从检验单来看考虑肾炎综合征，原因需要进一步查一查。’周医生抬起头，看着我，眼神里满是关切。 ‘有浮肿高血压的症状吗？’他的问题让我一愣，我摇了摇头，‘没有浮肿，但我发烧，浑身无力，反复发烧。’ ‘腰痛吗？有没有反复扁桃体发炎？皮肤紫癜。’周医生一连串的问题让我有些招架不住，我一一回答，‘皮肤没有紫癜，扁桃体也没发炎。’ ‘那需要去肾内科进一步检查明确诊断。’周医生的话让我心头一紧，‘目前无法判断是否严重。’ ‘肾炎综合征的话这个可以治愈么？’我忍不住问，‘这个病会是什么原因导致的呢？’ ‘肾炎综合征只是个症状，要查明病因才能判断。’周医生的话让我有些失望，但我还是抱有一丝希望。 ‘肾病的临床表现类似，但预后差距很大，你目前检查资料不足，不能判断预后。’周医生的话让我有些迷茫，但我还是决定听从他的建议。 ‘腹部泌尿系统B超，尿微量蛋白，尿沉渣这样检查先做一下。’周医生的话让我有些紧张，但我还是鼓起勇气，‘肌酐也有升高，有急性肾损伤。’ ‘急性肾损伤不及时治疗可能进展成慢性肾衰竭。’周医生的话让我心头一紧，我紧紧地握住拳头，‘血压高，’我忍不住说。 ‘血压高需要鉴别是原发高血压，还是肾性高血压。’周医生的话让我有些疑惑，‘发烧也是肾导致的么？’ ‘不太像。’周医生的话让我有些安心，‘如果是急性肾炎是不是就好治没什么问题？’我忍不住问。 ‘急性肾炎也分类型的，目前需要先明确诊断。’周医生的话让我有些失望，但我还是决定听从他的建议。 ‘这个情况需要在肾脏内科专科治疗。’周医生的话让我有些紧张，但我还是鼓起勇气，‘好，尽快治疗。’ ‘前两天不知道这个病然后还打安曲南，和炎虎宁，克林了这个没什么问题吧？’我忍不住问。 ‘这几个药肾毒性小，一般不会加重肾病进展。’周医生的话让我有些安心。 走出京东互联网医院，我深深地吸了一口气，虽然不知道我的病情会如何，但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

