恶性胸腔积液

• 表现为胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等
• 可采取药物、手术或、化疗的治疗方案，预后较差
• 存活时间一般在4～12个月之间

简介

胸膜腔是胸膜脏层和壁层之间的密闭间隙。在正常情况下，胸腔中可含有10～20mL液体,起润滑作用,然而每天进入胸腔的液体总量多达5～10L,其中80%～90%被肺静脉毛细血管和胸膜表面重吸收,余下的10%～20%被淋巴系统吸收,其产生与吸收处于动态平衡。任何病理因素的产生过多和吸收减少,都会引起胸腔积液。恶性胸腔积液又称癌性胸膜炎，是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。几乎所有的恶性肿瘤均可出现恶性胸腔积液。主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，本病以治疗原发癌症和胸腔穿刺抽液为主，辅以对症支持治疗。常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗、局部化疗等，预后较差。

症状表现：

恶性胸腔积液主要症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等。

诊断依据：

依据典型的胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，以及胸部X线可见积液；胸水脱落细胞学检查可发现肿瘤细胞，即可诊断恶性胸腔积液。

恶性胸腔积液有哪些类型？

恶性胸腔积液依据病因可分为：

1.胸膜的原发肿瘤所致恶性胸腔积液

2.胸膜的转移性肿瘤所致恶性胸腔积液

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较为常见。恶性胸腔积液占胸腔积液的25%～39%，胸腔积液中渗出液的77%为恶性肿瘤所致。估计约有50%的癌症患者在其病程中可发生恶性胸腔积液，老年患者的胸腔积液约有90%为恶性胸腔积液，中年人约为60%，青年人仅为2%左右^[1]。

是否可以治愈?

本病不可治愈，只能通过药物、手术、局部化疗等方式延长生命期限，一般预后较差。

是否遗传？

需结合原发病的特点综合判断。

是否医保范围？

是