乳腺癌

采取精准化、多学科及综合性治疗原则，运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。

治疗目标

早、中期乳腺癌的主要治疗目标是尽最大可能治愈；晚期乳腺癌的主要治疗目标是改善生活质量，最大程度延长生命。

药物治疗

乳腺癌主要有以下一些药物治疗：

1.化学药物治疗（化疗）

包括新辅助化疗（术前化疗）、辅助化疗（术后化疗）和晚期化疗，可杀灭迅速分化的肿瘤细胞。对乳腺癌化疗有效率较高的药物为蒽环类和紫杉类药物，一般认为联合化疗的疗效优于单药化疗^[2]。

2.内分泌治疗

主要针对激素受体阳性和（或）雌激素受体阳性的患者， 其疗效好、毒性低、不良反应少等特点，主要包括雌激素拮抗剂和芳香化酶抑制剂等^[3]。

3.分子靶向治疗

分子靶向治疗是指可以和患者癌细胞靶点特异性结合的药物，从而灭杀癌细胞。如：作用于人类表皮生长因子受体2靶点的药物（如：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等）；作用于血管内皮生长因子靶点的药物（如：贝伐珠单抗、舒尼替尼等）。

手术治疗

手术治疗一直是乳腺癌主要治疗手段，包括乳房手术和腋窝淋巴结手术两部分。具体选择何种手术术式，临床医师根据肿瘤的临床分期及患者的身体状况给出建议^[2]。

1. 乳腺癌改良根治术：通常早、中期乳腺癌选择该手术方式。
2. 保留乳房的乳腺癌切除术（保乳术）：通常选择此术式需要满足：乳房较大、肿物为周围型（距乳头≥3cm）、单发肿物且大小≤3cm，无放疗禁忌。
3. 乳腺癌乳房单纯切除术：分为腋窝前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术，前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结阳性的准确率达90%以上。
4. 乳腺区段切除术：通常是乳腺良性肿物的术式，或乳腺癌全程手术中取肿物送病理的术式。

其他治疗

1.放射治疗

放射高能射线杀灭癌细胞，常与外科手术或化疗搭配使用。它可减少肿瘤局部复发，也可有效的缓解转移性乳腺癌患者症状、减轻其痛苦、提高其生活质量。

2.中医药治疗

中医药在乳腺癌防治中主要是辅助作用，尤其在减轻放化疗及内分泌治疗中的毒副作用。但切记，到正规中医医院就医。

3.康复治疗

通过科学规范化的康复治疗及功能训练，乳腺癌患者可以重新恢复患肢的正常功能，达到术前的行为能力，保证了患者的生活质量。

治疗周期

乳腺癌的治疗周期一般半年左右；如果病情复杂，治疗周期相应延长。

治疗后效果如何?

如若早发现、早诊断，再结合科学有效地治疗，乳腺癌患者治疗效果明显，生存期及生活质量显著改善。有研究显示，乳腺癌的十年存活率平均达60%，早期乳腺癌甚至高达100%^[5][6]。

多长时间复诊?

• 术后2年内：每3~6个月复查一次。
• 术后2~5年：每6~12个月检查一次。
• 术后5年后：每1年检查一次。