健康百科

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文章 多囊肾的治疗和注意事项：手术、药物和日常生活管理

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我叫李明，一个普通的上班族，但我的生活因为多囊肾这个病魔而变得不再普通。 “您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业，我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“您好，我最近检查出来有肾囊肿，请问多囊肾怎么治疗？” 医生让我把检查报告拍下来发给他看看。我拿出手机，小心翼翼地操作，生怕弄错了什么。几分钟后，报告传了过去。 “现在查出来是慢性肾衰竭。”医生的话让我心头一紧，我努力让自己保持镇定，“看肾功吧，如果到了尿毒症期那就只能透析了。” 我紧紧地握住拳头，不敢相信这个结果。医生接着说：“不到尿毒症期就吃保肾排毒药物保守治疗。” 我点了点头，心里却充满了疑惑和恐惧。我害怕肾囊肿会破裂，害怕手术，害怕一切未知的结果。 “现在吃的药是保护肾功能的，但是害怕肾囊肿破。”我向医生表达了我的担忧，“巨大囊肿是要手术切除的。”医生的话让我心头一紧，“反复破裂出血感染的话也要考虑手术。” 我摇了摇头，“我们这手术感觉做不了，太落后。”医生安慰我说：“可以去大点的医院做。” 我犹豫了一下，问道：“如果出血会危机生命吗？”医生回答：“看多少了，如果出血量大也有休克危险。” 我紧张地问：“切除以后会不会复发？”医生说：“一般不会。” 我松了一口气，但紧接着又问：“那如果肾脏长满了怎么办？”医生回答：“一般也是切一部分，不会全切，要看囊肿多少。” 我点了点头，心里却更加疑惑。我问道：“这个大医院就可以做是吧？”医生回答：“和其他脏器的粘连情况，大三甲，至少省级医院吧，或者医科大学附属医院那种。” 我沉默了一会儿，然后问道：“主要患者肾性高血压，影响吗？”医生回答：“如果做手术，血压控制好就可以手术。” 我点了点头，心里充满了感激。我告诉医生我现在吃的药是金水宝、尿毒清颗粒、黄葵胶囊，我担心这些药对肾脏有危害，“这些药对肾脏有危害吗？是安全用药吗？” 医生告诉我：“这些药没什么危害，是安全用药。” 我松了一口气，但紧接着又问：“如果肾衰了就没必要吃黄葵了？”医生回答：“是的，吃前两个药就可以，还可以省点钱。” 我点了点头，心里充满了感激。我问道：“那个医生说，吃黄葵是降鸡肝的，主要还是尿毒清降肌酐，黄葵对蛋白尿血尿有些作用，但是肾衰后的关注点不一样了。” 医生回答：“早期可以吃黄葵，但是肾衰后的关注点不一样了。” 我沉默了一会儿，然后问道：“那黄葵还有必要吃吗？大夫？”医生回答：“我个人觉得可以不吃，如果经济条件很好可以吃些，如果一般的话不如好好控制血压，吃点开同，配合低蛋白饮食。” 我点了点头，心里充满了感激。我问道：“大夫我再问一下这些药吃上会不会有过敏反应，因为我妈她说她身上痒。” 医生告诉我：“慢性肾功能不全营养治疗:低蛋白饮食联合复方酮酸药物。低蛋白指的是每天每公斤体重0.6到0.8克优质蛋白摄入，优质蛋白指的是肉蛋豆奶。酮酸一般就是吃开同，每次4-6片，每天三次。” 我点了点头，心里充满了感激。我问道：“身上痒可能磷高了或者甲旁亢。”医生回答：“这有什么影响？” 我回答：“最好查查血磷和血钙，甲状旁腺激素。”医生回答：“是肾衰的一个并发症，时间久了会肾性骨病。” 我沉默了一会儿，然后问道：“那怎么办？”医生回答：“再就是尿素高，也会痒。” 我点了点头，心里充满了感激。我问道：“可以化验看看？”医生回答：“如果高用点降磷药物，如果尿毒素过高，就得透析才能解决。” 我沉默了一会儿，然后问道：“大夫，鸡肝218算高吗？”医生回答：“中等偏下。” 我点了点头，心里充满了感激。我问道：“如果把多囊肾中的一部分切除以后，鸡肝会不会下降？”医生回答：“没达到要透析的时候，不会的。” 我沉默了一会儿，然后问道：“那就是只是防止他破裂出血是吧？”医生回答：“对，也减轻压迫。” 我点了点头，心里充满了感激。我问道：“谢谢大夫，如果做这个手术对肾功能会不会有影响。会不会恶化？” 医生回答：“手术对人体也是打击，有这种肾功进展风险，如果仔细术前准备，可以尽量降低风险。” 我沉默了一会儿，然后问道：“害怕做完以后肾功能恶化，导致透析。”医生回答：“确实存在一些定风险性。” 我点了点头，心里充满了感激。我问道：“风险大吗？”医生回答：“估计40-50%风险吧。” 我沉默了一会儿，然后问道：“这是死亡的风险还是肾衰导致透析的风险？”医生回答：“术中也会出血，术后要抗感染用药等等增加肾功进展风险，透析风险。” 我沉默了一会儿，然后问道：“死亡不至于？”医生回答：“除非术中重大问题，否则不至于。” 我点了点头，心里充满了感激。我问道：“就像他这个肾性高血压如果透析存活时间长吗？”医生回答：“毕竟医学技术现在比几十年前进步多了。” 我沉默了一会儿，然后问道：“透析有什么坏处？”医生回答：“透析只是个治疗手段，谈不上什么坏处。” 我点了点头，心里充满了感激。我问道：“只是肾衰后为了存活不得不选择的治疗方法？”医生回答：“是的，透析可以让人长期存活。” 我沉默了一会儿，然后问道：“但是它毕竟是机器？”医生回答：“但是透析会危害其他器官。” 我沉默了一会儿，然后问道：“吗？”医生回答：“虽然部分替代肾工作，但是毕竟不是人的肾脏，会危害其他器官吗？” 医生回答：“不是透析危害人的器官，是肾坏了，失去功能，透析只能部分替代肾功能，不能完全替代肾功能，总体来说还是肾衰导致的人体功能紊乱。” 我沉默了一会儿，然后问道：“日本有透析50年的？”医生回答：“是的，中国透析20年的也很多了。” 我沉默了一会儿，然后问道：“透析只是为了延长寿命，提高生活质量？”医生回答：“是的，但是毕竟不是活体的肾脏。” 我沉默了一会儿，然后问道：“我知道了，谢谢。”医生回答：“不客气。” 我离开了医院，心情复杂。我知道，我的生活将不再平凡，但我也会努力去适应这个新的生活。 我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

