胸腔积液

为什么会得胸腔积液?

正常情况下，胸腔内液体的分泌和吸收处于一种动态平衡的状态，当这种动态平衡被打破时，则导致过多的胸腔积液产生。常见的发病机制有：

1. 胸膜毛细血管内静水压增高：导致血管内液体漏出，造成漏出液增多，引发漏出性胸腔积液。
2. 胸膜通透性增加：导致液体更易进入胸膜腔，渗出液增多，引发渗出性胸腔积液。
3. 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：漏出液增多，引发漏出性胸腔积液。
4. 壁层胸膜淋巴引流障碍：因为癌症阻塞淋巴管等原因，导致引流异常，产生渗出液，引发渗出性胸腔积液。

哪些因素可能会诱发胸腔积液？

• 疾病因素：疾病和感染是引发胸腔积液的主要原因。
• 损伤因素：创伤因素导致，如主动脉瘤破裂、食管破裂等产生的血性、脓性积液或乳糜胸。
• 医源因素：一些药物（如苯妥因钠、甲氨蝶呤等）、放射治疗、消化内镜检查治疗、部分手术（如冠脉内支架植入术、支气管动脉栓塞术等）、腹膜透析等，都可能引起渗出性或漏出性积液。

哪些人容易得胸腔积液？

• 恶性肿瘤患者：绝大多数恶性肿瘤均可以导致胸腔积液^[3]。
• 青年群体：是渗出性胸膜炎和肺结核的高发人群，易发生胸腔积液^[4，5]。
• 免疫力低下的人：免疫力低下的人抵抗感染的能力差，而感染是胸腔积液的高风险因素之一。