耶尔森菌肠炎

原发性小肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，其诊断和鉴别诊断至关重要。以下是一些常见的鉴别诊断方法：

1. **细菌性痢疾**：与原发性小肠溃疡的症状相似，但粪便镜检可发现大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞，且婴幼儿中毒型菌痢或非典型菌痢应以病原学诊断来鉴别。

2. **霍乱**：由霍乱弧菌引起，腹泻剧烈，呕吐后呕吐物及腹泻大便呈米泔水样，脱水重者常引起肌肉痛性痉挛，皮肤皱瘪，镜检可发现运动极活泼的弧菌，应进一步作细菌培养鉴别。

3. **副溶血弧菌性食物中毒**：由副溶血性弧菌引起，主要因进食被该细菌污染的食物（多与海产品有关），起病急骤，腹泻多呈水样便或血水样便，应进行细菌培养鉴别。

4. **沙门菌食物中毒**：进食被鼠伤寒沙门菌污染食物引起，起病急，常伴有寒热、腹痛、气胀、恶心、呕吐、腹泻，呈水样便并有恶臭，早期出现菌血症，多有同餐者集体发病，依靠病原学、血清学诊断鉴别。

5. **病毒性腹泻**：由肠道病毒感染引起，其特点是高度传染性，轮状病毒、小圆病毒等感染早期有呕吐，相继腹泻，多呈水样便并有黏液，抗生素治疗一般无效，病程多在5～7天自愈，用血清学及病毒分离进一步鉴别。

6. **空肠弯曲菌性肠炎**：空肠弯曲菌引起轻症与病毒性肠炎相似，重症与溃疡性结肠炎或克罗恩病相似，暗视野镜检可发现射箭样活泼动力的弯曲菌，细菌培养进一步诊断。

7. **耶尔森菌肠炎**：多见于儿童发病，与食物、水污染有关，腹痛、腹泻、低热、呈水样便，可有败血症，可并发结节性红斑、假性阑尾炎、关节炎，细菌培养可进一步鉴别。

8. **其他**：应注意与贾第鞭毛虫、阿米巴痢疾引起的腹泻鉴别，粪便镜检可发现阿米巴原虫或贾第鞭毛虫。

小肠结肠炎耶尔森菌肠炎是一种常见的人畜共患病，由耶尔森菌引起。该病具有潜伏期，通常为3-7天，病程为1-3天，但部分患者可能持续更长时间。

耶尔森菌肠炎的典型症状包括发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。根据病情的不同，患者可能会出现以下症状：

1. 小肠结肠炎：表现为腹泻、腹痛、发热、粘液便或脓血便，部分患者伴有呕吐。

2. 阑尾炎：表现为右下腹疼痛、压痛，部分患者伴有发热、恶心、呕吐。

3. 败血症：表现为持续高热、寒战、乏力、头痛、关节疼痛等，严重者可出现休克。

4. 反应性关节炎：部分患者可能出现关节疼痛、肿胀、红肿等症状。

5. 其他症状：如皮疹、肝脾肿大、神经系统症状等。

耶尔森菌肠炎的治疗主要包括：

1. 抗生素治疗：根据病情选择合适的抗生素进行治疗。

2. 支持治疗：如补充水分、纠正电解质紊乱等。

3. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

为了预防耶尔森菌肠炎，建议：

1. 注意饮食卫生，生熟食品分开存放。

2. 避免食用未煮熟的肉类、海鲜等。

3. 饮用清洁的水。

4. 勤洗手，尤其是在饭前、便后。

5. 保持良好的个人卫生习惯。