医疗新知速递

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文章 我最近血压有点高，需要吃药吗？

我最近总是感到头晕目眩，心跳加速，甚至有时候会出现耳鸣。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越频繁。于是，我开始怀疑自己可能患上了某种疾病。 一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过在线咨询，我遇到了医生李。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。 在我们的对话中，医生李首先询问了我的症状和病史。他告诉我，我的症状可能与高血压有关，并建议我去医院做进一步检查。虽然我之前每年体检都正常，但医生李强调了及时诊断的重要性。 我按照医生李的建议，去了一家大型综合医院进行检查。经过一系列的测试，包括尿常规、肾脏彩超和醛固酮等项目，医生最终诊断我患有肾性高血压。这个结果让我感到非常震惊和担忧。 在接下来的治疗过程中，医生李一直在指导我。他不仅提供了药物治疗方案，还教我如何调整生活习惯，例如低盐低脂饮食、避免熬夜和过度劳累等。他的关心和支持让我在这个困难时期感到非常温暖。 现在，我的血压已经稳定在正常范围内。回想起来，如果没有医生李的帮助和京东互联网医院的存在，我可能还在自我诊断和猜测中徘徊。这个经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。 如果你也遇到了类似的情况，不妨试一试京东互联网医院。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。记住，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

康复之路

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文章 我妈妈高血压，吃咸东西血压升高，自己吃了拜新同，血压还是高，需要什么降压药？

我妈妈的高血压问题一直让我忧心忡忡。近一年来，她的血压时高时低，尤其是吃咸东西后，血压总是轻度升高。昨天，她吃了咸菜，血压竟然飙升到了170！我心急如焚，赶紧让她服用了硝苯地平（拜新同），但从昨天下午到今天中午，血压依然高达160多。妈妈几年前曾经碎过肾结石，我担心这次的高血压是否与肾虚有关。 我带着妈妈来到京东互联网医院，希望能得到专业的医生建议。医生问了很多问题，包括妈妈的不适症状、心率、是否有其他基础疾病等等。妈妈说她有轻度头晕，心率90，轻度血糖高，但没有冠心病。医生建议我们先行24小时动态血压检查，以便更好地评估血压变化，并指导下一步的诊治。 我和妈妈都很担心，怕检查结果会很糟糕。医生安慰我们说，检查可以在门诊进行，能够总体评估血压变化，并根据结果指导用药。可能会用到氨氯地平、依那普利、替米沙坦、倍他乐克等药物。医生还提醒我们，如果想排除肾性高血压的可能性，至少需要做一个肾部的增强CT检查。 我和妈妈都很感激医生的建议和关心。我们决定按照医生的建议进行检查和治疗。虽然这次经历让我们很焦虑，但我们也意识到健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

医学奇迹见证者

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文章 血压偏高，头疼怎么办？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿起血压计，看到那两个数字——90和150——我的心一下子沉了下去。头疼、乏力、心悸，这些症状我都有。难道我真的得了高血压？ 我匆忙打电话给京东互联网医院，接通后，曹医生温和的声音传来：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”我如实告知了自己的情况，曹医生建议我继续测量血压，并排除原发性或继发性高血压的可能性。他的话让我更焦虑了，毕竟我才36岁，怎么可能得这种病？ 我想起了几年前的一次经历，当时我也曾有过血压升高的情况，吃了些中药后就好了。于是，我向曹医生提起了这件事。曹医生并没有直接否定我的做法，但他强调了检查的重要性，尤其是要排除肾性高血压的可能性。他建议我做尿常规和肾脏彩超检查。 我回忆起去年5月份的检查结果，尿蛋白是2+，但一个月后再次检查时就没有加号了。曹医生解释说，尿蛋白有时候会反复出现，所以需要经常复查。我开始意识到，我的病情可能比我想象的更复杂。 在曹医生的指导下，我决定去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能会揭示出一些不好的消息，但我也明白，健康没有小事，不能掉以轻心。曹医生的话一直在我耳边回响：“检查的项目比较多，饮料里面有蛋白，要重点检查肾。” 我感谢曹医生给我的建议和支持，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。现在，我已经开始了治疗，并且每天都在关注自己的血压和身体状况。希望我的经历能提醒大家，健康是最宝贵的财富，千万不能忽视任何不适的信号。

医者荣耀

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文章 36岁血压偏高，怎么控制降低？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿起血压计，看到那两个数字——95和147——我的心一下子沉了下去。36岁的我，怎么就成了高血压的患者？ 我开始频繁地测量血压，结果总是差不多。每次看到那个数字，我都感到一阵窒息。我的生活被这两个数字所控制，仿佛它们在提醒我：你的身体已经开始走下坡路了。 我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我是否已经线下确诊过相关疾病，我摇了摇头。医生建议我换个血压计测量一下看看，并且强调年轻人第1次发现血压高要经常测量之外，还要做些检查。排除一下高血压有没有原因，查一下尿排除肾性高血压是个细胞瘤等等。 我开始担心起来，会不会是肾脏出了问题？医生安慰我说，如果查出有原因的话，去除原因血压就会好点。一般来说，原发性高血压是没有原因的高血压，必须通过药物来控制。听到这话，我心中一沉，难道我要一辈子依赖药物？ 医生继续说，低盐低脂饮食，避免劳累，激动，紧张，剧烈运动。避免熬夜，避免紧张，劳累，增强抵抗力。这些话听起来很简单，但实际上做起来却很难。尤其是当你习惯了某种生活方式时，改变它就像是在改变自己一样困难。 我开始尝试改变自己的生活习惯。每天早上，我会起床后先测量血压，然后再开始一天的工作。晚上，我会尽量早点休息，避免熬夜。周末，我会去公园散步，呼吸新鲜空气，放松心情。慢慢地，我发现自己的血压开始下降了，虽然还没有完全恢复正常，但至少我看到了希望。 现在，我已经学会了如何控制自己的血压。每当我看到那两个数字时，我不再感到恐惧，而是充满了信心。我知道，只要我坚持下去，我的身体一定会变得更健康。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康的生活方式。 如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

