为什么会得乳腺癌?
乳腺癌是多种因素导致的,发病因素主要包括:
1.内源性性激素:雌激素、雄激素的水平升高都会增加乳腺癌的危险性;催乳素水平和乳腺癌风险呈显著正相关。
2.遗传因素:若第一直系亲属中有乳腺癌病史者,发病风险更高,约是普通人群的3倍[2]。
3.乳腺病史:乳腺良性病史可能会增加乳腺癌的风险;乳腺癌患者其对侧乳房患乳腺癌的风险较常人高出2~5倍[2]。
4.生殖因素:
(1)初潮:初潮年龄越早,患乳腺癌的风险越高[2]。
(2)绝经年龄:当绝经年龄每延迟一年,乳腺癌的发病风险将平均上升3%。
5.电离辐射:高剂量的放射性接触也是乳腺癌致病因素。
6.营养/生活方式因素:高脂饮食、酗酒、肥胖与超重、缺乏体育锻炼都增加乳腺癌风险[2]。
7.药物因素:有些药物可能增加乳腺癌发病率,比如降压药利血平。
8.精神因素:长期的精神压抑或剧烈精神刺激会增加乳腺癌发病率。
9.未生育:未生育的妇女比生育的妇女更易患乳腺癌;怀孕年龄越大,患乳腺癌的风险越大;生育次数越多,患乳腺癌的风险越低。
10.未哺乳:相较于母乳喂养时长>1年的女性,无母乳喂养经验的女性患乳腺癌的风险显著升高。
11.避孕措施:长期口服避孕药或宫内节育器放置过久会增加乳腺癌风险。
哪些人容易得乳腺癌?
以下人群为乳腺癌高危人群:有明显的乳腺癌遗传倾向(第一直系亲属中有乳腺癌患病史)的人群;曾经患有乳腺导管、小叶增生或小叶原位癌的患者;30岁前接受过胸部放疗的人群[1]。
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
罗忆泓
主治医师
乳腺外科