乳腺癌

哪些感觉可提示早期乳腺癌?

1. 乳房有肿块，大多数无痛，少数有隐约压痛。
2. 乳头下陷、不对称。

出现以上症状可能提示乳腺增生或者乳腺癌，应引起重视，尽早到医院就诊。

怎么知道自己患有乳腺癌?

典型症状如下：

1.乳腺肿块：是乳腺癌最常见的临床表现，一般单侧乳房肿块比较常见，且肿块大小不一。

2.乳头改变：

（1）乳头溢液：多为血性、浆液性溢液，或停止哺乳半年以上仍分泌乳汁。

（2）乳头、乳晕改变：乳晕乳头局部红肿及其它改变，乳头凹陷。

3.皮肤改变：

（1）早/中期：皮肤外观凹陷，出现“酒窝征”；

（2）晚期：可出现“橘皮样变”；若有质硬结节，会形成“皮肤卫星结节”或“铠甲样变”；如皮肤破溃，则呈“菜花样”改变。

4.乳房疼痛：少数患者有不同程度的隐痛、刺痛或胀痛，有些患者的乳房疼痛可能在检查到肿块前出现。

5.区域淋巴结肿大：最多见同侧腋窝淋巴结转移，发生率为50%~60%。其次为同侧内乳区淋巴结，表现为转移部位淋巴结肿大、质硬、散在、可推动。

其他症状

常见的转移部位是胸内脏器、骨、肝和脑等^[2]。

1. 对侧腋淋巴结及锁骨上淋巴结转移：一般发生在晚期病例，一侧乳腺癌发生对侧淋巴结转移者占4%~6%。
2. 胸内脏器转移：占有远处转移乳腺癌病例的50%左右。肺实质转移常见，早期多无临床表现，仅在常规胸部X线平片发现单发或多发的结节阴影，以双肺多发为多见。转移初期无明显不适，晚期才出现胸痛及干咳等症状，并可伴有气促、呼吸困难等临床表现。
3. 骨转移：占乳腺癌血行转移的第2位，约占30%，初期无明显症状，转移部位多为骶骨、胸椎、肋骨和骨盆等，晚期可发生疼痛、压痛、骨折等临床表现。
4. 肝转移：多发生在晚期病例，可出现肝区疼痛、黄疸及腹水等症状。
5. 脑转移：占乳腺癌病例的5%左右。一般发生较晚，以脑膜转移较常见。
6. 不伴有腹腔广泛转移的单发卵巢转移：卵巢转移的初期无任何症状和体征。

可能引起哪些并发症吗?

1.局部并发症：肿瘤会压迫乳腺的周围血管，从而出现肿胀与疼痛，甚至流血、流脓。

2.因治疗引起的并发症：

（1）手术并发症：如上肢淋巴水肿、神经损伤、皮下积液^[2]。

（2）放疗并发症：早期可引起放疗反应，如放射性皮炎、肺炎等；晚期可能出现放疗损伤，如同侧上肢水肿、臂丛神经损伤等。

（3）化疗并发症：如骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤毒性、肝脏毒性等，不同化疗药物有不同的毒性反应，可以通过对症治疗减轻并发症的发生。