智慧医疗先锋者

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文章 72岁老人高血压不降怎么办？

我记得那天晚上，老爸的血压又飙升到了200以上。我们一家人都很着急，连夜带他去医院。医生说需要静脉滴注降压药，但即使加大剂量，血压也没有下降。看到老爸的脸色越来越苍白，我心中充满了恐惧和无助。 第二天，我们来到京东互联网医院，希望能找到更好的治疗方案。医生详细询问了老爸的病史和用药情况，然后建议我们使用乌拉地尔或硝普钠进行静脉泵入。医生还提醒我们，200以上的高血压非常危险，必须先通过静脉用药快速降压，不能依赖口服药物。 我问医生，老爸白天血压能控制在160左右，晚上却总是升高，是否与他的糖尿病和肾病有关。医生解释说，糖尿病肾病如果发展到临床肾病阶段，可能会引起肾性高血压。因此，我们需要密切关注老爸的尿量和肌酐水平，避免病情进一步恶化。 在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。老爸每天早上服用一片硝苯地平缓释片，晚上则服用两种药物。医生还建议我们，如果血压降到180以下，可以换用硝苯地平控释片（拜新同：长效），因为控释片的药效更持久。同时，医生也提醒我们要勤测血压，如果出现反跳，需要及时补充一粒缓释片。 经过一段时间的治疗，老爸的血压终于稳定了下来。我们一家人都松了一口气，但也深知，高血压是一种需要长期管理的疾病。我们会继续密切关注老爸的健康状况，并遵循医生的建议，做好日常护理和用药管理。 这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我们的经历中吸取教训，重视自己的健康，珍惜生命中的每一天。

医学奇迹见证者

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文章 肾性高血压的治疗方法

肾性高血压可以分为容量依赖型和肾素依赖型两种形式。对于容量依赖型高血压，主要使用利尿药进行治疗；而对于肾素依赖型高血压，则以血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂为主要治疗手段，必要时可以添加其他降压药物。通常情况下，需要同时使用三到四种降压药物来控制血压。如果在使用足够剂量的降压药物后仍然无效，可能需要考虑是否已经采取了低盐饮食的措施。

精准医疗探秘

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文章 警惕肾动脉狭窄：难治性高血压的潜在原因

高血压是中老年人常见的疾病，长期高血压可能对心脏、肾脏和大脑等重要器官造成损害。通常，患者通过口服降压药物来控制血压。然而，对于部分患者来说，口服降压药物难以控制血压，可能是由于肾动脉狭窄引起的继发性或肾性高血压，医学上也称为恶性或顽固性高血压。这种类型的高血压可能会高达180、190甚至200mmHg以上，非常难以用药物控制。 肾动脉狭窄可以发生在各个年龄段的人群中，尤其是中老年人。轻度的肾动脉狭窄可能不会对肾脏功能造成危害。但是，当狭窄达到70%以上时，会导致肾脏血流供应减少，肾脏功能受到影响，进而引起肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，导致血压反射性增高，形成高血压状态，严重时药物难以控制。肾动脉狭窄的两大主要危害是肾性高血压和对肾脏功能本身的影响，严重时可能导致肾脏萎缩和尿毒症。 目前，临床上可以通过B超、CTA等检查方法明确患者是否存在肾动脉狭窄。如果狭窄程度轻微，肾血流量影响不大，可以密切观察并通过服用药物来控制血压。然而，如果肾动脉狭窄程度达到70%以上，就需要进行手术治疗。否则，狭窄程度可能会进一步加重，严重影响肾脏血流供应，导致肾性高血压、肾功能衰竭和尿毒症等问题。 常规的治疗方法是采用微创技术在肾动脉植入支架，以缓解肾缺血的状况。新型器材和技术的应用，如药物涂层球囊，已经开始用于肾动脉狭窄的治疗，通过在肾动脉内膜上贴附抑制内膜增生类药物，可以明显提高长期通畅率，避免患者因术后再狭窄而频繁就医，减轻心理和家庭负担。

药事通

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